bækken

generalitet

Bækkenet eller bækkenet er den underordnede del af stammen af ​​menneskekroppen, der består mellem underlivet, overlegen og lårene, ringere.

En del af bækkenet: bækkenbenene, som danner en struktur, der også kaldes bækkenbunden; bækkenhulrummet, som er det rum, der er omsluttet af bækkenbæltet; bækkenbunden, som i grunden er bunden af ​​bækkenhulen Endelig perineum, som er det anatomiske område under bækkenbunden.

Den kvindelige bækken har nogle forskelle fra det mandlige bækken, især med hensyn til arrangementet af bækkenbenene og det indre rum, som disse knogler skaber (bækkenhulrum). Disse forskelle er relateret til reproduktion og den kendsgerning, at hunkækkenet er udviklingsstedet og fostrets vækst.

Bækkenet har tre vigtige funktioner: det understøtter og på samme tid aflæser på underkroppen vægten af ​​kroppens overdel; værter ledd og grundlæggende muskler til bevægelse og opretstående stilling; for at afslutte indeholder og beskytter organer som blæren, urinrøret, endetarmen, livmoderen (i kvinden), æggestokkene (i kvinden), æggelederne (i kvinden), prostata (i manden ) osv.

Hvad er bækkenet?

Bækkenet, også kendt som bækken- eller bækkenregionen, er den nederste del af stammen af kroppen, placeret mellem maven (i en øvre stilling) og lårene (i den nederste position) for nøjagtighed.

Anatomi

Bækkenet omfatter:

• Bækkenbenene (eller bækkenbenene );
• Bækkenhulen, plads som følge af den særlige opstilling af bækkenbenene;
• Bækkenbunden, som fungerer som en base for bækkenhulen
• Perineum, der ligger under bækkenhulen.

BEN AF BASINEN

Bækkenbenene er 4: sacrum, de to iliacben og coccyxen .

Som de vedrører hinanden, giver bækkenbenene anledning til en ovalformet anatomisk struktur, hvilke eksperter definerer med udtrykket bækkenbælte . Bekkenbælgen repræsenterer forbindelsen mellem det såkaldte aksilskelet (hovedsagelig af kraniet, thoraxburet og rygsøjlen) og skeletet på underbenene .

Kort analyse af bækkenets forskellige ben, sacrum og coccyx repræsenterer den bageste del af bækkenbæltet såvel som de to terminale segmenter af rygsøjlen, hvor et vitalt organ som rygmarvhusene . Iliacbenene repræsenterer på den anden side de laterale portioner og den forreste del af bækkenbæltet; de udgør for alle virkninger hofterne, omfatter artikulering af hofterne og sammenføjning på den forreste del af bækkenbæltet danner den såkaldte pubic symphysis . Indelelig i tre regioner, kendt som ilium, ischium og pubis, er de iliace knogler forbundet med sacrummet og derfra udvikle sig ifølge de netop nævnte former.

Fra funktionelt synspunkt dækker bækkenbenet to hovedopgaver: understøtter vægten af ​​den øvre del af kroppen og forbinder sidstnævnte med underbenene (specielt til de to lårbener gennem hver hofte ).

Støttens funktion i forhold til kroppens overdel er vigtig, især når mennesket står op, sidder, går, løber osv.

Funktionen af ​​binding til underbenene er derimod uundværlig med henblik på at gå.

PELVIC CAVITY

Bækkenhulen er kropshulrummet, afgrænset af bækkenbunden, anteriorly, posterior og lateralt, fra bækkenbunden nedenunder og fra den såkaldte bækkenindgang ovenfor.

Mellem buk og perineum har bækkenhulen en karakteristisk tragtform .

Inde i bækkenhulen opstår store arterier, vener, muskler, nerver og meget vigtige organer (de såkaldte bækkenorganer ), herunder:

• Blæren, der ligger umiddelbart bag pubic symphysis;
• Den rektale tarm, der placeres ca. midt i den bageste del af bækkenet, umiddelbart foran grænselinien mellem sacrum og coccyx;
• Sigmoid kolon (eller sigmoid kolon ), placeret til venstre for endetarmen og kommunikerer med sidstnævnte.
• Livmoderen, æggelederne, æggestokkene og skeden, i kvinden;
• Prostata, vas-deferenserne og de sædvanlige vesikler hos mennesker.

De fleste anatomiske beskrivelser af bækkenhulen viser, at sidstnævnte kan opdeles i to regioner: en øvre, kaldet det store bækken eller det falske bækken, og en lavere kaldes det lille bækken eller det sande bækken .

Det store bækken er et rum, der deles med bukhulen Det lille bækken er på den anden side det faktiske bækkenhulrum, som omfatter de førnævnte organer.

PELVIC FLOOR

Også kendt som en bækkenmembran, er bækkenbunden et rhomboidområde, der hovedsagelig består af muskelvæv og i mindre omfang bindevæv, der strækker sig fra pubic-symphysis til coccyxen.

Bekkenbundet - især dets muskelvæv - har to vigtige funktioner: en funktion er at lukke bækkenhulen mindsket og understøtte bækkenets og bukorganernes belastning; Den anden funktion er i stedet at styre åbningerne mod ydersiden af ​​endetarmen og urogenitale organer gennem passende perforeringer på muskelvævet og på bindevævet (den såkaldte rektale hiatus og urogenitale hiatus ).

I bund og grund skal bækkenbunden derfor garantere en støttevirkning mod blæren, rektum, reproduktionssystemets organer mv. Og samtidig behandle passagen gennem dets bestanddele af de anatomiske strukturer, der åbner udad.

Bækkenbundens muskelvæv tilhører to meget vigtige muskler, som i hvert fald er kendt for de fleste mennesker, som er: levator-ani-musklerne og coccyge musklen .

mellemkødet

I mennesket er perineum det anatomiske område, formet som en sugemasse, der svarer til bækkenets nedre ende.

Underliggende bækkenbunden følger det udvidelsen fra pubic symphysis til coccyxen.

Når man ser på det udefra, er det den menneskelige krops område, som i en coccygeal pubic retning går fra anus til kønsorganerne (vulva i kvinden og testiklerne hos mennesket) og som i tværretningen er indbefattet mellem to lår.

Perineum omfatter flere muskler (herunder den eksterne anal sphincter muskel, urinrøret sphincter muskel, bulbospongius muskel, den overfladiske tværgående perineal muskel og den dybe tværgående perineal muskel), bindevæv, collagen fibre, hudvæv, subkutan væv og ledbånd.

Ifølge de mest traditionelle anatomiske beskrivelser kan den opdeles i to halvtriangler med den fælles base: den såkaldte urogenitale trekant, anteriorly og den såkaldte anal triangle, posteriorly.

Den urogenitale trekant indeholder de kønsorganer, mens den anal trekant omslutter anus .

Krydsningspunktet mellem de to trekanter - det vil sige, hvor basen er til fælles - falder sammen med den position, der optages af en fibromuskulær struktur kaldet perineallegemet . Perineallegemet er et meget vigtigt anatomisk element af mindst to grunde:

• Det har til opgave at opretholde bekkenbundens integritet, idet man undgår prolaps af organer som endetarm, blære, livmoderen (i kvinden) osv.
• Det tjener til at kroge levator ani muskel (tilhørende førnævnte bækkenbund) og musklerne, der kan henføres til perineum, nemlig den eksterne anal sphincter muskel, urinrøret sphincter muskel, bulbospongius muskel og de to tværgående overfladiske og dybe perineal muskler.

Takket være inderveringen af ​​den såkaldte pudendale nerve repræsenterer perineum en erogen zone, både for det mandlige køn og for det kvindelige køn.

Forskelle mellem mænd og kvinder

Den kvindelige bækken har flere forskelle fra hanet bækkenet. Disse forskelle er hovedsageligt forbundet med reproduktionen og den kendsgerning, at kvindens hulrum er brugt til at fostre fosteret og favorisere dets flugt, når det er født.

I listen over forskelle mellem kvindelig bækken og mandlig bækken kan vi helt sikkert ikke gå glip af:

• Tilstedeværelsen i livmoderen, æggeleder, æggestokke og vagina, grundlæggende organer til udvikling af fosteret;
• Den større størrelse og bredden af ​​den kvindelige bækken, sammenlignet med den mandlige, som ikke kun er mindre, men også højere og mere kompakt;
• Den største diameter af den kvindelige bækken indgangen, sammenlignet med den mandlige en;
• Større tykkelse og større tyngde hos de mandlige iliacbones;
• Den større længde og smalhed af det mandlige sacrum samt tilstedeværelsen af ​​et bredere sacral prædiktum (NB: Det sakrale promontory er den benede prominens, der artikulerer den første sakrale hvirvel med den sidste lændehvirvel).
• Den største skarphed, hos mennesker, af vinklen skabt af de to nedre grene af pubicbones. I hannen er ovennævnte vinkel ca. 70 °; i kvinden er den i stedet mellem 90 og 100 °;
• Den største afstand, hos kvinder, mellem acetabula (NB: acetabulum er konkaviteten af ​​iliacbenet, der huser lårhovedet og danner hofteleddet).

Hvis det kvindelige bækken var som det mandlige bækken (derfor mindre end det virkelig er), kunne fostret ikke vokse ordentligt, og kvinder med graviditetsforløbet ville have flere og flere problemer med at gå.

Heldigvis har evolutionen tænkt på en løsning på disse problemer.

Funktioner

Bækkenet dækker mindst 3 relevante funktioner:

• Det understøtter vægten af ​​den øvre del af kroppen og på samme tid aflader den den fra det aksiale skelet til skeletet på underbenene (hvilket repræsenterer en del af det såkaldte appendikulære skelet );
• Det danner ledd (fx: hofte) og indsætter i muskler (fx nogle hofte muskler), både grundlæggende for bevægelse og opretholdelse af en opretstående kropsholdning;
• Den omslutter og beskytter både gennem benformede strukturer (bækkenbunden) og gennem et solidt netværk af muskler (de såkaldte bukler), de såkaldte bækkenorganer (blære, urinrør, rektum, sigma, reproduktive organer osv.).

klinik

Fra klinisk synspunkt er bækkenet meget interessant, af mindst to grunde: fordi knoglekomponenten er underkastet, ikke sjældent at bryde, og fordi det er hovedpersonen i en særlig smertefuld fornemmelse, som i medicinsk jargon kaldes bækken smerter .

BENFRAKTURER

Bækkenbones frakturer, der mere almindeligt kendes som bækkenets brekninger, er skader af almindelig traumatisk oprindelse, som også kan påvirke mere end et knogleelement.

Det typiske symptom på bækkenfrakturer er smerte, hvor den brudte knogle befinder sig; mindre hyppige men stadig vigtige symptomer er: lameness (graden varierer afhængigt af sværhedsgraden og placeringen af ​​bruddet), hævelse og tilstedeværelsen af ​​hæmatom.

Behandling af bækkenfrakturer afhænger af sværhedsgraden af ​​den nuværende knogle læsion: ved mindre alvorlige brud er tilstrækkelig behandling (eller ikke-kirurgisk behandling) tilstrækkelig, hvilket inkluderer hvile indtil knoglen er svejset, brug af hjælpemidler til gå og tage smertestillende midler og antikoagulantia For vigtige brud, er kirurgisk behandling på den anden side afgørende, efterfulgt af en passende hvileperiode.

ÅRSAGER AF PELVISK PINE

De mulige årsager til bækken smerter er mange, især blandt kvinder. Af denne grund har læger og eksperter for at forenkle høringen fundet det hensigtsmæssigt at opdele dem i mindst to brede kategorier, der svarer til:

• Kategorien af gynækologiske årsager, eksklusive kvinders køn, e
• Kategorien af ikke-gynækologiske årsager, hvoraf både mænd og kvinder kan være ofre

Blandt de gynækologiske årsager til bækkenproblemer er det bestemt værd at nævne: dysmenoré (eller smertefuld menstruation), ægløsning, endometriose, brud på en æggestokkesyst, degenerering af en livmoderfibroid, episoder med æggestokkene eller slangevridningen, vulvodynia, uterin prolapse, bækkenbetændelsessygdom, spontan abort, episoder af ektopisk graviditet og brud på en æggestokkabsorber.

Blandt de ikke-gynækologiske årsager til bækkensmerter bemærker vi på den anden side: episoder af gastroenteritis, inflammatorisk tarmsygdom, appendicitis, diverticulitis, tumorer i endetarmen eller sigmoid, forstoppelse, tarmobstruktion perirectal abscess, irritabel tarmsyndrom, urinvejs sygdomme (såsom blærebetændelse, pyelonefritis, urolithiasis og tumorer), episoder af intestinal perforering og udstrækning af abdominale muskler, der indeholder bækkenets organer.