generalitet
Entropionen består i rotation mod indersiden af øjenlågene. I nærvær af denne betingelse gnider øjenvipper og øjenlågsmargin med øjets forside med øjens forside, hvilket forårsager rødme og irritation.
Entropionen kan påvirke personer i alle aldersgrupper, men er mere almindelige blandt de ældre. Tilstanden opstår hovedsagelig som en følge af aldringsprocessen på grund af laktheden af øjenlågene, der er forbundet med svækkelse af musklerne og aftagende hud. Entropi kan også forekomme som følge af skade, traume eller tidligere operation. Forstyrrelsen kan påvirke en eller begge øjne og involverer primært det nederste øjenlåg.
Nogle behandlinger er tilgængelige for midlertidigt at lindre symptomer og beskytte øjet mod potentielle skader; Den mest effektive korrektion forbliver imidlertid operation.
Symptomer
Når øjnene roterer indad, øger øjenvipperne sig i kontakt med øjet og begynder at ridse hornhinden. Derfor er de mest almindelige symptomer på entropion:
- Øjnets rødme
- Smerter omkring øjet;
- Følsomhed over for lys og vind;
- Kutan afslapning af øjets kontur;
- Epiphora (overdreven rive med ekstravasation i ansigtet, snarere end gennem nasolacrimalsystemet);
- Sænket syn, især hvis hornhinden er beskadiget.
Entropion kan også skabe sekundær øjenpine (på grund af beskadigelse af øjenlåg eller nerveskader).
Ofte udvikler entropionsymptomer med langsom progression. Opkast forekommer typisk som en let øjenirritation, men gentagne gange, i mangel af behandling kan gentagen slid på hornhinden føre til infektion, ardannelse og synstab.
Komplikationer
I tilfælde af ekstreme tørre øjne eller kronisk irritation kan hornhinde læsioner omdannes til sårdannelser (øm på hornhinden). Et hornhindeår kan blive inficeret og kan forårsage alvorligt synstab, hvis det ikke behandles hurtigt.
Årsager
Entropionen kan skyldes en række årsager.
- Aldringsproces: repræsenterer den mest almindelige årsag til entropion. Når vi bliver ældre, begynder vævene omkring øjnene at løsne og svække, så øjnets kant kan vende indad;
- Ar : kan skyldes skade, traume, infektion, tidligere operation, strålebehandling eller kemiske forbrændinger. Scars kan ændre øjnens normale krumning og forårsage entropion;
- Muskelspasmer : Den spastiske entropion er følge af okulære muskelændringer, som kan stamme af infektioner eller betændelser;
- Medfødte tilstande : meget sjældent er entropion til stede ved fødslen som en komplikation for udvikling;
- Trachom : entropion er et af de karakteristiske symptomer på trachom, en smitsom sygdom i øjet, der er mest udbredt i udviklingslandene. Denne tilstand er let at overføre ved direkte kontakt med øjnene og næsen af en smittet person eller ved at dele personlige ting, såsom håndklæder og tøj. Trachom er verdens førende årsag til blindhed af infektiøs oprindelse.
diagnose
Oftalmologen kan let diagnosticere entropion under en øjenundersøgelse. Dette kan indebære vurdering af muskeltonen og hyperligholdelse af øjenlågvævene. I tilfælde, hvor tilstanden mistænkes for at være forårsaget af lider af ardannelse eller en tidligere operation, vil lægen også kontrollere det omgivende væv.
At bestemme årsagen til entropion giver dig mulighed for at etablere den mest passende terapi eller kirurgiske teknik.
behandling
Behandling afhænger af årsag og sværhedsgrad af entropion Navnlig påvirker hornhindebetingelsen det valg af terapi, der skal tages.
Hvis årsagen er mindre og midlertidig, kan tap på øjenlågene lindre symptomerne. Denne procedure består i at anvende plasterne i overensstemmelse med de procedurer og tider, som lægen har angivet, for at skabe en spænding, der får ciliarymargenen til at vende udad.
Botulinumtoksin En injektion kan bruges til at opnå det samme resultat, især hvis entropionen skyldes muskelspasmer. Denne behandling svækker de spastiske muskler, selvom effekten varer et par måneder. I mellemtiden er det ofte foreskrevet et øjenvasket eller en salve baseret på antibiotika, genepiteliserende eller smøremidler, for at holde øjnene fugtige, lindre symptomerne og beskytte hornhinden. Alternativt kan terapeutiske kontaktlinser ordineres for at beskytte hornhindeoverfladen.
Hvis tilstanden ikke er tilbøjelig til at genvinde spontant, kan patienten gennemgå kirurgi. Forskellige procedurer er tilgængelige, og den anvendte teknik afhænger af det omgivende vævs ætiologi og tilstand. Hvis entropion skyldes øjenlågsvævets hyperkvalitet på grund af aldring, involverer proceduren fjernelse af overskydende hud fra det ydre øjenlåg og påføring af en eller flere sømme for at strække muskler og sener og dreje øjenlåget i sin naturlige position. Hvis entropion er forårsaget af ar forårsaget af traumer eller tidligere kirurgiske indgreb, kan kirurgen anvende et hudtransplantat. Hvis kirurgi udføres før hornhinden er beskadiget, er prognosen fremragende. Over tid er det stadig muligt at gentage operationen for yderligere at rette øjenlågets slaphed.
