generalitet
Lår smerte er et symptom relateret til forskellige forhold.
Blandt de mulige årsager til smerter i låret, omfatter faktisk: muskuloskeletale problemer, neurologiske tilstande og endda en alvorlig blodcirkulationsforstyrrelse kendt som dyb venetrombose.
Lårpine opstår normalt i forbindelse med andre symptomer, som varierer afhængigt af årsagen.
Behandling af lårsmerter afhænger af den faktor, der er årsagen til smertefølelsen: at helbrede er det nødvendigt at handle på årsagsfaktoren, der er identificeret efter en omhyggelig diagnostisk undersøgelse.
Kort anatomisk reference af låret
Sæde af lårbenet, låret er den øvre del af underbenet, der ligger mellem bækkenet (eller bækkenet ), proksimalt og benet, distalt.
Også kaldet den øvre del af underbenet har låret som en øvre grænse artikulationen af hofte og som en nederste grænse knæleddet .
Langs låret findes talrige muskler (herunder femorale quadriceps, adduktorer, biceps femoris, semitendinosus osv.), Ledbånd og sener deres plads .
- Hofteleddet (eller simpelthen hofte) forbinder den proximale ende af lårbenet til iliacbenet (ilium, ischium og pubis).
- Knæleddet (eller simpelthen knæ) forbinder lårets distale ende med tibia, det er den knogle, der sammen med fibula udgør skelet på benet (nederste del af underbenet).
Hvad er lårsmerter?
" Lårpine " er det udtryk, at den smertefulde fornemmelse følte sig i et godt lokaliseret punkt eller i et stort område af underbenet, herunder hofte og knæ; med andre ord er det måden at definere smerten langs det øvre lemkanal, hvor lårbenet befinder sig.
Lår smerte er et symptom, såsom hovedpine, hoste osv., Så det er et tegn på noget sundhedsproblem.
Årsager
Lår smerte genkender flere årsager; blandt disse årsager er det værd at nævne og undersøge:
- Træthed i lårmusklene ;
- Skader på lårmusklene ;
- Parastetisk meralgi ;
- Perifer neuropati ;
- Deep venous thrombosis ;
- Trochanteritis .
Mens de fortjener en simpel signalering: ileotibial bandella syndrom, iskias (eller ischias), cruralgia og lumbocruralgia
Træthed i lårmusklene
At forstå ...
Ifølge de mest traditionelle anatomiske beskrivelser kan lårmusklene opdeles i 3 hovedgrupper:
- Den gruppe af muskler i lårets forreste rum, som tilhører quadriceps femoris (stort lateralt, bredt mellemliggende, stor medial og rectus femoris), sartorius, pettineo og ilio-psoas;
- Den gruppe af muskler i lårets mediale (eller indre) rum, som omfatter gracilis, den eksterne obturator, den korte abductor, den lange abductor og den store adductor;
- Den gruppe af muskler i det bageste lårrum, som omfatter biceps femoris, semitendinosus og semimembranosus.
Udmattelse af lårmusklene er kun en svag tilstand af muskelangst, hvor der ikke er læsioner eller andre ændringer af tone (af musklerne).
Træthed i lårmusklene skyldes som regel en for stor belastning af underbenene og påvirker mennesker, der engagerer sig i fysiske aktiviteter uden en tilstrækkelig grad af tidligere træning.
Skader på lårmusklene
Lokalitet: udtrykket "muskelskade" betyder en tilstand, der er kendetegnet ved en ændring af muskelfibrens tone i mindre alvorlige tilfælde eller ved muskelfibers læsning i de mest alvorlige tilfælde.
Der er 3 typer muskelskader: Kontrakturet, som er den type muskelskade, der er mindre bekymret, strækningen, som er typen af muskelskader af mellemværdighed og tåre, som er den mest alvorlige type skade nogensinde.
Klinisk vigtigere end enkle træningsforløb er skader på lårmusklerne muskulære lidelser, der stammer fra fysiske anstrengelser, som langt overstiger kapaciteten til sammentrækning af de involverede muskelfibre.
Mennesker, der spiller sport, hvor der er en betydelig udnyttelse af underbenene (fx løb, fodbold, rugby osv.) Har det meste af skader på lårmusklene.
Meralgia Parestesica
Også kendt som Bernhardt-Roth syndrom er paræstesi-meralgi en neuropati (dvs. en sygdom i nerverne), der opstår som følge af kompression af den laterale kutane nerven, en perifere nerve af den sensoriske type, der passerer langs den laterale overdel af låret .
Blandt de faktorer, som ifølge lægerne kan bidrage til udseendet af paræstesisk meralgi, omfatter: fedme, graviditet, diabetes mellitus, vanen med at bære tøj, der er for stramme på taljeniveauet og tilstedeværelsen af en tumor bækken / abdominal niveau.
Perifer Neuropati
"Perifer neuropati" er det medicinske udtryk for enhver sygelig tilstand, der skyldes skade og funktionsfejl hos en eller flere nerver i det perifere nervesystem (perifere nerver).
De mulige årsager til perifer neuropati er talrige; af disse årsager fortjener en særlig omtale: diabetes mellitus, alvorlig alkoholisme, alvorlige vitaminmangel, kroniske nyresygdomme, kroniske leversygdomme, hypothyroidisme, Guillain-Barré syndrom, Lyme disease og amyloidose .
Vidste du at ...
Når perifer neuropati skyldes diabetes, kaldes det diabetisk neuropati .
Diabetisk neuropati er en af de såkaldte kroniske komplikationer af diabetes mellitus.
Dyb venøs trombose
Deep vein thrombosis er den medicinske tilstand, der er resultatet af dannelsen af en trombose i en dyb vene i menneskekroppen.
Med en præference for det venøse system i underbenene - især lår og ben - udgør dyb venetrombose en meget farlig omstændighed for mennesket, fordi det kan blokere blodgennemstrømningen langs den involverede vene og / eller oprindelige embolier, som efter at have nået hjertet ved at udnytte den venøse blodcirkulation, kan forhindre lungearterien og forårsage lungeemboliens fænomen.
Blandt årsagerne / risikofaktorerne for dyb venetrombose er der: Tøj, der er for stramt, alderdom, opretholder en statisk stilling i lange perioder, fedme, brug af p-piller, prædisponering genetik til trombotiske fænomener, en stillesiddende livsstil og rygning .
trochanteric
Lokalitet: Ved sin proximale ende har lårbenet en vigtig fremtrædende karakter, der betegner stor trochanter, og hvor nogle lår- og hofte muskler er indsat med deres sener (fx: ekstern obturator, lille skind, middel skind osv.).
Også kendt som smertefulde syndrom af den store trochanter eller trochanteric bursitis er trochanteritis betændelsen i den synoviale bursae placeret over den store trochanter for at beskytte senerne i musklerne, der har indsættelse på overfladen af den netop nævnte femorale prominens.
Trochanteritis kan være resultatet af:
- Tilfældige falder på den ene side, med særlig inddragelse af hoftefløjen;
- Tilfældige støt mellem hofte og genstande som døre, møbler osv.
- Høje blå mærker i sport;
- Liggende sidelæns på en hård overflade i lang tid;
- En funktionel overbelastning af hoften (det er en typisk situation for dem, der dyrker sport som at køre, cykle eller gå i bjergene på en upassende måde eller uden en passende tidligere træning).
Risikofaktorer: Hvem lider mest af lårsmerter?
Lår smerte er et symptom, der kan påvirke nogen mindst en gang i livet; statistikker siger imidlertid, at denne type smerte er hyppigere i:
- Folk, der dyrker sport, hvor brugen af underbenene er meget udbredt (fx: løb, fodbold, cykling osv.);
- Overvægtige eller overvægtige personer;
- Diabetes patienter;
- Gravide kvinder;
- Emner, der har tendens til en stillesiddende livsstil.
Symptomer
Afhængig af den udløsende årsag kan lårets smerter være mere eller mindre intense og forværres eller forblive uændrede under brug af underbenene; igen afhængigt af de faktorer, der forårsagede det, kan smerten i låret være akut, brændende, mild, men vedholdende, skiftevis med øjeblikkelig helbredelse, pulserende, udsat for stramning, hvis det smertefulde område udsættes for pres osv.
Tilknyttede symptomer
Meget ofte opstår lårpine i forbindelse med andre symptomer ; Den nøjagtige karakter af disse symptomer er strengt afhængig af den udløsende årsag (med andre ord, de symptomer, der ledsager en smerte i benet varierer i forhold til årsagsfaktoren).
FATIGUE OF THE THIGH MUSCLES
Til lårs smerter kan træthedsmusklerne kombinere en vanskelighed og en følelse af sværhedsgrad ved at flytte det berørte underben.
At huske ...
Træthed i lårmusklene er slet ikke en alvorlig tilstand; Men i meget aktive mennesker (fx: dem, der dyrker sport regelmæssigt), er det et signal om ikke at blive undervurderet, fordi det kan føre til muskelskader.
SKADER TIL THUG MUSCLES
For lårsmerter har skader på lårmusklene en tendens til at forbinde:
- Sårhed i låret;
- Muskelspasmer på niveau af den ømme muskel;
- Vanskeligheder ved at flytte det berørte underben eller, i de mest alvorlige tilfælde, ægte lameness
- Dannelse af et hæmatom i det smertefulde område (mere alvorlige tilfælde);
PARESTHIA MERALGIA
Foruden lårpine er paræstesi-meralgi ansvarlig, altid langs lårets anatomiske tarmkanal, for prikken og følelsesløshed.
Vidste du at ...
Lår smerte produceret ved paræstesi meralgi er en brændende type smerte.
PERIPHERAL NEUROPATHY
En lårsmerte som følge af en perifer neuropati kan være forbundet med:
- Spasmer og muskelkramper gentages langs låret og andre steder;
- Reduktion og følgelig svækkelse af lårets muskelmasse og andre anatomiske distrikter;
- Tab af følsomhed og følelsesløshed langs låret og andre steder;
- Stikkende langs låret og andre steder;
- Bevægelsesbevægelse og tab af balance
- Allodyni (dvs. smerte forårsaget af en stimulus, der under normale forhold ville være fuldstændig harmløs og uden konsekvenser);
- Forstoppelse og diarré
- Vanskeligheder blære tømning ;
- Seksuel dysfunktion (f.eks. Erektil dysfunktion hos mennesker);
- Intestinal inkontinens
- Osv
DEEP VENOUS THROMBOSIS
En lårsmerte som følge af en episode af dyb venetrombose er typisk forbundet med:
- Hævelse og følelse af ømhed langs låret;
- Følelse af varme langs låret;
- Rødme eller blå farve i lårhuden.
Hvad sker der, når dyb venetrombose fører til komplikationer?
Når dyb venetrombose resulterer i en lungeemboli, udvikler den berørte person utvetydige symptomer, såsom: åndenød ( dyspnø ), brystsmerter (især under dybe vejrtrækninger), hoste, cyanose, svimmelhed, følelse af besvimelse og ændring af hjerterytme .
trochanteric
Til smerter i låret - smerte, som for at være præcis påvirker lårets over-laterale område - følger trochanteritis langs samme smertefulde område en række lidelser, som omfatter: hævelse, rødme, varme, følelse af ledstivhed (af hofteleddet) og ømhed.
diagnose
Når man taler om diagnosen smerter i låret, er genstanden for diskussion klart identifikation af den udløsende årsag, det er oprindelsen af smertefølelsen.
Undtagen for de klinisk mindre alvorlige tilfælde (for hvilke det ikke altid er nødvendigt at konsultere en læge), undersøges grunden til en bekymrende smerte i låret med en undersøgelse af de tilknyttede symptomer efterfulgt af en grundig fysisk undersøgelse og en grundig medicinsk historie ; Hvis de ovennævnte undersøgelser ikke var tilstrækkelige til at nå en endelig diagnose, kunne de derfor fortsætte videre med billeddannelse (fx: ultralyd og / eller magnetisk resonans af den smertefulde del), neurologiske undersøgelser (fx: neurologisk undersøgelse og / eller elektromyografi) og / eller blodprøver .
Valget af hvilke undersøgelser og prøver der skal følges på anamnesen er strengt afhængig af, hvad der opstod fra samme anamnese, fra historien om symptomer forbundet med lårpine og fysisk undersøgelse.
Hvorfor er det vigtigt at finde ud af årsagerne?
Kendskabet til årsagerne til smerter i låret er meget vigtig, fordi det giver mulighed for at planlægge terapien, hvorigennem det er muligt at opnå heling (eller i det mindste en forbedring af symptomerne).
terapi
Behandlingen ved tilstedeværelse af en benpine varierer i forhold til den udløsende årsag .
I praksis betyder dette, at lårsmerter på grund af muskelskade kræver anden behandling end lårsmerter på grund af perifer neuropati.
I det næste afsnit vil denne artikel overveje terapien, der leveres i nogle af de vigtigste omstændigheder, der forårsager lårsmerter.
Eksempler på behandling mod lårsmerter
- Hvis lårets smerte er relateret til træthed i lårmusklerne, er det bedste middel til at moderere fysisk aktivitet, især den, der involverer underbenene i mindst en dag for at lette udtømte muskelfibre.
- Hvis smerten i låret er resultatet af en skade på lårmusklene, indeholder behandlingsplanen bestemt en hvileperiode, hvis præcise længde varierer afhængigt af sværhedsgraden af muskelproblemet (en kontraktur tager fra 3 til 7 dage, en strækning omkring 15 dage, en pause mindst 1 måned), og kunne medtage nogle medicinske terapier (fx: tecarterapia) eller fysioterapi, alt efter tilfældet.
- Hvis lårets smerte skyldes perifer neuropati, vil patienten drage fordel af en passende behandling af årsagen til, hvad der ødelægger nerverne og ændrer deres funktion (dvs. årsagen til perifer neuropati); Desuden vil det være til stor gavn for smertebehandling gennem særlige lægemidler, bortset fra de klassiske smertestillende midler (fx: paracetamol eller NSAID), såsom: gabapentin eller pregabalin antiepileptika, amitriptylin og nortriptylin-antidepressiva eller creme capsaicin.
- Hvis smerten i låret er relateret til en dyb venetrombose, kan terapien være afhængig af tilstandsforløbet, farmakologisk (trombolyse), kirurgisk (trombektomi) eller mekanisk (intermitterende pneumatisk kompression, elastiske strømper eller bandager osv.) .
prognose
Generelt er en smerte i låret, der er resultatet af en klinisk ubetydelig tilstand, helbredt hurtigt uden særlig behandling og uden konsekvenser; tværtimod udgør en smerte i låret som følge af et alvorligt helbredsproblem eller fra en næppe behandlingsbar sygdom et mere usikkert kursus, besat med komplikationer (nogle gange endda alvorlige) eller lange terapier.
I det væsentlige afhænger prognosen i tilfælde af lårsmerter derfor strengt på udløserfaktoren.
