Hvad er det?
Transvaginal ultralyd eller mere simpelthen TVS ( Trans-Vaginal Sonography ) er en diagnostisk billedbehandlingsteknik, som undersøger morfologien og sundhedsstatusen for kvindelige indre genitalorganer.
Takket være denne undersøgelse er det muligt at studere livmoderen, æggestokkene og appendages og at kontrollere graviditeten i første trimester eller inden for rammerne af assisteret reproduktionsteknikker.
Transvaginal ultralyd er baseret på emission af højfrekvente lydbølger (uhørbar for det menneskelige øre) ved hjælp af en sonde, der er indsat i vagina; Som i enhver anden ultralydsundersøgelse afspejles de lydbølger, der udsendes af apparatet, dels af de væv, de støder på i forhold til deres tæthed (ekkofænomen). De således afspejlede lydbølger hentes af den samme probe, der genererede dem, og behandles af en computer for at rekonstruere realtidsbilleder af de undersøgte anatomiske regioner.
Hvornår og hvorfor udføres det?
Transvaginal ultralyd anvendes typisk til kvinder med infertilitetsproblemer, unormal blødning (som kan knyttes til forholdsvis almindelige godartede årsager, såsom fibroider eller polypper), bækken smerter af ukendt oprindelse, amenoré, medfødte misdannelser i uterus og æggestokke og før på mistanken af tumorer eller infektioner.
Det kan også bruges i slutningen af den første måned af graviditeten (obstetrisk ultralyd) på grund af dets evne til at fremhæve billeder af embryoet og dets bilag tidligere med definition og kvalitet af billeder klart overlegen transabdominal ultralyd. I senere stadier af graviditeten kan transvaginal ultralyd anvendes, hvis bedre visualisering af strukturerne ved siden af livmoderhalsen er nødvendig.
Vi minder om, at transvaginal ultralyd ikke indebærer brug af ioniserende stråling (som dem der anvendes under røntgenbilleder) og derfor ikke medfører nogen fare for moderen og fosteret.
Sådan gør du det
Transvaginal ultralyd kan erstatte den transabdominale bækken ultralyd (TAS), som skal udføres stringent med en fuld blære for at lette visualisering og undersøgelse af bækkenorganerne. I modsætning hertil udføres transvaginal ultralyd fortrinsvis med en tom blære, hvilket redder patienten dette ubehag; på den anden side bør det mulige ubehag, der frembringes af sonden og eventuelle manuelle operationer af lægen, som kan bruges til at bevæge livmoderen og de andre bækkenorganer, bestemt ikke overses. Vi minder i den forbindelse om, at udførelsen af transvaginal ultralyd er meget lig den gynækologiske undersøgelse; patienten ligger faktisk liggende på en sofa i en gynækologisk stilling. Sonden, der er dækket af en slags kondom sprinklet med et sterilt smøremiddel, indsættes forsigtigt i vagina. Generelt kræves der ikke specielle forberedelser i dagene forud for ultralydsscanningen; al dokumentation vedrørende eventuelle tidligere udførte prøver skal føres til klinikken, når ultralydet udføres, hvilket kan udføres på ethvert stadium i menstruationscyklussen.
Den transvaginale tilgang til undersøgelsen af bækkenorganerne giver mulighed for at opnå mere præcise og detaljerede billeder fra den anatomiske undersøgelse af regionen på baggrund af probens nærhed til de strukturer, der skal undersøges, og i betragtning af manglen på organer og væv, der opstår på transabdominal måde (som netop blæren og fedtlaget, problematisk hos overvægtige kvinder). Takket være brugen af højere intonationsfrekvenser muliggør transvaginal ultralydografi især anatomiske detaljer af livmoderen, æggestokkene og endometrium, der ikke kan reproduceres med TAS. Ofte bruges transvaginal ultralyd og transabdominal bækken ultralyd i fællesskab for at opnå en global opfattelse af bækkenorganernes sundhedstilstand. Transabdominal / transvescisk ultralyd muliggør en bedre visualisering af overfladiske og distale strukturer til vagina.
