Relaterede artikler: Legionellosis
definition
Legionellose er en smitsom sygdom forårsaget af bakterien Legionella pneumophila . Denne mikroorganisme gengiver hurtigt i varme fugtige omgivelser, især i vandrør og klimaanlæg.
Infektion er normalt erhvervet ved at indånde dråber af vand, der er stærkt forurenet af bakterien (aerosol), som f.eks. Genereres af brusere, forstøvningsapparater til at irrigere haver eller klimaanlæg i store bygninger, såsom hoteller, kaserner eller hospitaler.
Lungerne er stedet, der er mest berørt af infektionen, som i de fleste tilfælde bestemmer en form for lungebetændelse.
Legionellose påvirker hovedsagelig de ældre, rygere og immunkompromitterede patienter eller dem med tidligere lungesygdomme.
Mest almindelige symptomer og tegn *
- anoreksi
- asteni
- kuldegysninger
- diarré
- Vanskeligheder koncentrere sig
- dyspnø
- Mavesmerter
- Brystsmerter
- Fælles smerter
- Muskel smerter
- hæmoptyse
- hæmoptyse
- feber
- sløvhed
- Hovedpine
- kvalme
- døsighed
- Forvirrende tilstand
- hoste
Yderligere indikationer
Efter en uges infektion forårsager legionellose atypisk lungebetændelse med høj feber, kuldegysninger, hovedpine, myalgi, sløvhed, forvirring og utilpashed. Ofte forekommer der mangel på appetit, kvalme, vandig diarré, mavesmerter, tør hoste og arthralgi. Pulmonale manifestationer kan omfatte dyspnø, pleural smerte og hæmoptyse.
I nogle tilfælde udvikler en ekstrapulmonær infektion med spontan og mindre alvorlig opløsning, kaldet Pontiac feber, uden pneumopati, men med et influenzalignende syndrom karakteriseret ved asteni, feber, hovedpine, myalgi og generel utilpashed. Legionellose kan imidlertid også findes i andre kropsområder; Mulige udbrud af ekstrapulmonal infektion er hjertet, CNS, lever og tarm. Hos immunsupprimerede patienter er det muligt, at sygdommen giver anledning til bihulebetændelse, peritonitis, pyelonefritis, cellulitis, pankreatitis, hjerte- eller respiratorisk svigt.
Diagnose kræver dyrkning af sputum eller bronchoalveolær lavvæske, som er nødvendig for identifikation af de ansvarlige mikroorganismer, direkte immunofluorescensforsøg, serologiske test og PCR-analyse. Derudover skal der udføres en røntgenrøntgen, som i tilfælde af positivitet viser lungeinfiltrater med eller uden små pleural effusioner, et ikke-specifikt tegn på lungebetændelse.
Terapien kræver administration af specifikke antibiotika i 2-3 uger (doxycyklin, makrolider eller fluoroquinoloner). I mangel af tilstrækkelig behandling udvikler legionellose sig mod en gradvis forringelse. Dødeligheden er lav hos raske patienter, men kan nå 50% i epidemier af nosokomiel lungebetændelse.
