generalitet
Tinea corporis (eller ringorm i kroppen ) er en svampeinfektion, der påvirker hudens overflade. Denne tilstand er forårsaget af en gruppe svampe, der hedder dermatofytter .
Se flere billeder Tinea Corporis
Tinea corporis manifesterer sig ved udbrud på huden, der består af små røde pletter og flager med et cirkulært udseende med et lysere centralt område og en let hævet netkant. Udviklingen af disse læsioner er typisk centrifugal: den spontane opløsning i midten og den gradvise perifere progression bestemmer dannelsen af en ringformet patch ( ringorm ). Ringenes udslæt af kroppen kan være kløende.
Andre symptomer forbundet med infektionen kan variere afhængigt af det berørte område. Normalt involverer tinea corporis den glabrolige hud af lemmer (arme og ben), bagagerum og nogle områder af ansigtet; På den anden side er fødder, hænder og inguino-crural-regionen aldrig påvirket.
Behandlingen af tinea corporis involverer anvendelse af svampedræbende midler, der skal anvendes lokalt til huden eller tages oralt i overensstemmelse med det mest hensigtsmæssige regime angivet af lægen.
Årsager og risikofaktorer
Tinea corporis er en infektion i overfladisk hud ( dermatophytosis ), normalt på grund af svampe af arten Trichophyton, Epidermophyton og Microsporum.
Dermatophytter er en bestemt type mikroorganismer, som inficerer hudens overfladiske del (epidermis stratum corneum) og hudvedhængene (hår, hår og negle), hvor keratin er til stede, hvoraf de fodrer.
Som regel er svampene, der forårsager tinea corporis, allerede til stede på menneskets hud og i miljøet, men generelt udgør de ikke noget problem, da hudoverfladen og immunsystemet udøver en naturlig forsvars- og kontrolvirkning, undgår overdreven svampeproliferation. Imidlertid opfører disse mikroorganismer i nærværelse af nogle gunstige betingelser som opportunister, dvs. at de kan "udnytte" situationer med immunsvaghed og overvinde modstanden af menneskets barrierer, der ligger i huden.
Svampene mest almindeligt ansvarlige for starten af tinea corporis er:
- Trichophyton rubrum ;
- Microsporum canis ;
- Trichophyton mentagrophytes .
Udbruddet af kroppens ringorm er manifesteret som regel på de dele uden hår (glabro hud) med undtagelse af fødder, håndflader og inguino-crural-regionen. Normalt involverer infektionen torso, arme og ben.
Hvordan infektionen opstår
Tinea corporis er en svampeinfektion, der spredes ret let gennem forurenede genstande (såsom håndklæder, tøj, sportsværktøjer, hårbørster, barbermaskiner eller andre personlige hygiejneværktøjer) eller direkte kontakt med andre mennesker, der allerede har kontrakt sygdommen.
Denne dermatophytose kan også overføres af inficerede dyr, indenlandske eller vilde, som kommer i kontakt med mennesker, som kan kontraktere infektionen ved at kærtegne dem, løfte dem eller røre ved beskadigede områder. Sommetider kan kroppens ringorm spredes selv ved langvarig udsættelse for forurenet jord .
Inkubationsperioden er ca. 4-10 dage.
Predisponerende faktorer
De dermatofytter, der er ansvarlige for tinea corporis, finder den bedste situation for deres udvikling, især i sene forår og sommerperiode, hvor de højeste temperaturer og høje fugtighedsgrader favoriserer svedtendens og stagnation af talgkirtler.
Den overdrevne proliferation af disse svampe i huden kan også skyldes ændringer i hudens pH, dårlig hygiejne og for høj fugtighed i visse kropsområder, sekundært for vane med at bære stramt og ikke meget åndbart tøj. Andre risikofaktorer omfatter langvarige eller hyppige antibiotiske terapier, brug af kortisonmidler, kemoterapi, underernæring, diabetes og andre svækkende systemiske sygdomme.
Hvem har størst risiko
Tinea corporis kan forekomme i begge køn, uanset alder.
Imidlertid udgør de en større risiko for at indgå i ringorm:
- Børn;
- Opdrættere og dyrlæger i hyppig kontakt med dyr (især katte, hunde, gnavere, kvæg og heste);
- Emner med tilstande af immunodepression;
- Mennesker, der bor i overfyldte miljøer, især i geografiske områder, hvor klimaet er mere fugtigt og varmt;
- Personer der praktiserer kontakt sport som fodbold, rugby eller brydning
- Emner der allerede lider af en anden dermatophytose, såsom tinea capitis (hovedbund), tinea faciei (ansigt), tinea barbae (skægområde), tinea cruris (lyske), tinea pedis (fod) eller tinea unguium (negle).
Dermatophytose: nøglepunkter
- Dermatophytosis er en svampeinfektion, der opretholdes af dermatofytter, som kun kan parasitere døde hudstrukturer og appendages, rig på keratinmateriale (epidermis, hår og negle stratum corneum). Disse sygdomme påvirker mænd og dyr, herunder katte, hunde, kaniner og andre gnavere.
- Predisponerende faktorer såsom svampesygdomme omfatter over-svedtendens, et fugtigt miljø og frekventerer sportsmiljøer (swimmingpools og fitnesscentre).
- Dermatophytose forekommer med kliniske træk, der varierer afhængigt af infektionsstedet, men involverer almindeligvis rødme, kløe og hudflingning.
- Diagnosen er baseret på det kliniske aspekt og undersøgelse af hudskæringer i et frisk præparat med kaliumhydroxid.
- Behandlingen indebærer anvendelse af topiske eller orale svampedræbende stoffer.
Tegn og symptomer
På hudniveauet manifesteres tinea corporis karakteristisk af en erythem-desquamativ udbrud, der består af pletter med ringformet udseende eller elementer med uregelmæssige og polycykliske konturer .
Udviklingen af denne læsion er i virkeligheden typisk centrifugal: i begyndelsen fremstår ringenes udbrud som en discoid makula, som har tendens til at strække sig udad; Efterhånden som infektionen gennemgår en spontan opløsning, går læsionens center tilbage til en lysere farve (rosaceous), mens omridset forbliver rødlig og i relief.
Sårets tendens til at påtage sig denne ringform (kaldet ringorm ) er forbundet med en forbigående erhvervet resistens: Den infektiøse proces kan reaktiveres i patchens centrale områder, hvilket giver anledning til en række koncentriske cirkler, der adskilles fra hinanden af små hudområder normal.
Skader er generelt omkring 2-3 cm i størrelse; Men med tiden kan de nærliggende ringformede patches flyde sammen og give anledning til omfattende udbrud . Desuden kan tinea corporis infektion spredes til andre dele af kroppen, især når det berørte emne ikke modstår trangen til at skrabe eller røre ved eksisterende læsioner, der favoriserer spredning af svampesporer.
Tinea corporis kan forårsage kløe og til tider kan huden, der omgiver udbruddet, være meget rød, tør og skællende ved berøring på grund af inflammatorisk tilstand fremkaldt af infektionen.
I nogle tilfælde observeres flere flogistiske varianter af tinea corporis karakteriseret ved skællede plaques dækket af papler, vesikler og pustler, især ved kanterne af læsionerne. Sjældent kan der imidlertid forekomme former for akut suppurativ type (med betændte og purulente sår) eller kronisk granulomatøs form.
Udvidede og behandlingsresistente udbrud forekommer generelt hos patienter inficeret med Trichophyton rubrum og hos patienter med svækkende systemiske sygdomme.
diagnose
Diagnosen af tinea corporis er formuleret af hudlægen på baggrund af det kliniske udseende af udslæt og på den histologiske eller cytologiske undersøgelse af en vævsprøve.
Identifikationen af den pågældende type svampe kan bekræftes ved direkte mikroskopisk undersøgelse af friske præparater af kaliumhydroxid (KOH) og gennem laboratoriekulturens positive karakter.
Differential diagnose
Nogle tinea corporis infektioner kan simulere andre dermatologiske tilstande, såsom:
- Kontakt eksem;
- Pityriasis rosea;
- Tossidermie;
- Nummulær dermatitis;
- Erythema multiforme;
- Tinea versicolor;
- erythrasma;
- Psoriasis;
- Seborrheisk dermatitis;
- Sekundær syfilis.
Desuden kan visse farmakologiske terapier (generelt en behandling fortsat med topiske kortikosteroider) ændre det kliniske billede af kroppens ringorm betydeligt, hvilket gør det vanskeligt at genkende, da de maskerer de mest typiske manifestationer. I dette tilfælde taler vi om "tinea incognita" .
behandling
Behandlingen af tinea corporis afhænger af sværhedsgraden af de kliniske manifestationer og involverer generelt anvendelsen af svampedræbende midler, der skal påføres huden eller tages oralt, baseret på indikationerne hos hudlægen.
De fleste hudinfektioner reagerer meget godt på topiske antifungale præparater . Modstandsdygtige tilfælde eller dem med udbredt involvering kræver brug af systemisk terapi .
Aktuel terapi
Hvis kroppens ringorm er mild til moderat, kan lægen ordinere en antisvamp i creme, lotion eller gel, såsom imidazoler (miconazol, clotrimazol, econazol, ketoconazol), ciclopirox, naftifina eller terbinafin.
Lægemidlet bør påføres to gange om dagen til det berørte område i mindst 7-10 dage efter, at læsionerne forsvinder, hvilket normalt forekommer efter ca. 2-3 uger.
Normalt reagerer de inflammatoriske varianter af tinea corporis også hurtigt på specifikke topiske svampedræbende foringer.
Systemisk terapi
I tilfælde, hvor der er flere tinea corporis læsioner, eller hvis infektionen er resistent over for topisk behandling, involverer den mest effektive indtagelse oral antifungale midler (itraconazol eller terbinafin). Disse stoffer skal tages en gang om dagen i 7 dage.
For at lære mere: Narkotika til behandling af kutane mykoser "
Forebyggelse og nyttige råd
Selvom tinea corporis ikke er let at kontrollere, da de dermatophytter, der forårsager det, er almindelige og meget smitsomme, kan nogle foranstaltninger hjælpe med at reducere risikoen for at opstå mykose og undgå en yderligere spredning af infektion i et familie- eller fællesskabsmiljø.
Nyttige foranstaltninger til forebyggelse af denne dermatophytose omfatter:
- Respekter passende hygiejneforanstaltninger, som f.eks. Vaske hænder regelmæssigt og holde fællesarealer rene;
- Undgå delt brug af tøj, undertøj, sko, håndklæder eller hårbørster med andre mennesker;
- Undgå at begunstige faktorer som for høj luftfugtighed og varme: For at begrænse angreb af dermatofytter er det vigtigt at undgå overdreven svedning og maceration fra okklusivt syntetisk tøj;
- Følg en korrekt hygiejnepraksis, især når udøvelsen af nogle sportsgrene indebærer fysisk kontakt med andre mennesker.
- Hvis dit kæledyr viser tegn på ringorm (som en plet af savnet hår), skal du kontakte din dyrlæge for korrekt behandling.
- Undgå direkte kontakt med mennesker eller dyr, der har en mistanke om eller visse infektioner med tinea corporis.
For at undgå tilbageslag er det vigtigt at observere en nøjagtig hygiejne og vælge ikke-klæbende beklædningsgenstande, der er lavet med naturlige stoffer.
