generalitet
Proctitis er en inflammatorisk proces, der påvirker endetarmen, som typisk ledsages af rektal smerte, en ubehagelig følelse af kontinuerligt behov for at afføring, små rektale blødninger og lejlighedsvis anal mucus eller puslekkage.
Proctitis anerkender mange mulige årsager til oprindelse, såsom traumatiske fornærmelser, inflammatoriske tarmsygdomme og venerale infektionssygdomme eller ikke-seksuel transmission.
Symptomer Proctitis
At lære mere: Symptomer Proctitis
Proctitis kan også ledsages af feber, dehydrering, vaginitis, vaginal udslip af ond lugt, vandladningsforstyrrelser og urethritis.
Årsager og risikofaktorer
Der er mange mulige sygdomme og tilstande, der kan udløse episoder af akut og kronisk proctitis. Generelt kan årsager til infektiøs oprindelse sondres (typisk er mad, såsom salmonella, shigella og campylobacter og seksuelt overført, såsom gonoré, chlamydia, genital herpes, syfilis, trichomoniasis), inflammatorisk (såsom ulcerøs colitis og sygdommen hos Crohn) og iatrogen (strålebehandling i behandling af bækkentumorer, misbrug af afføringsmedicin, såsom bisacodyl eller antidiarrheal og langvarige antibiotiske terapier, især med lincomycin og clindamycin).
Ud fra det, der er blevet sagt, nævner blandt de vigtigste risikofaktorer ubeskyttede seksuelle forhold (manglende brug af barrieremetoder som kondomer), især hvis det er anal i naturen, men ikke kun (hos kvinder kan proktitis skyldes inficeret vaginal udledning, som de kommer i kontakt med analområdet), seksuel promiskuitet og tilstedeværelsen af inflammatoriske tarmsygdomme.
Komplikationer
De mulige komplikationer af en forsømt eller ikke-responsiv proctitis til medicinske behandlinger omfatter anæmi (relateret til blødningsepisoder), rektalsår (erosioner i tarmslimhinden) og fistler (egentlige perforeringer af den enteriske slimhinde, som afhænger af det niveau, hvor de opstår de forbinder normalt separate strukturer, såsom forskellige tarmkanaler, hud og tarm, blære og tarme eller vagina og tarme).
Diagnose af proctitis
Diagnosen proctitis kan indstilles ved hjælp af forsøg som rektal swab og coproculture associeret med antibiogram (som gør det muligt at opdage det infektiøse middel og dets modtagelighed overfor antibiotika), den fleksible sigmoidoskopi (som gør det muligt at visualisere indre vægge i endetarmen og sigma, muligvis at tage bioprice-fragmenter) og koloskopi.
Behandling og forebyggelse
For at være effektiv kan behandlingen af proctitis ikke se bort fra den korrekte identifikation af årsagerne til oprindelsen. Hvis for eksempel antibiotika er særlig nyttige i tilfælde af infektiøs proctitis af bakteriel art (klamydia, gonoré), er de helt ubrugelige og endda farlige i tilfælde af virale infektioner (kønsherpes), for hvilke antivirale lægemidler eventuelt er angivet. I tilfælde af proititis af inflammatorisk oprindelse kan antiinflammatoriske lægemidler ordineres, såsom mesalazin (eller 5-aminosalicylsyre), salazopirin eller kortikosteroider, der skal indtages oralt (tabletter) eller rektal (suppositorier eller enema). Disse samme lægemidler sammen med amifostin kan også være nyttige i proctitis med strålebehandling.
