Etmoid: Hvad er det? Anatomi, Ossifikation, Funktion og Patologier af A.Griguolo

generalitet

Den etmoide eller etmoide knogle er den ujævne knogle af kraniet, der ligger mellem de to øjenstik, under frontbenet og forreste til sphenoidbenet.

Etmoiden er en kubisk formet knogle, der er kendetegnet ved 4 anatomiske elementer: Cribroso-pladen, den lodrette plade og de to etmoide labyrinter.

Etmoiden er en vigtig knogle, fordi: den bidrager til dannelsen af den forreste kraniale fossa, udgør øjenkroppens mediale væg, danner taget i næseskaviteterne og næsepalderen, fastgør næsebrusk, går i indgreb i hjernebækken og endelig gennem hullerne i cribroso-pladen gør det muligt at passere nervefibrene i den lugtende nerve (jeg kraniale nerven).

Hvad er Etmoid?

Den etmoide eller etmoide knogle er en forskellig ben i kraniet, der er kendt for at danne medievæggen (eller indre væggen) af øjenstikkene, en del af næseskaviteten og en del af næsepaumet .

Fra den kubiske form er ethmoid et af de 8 knogleelementer, der udgør det såkaldte neurokranium (eller kranialkasse ); neurokraniet er kranens øvre skeletkompleks, som har den vigtige opgave at omslutte og beskytte hjernen .

Kort anatomisk revision af kraniet: Neurokranium og Splancnocranium

Indledning: Før man fortsætter med beskrivelsen af etmoidet, er det nødvendigt at kort gennemgå afsnittene af kraniet.

Menneskets kraniet kan opdeles i to hovedskeletkomplekser : det førnævnte neurokranium og splanknokraniet .

Stedfortræder for at fungere som en container til hjernen er neurokraniet en struktur bestående af 8 knogleelementer: den forreste knogle, de to tidsmæssige knogler, de to parietale knogler, den occipitale knogle, sphenoidbenet og allerede nævnt etmoidben.

Foretrukket at give formen til ansigtet, på den anden side er splanknokraniet en struktur bestående af så mange som 14 knogler, der er: de to zygomatiske knogler, de to tårer, de to næseben, de to palatinben, de to nedre nasalhornene, to maksillære knogler, vomer og mandibel.

Oprindelsen af ordet Ethmoid

Udtrykket "etmoid" kommer fra oldgræsk, for at være præcis fra ordet " ethmos " (" ἠθμός "), hvilket betyder " svamp ".

Anvendelsen af udtrykket "etmoid" skyldes, som det ses senere, det særlige svampede aspekt af kranebenet beskrevet i denne artikel.

Anatomi

Etmoiden er en kubisk knogle, der er karakteriseret ved et porøst udseende, der gør det til at ligne en svamp .

Komponent af den såkaldte anterior cranial fossa, ethmoiden er anatomisk opdelt i 4 dele:

Cribroso pladen, også kaldet cribriform plade eller vandret plade,
Den lodrette plade, også kendt som vinkelret plade, e
De 2 etmoide labyrinter .

Position: Hvor er Etmoid?

Etmoiden befinder sig langs ansigtets midterlinie mellem den øvre del af næsehulen og den forreste del af encephalonen, midt i de to okulære kredsløb (hvoraf den udgør indrevæggen) under frontbenet og forreste til sphenoid ben .

Dele af Etmoid

CRIBROSOUS PLATE ELLER CRIBIFORM PLATE

Cribroso-pladen er den vandrette knogleplade, som udgør den centrale øvre del af ethmoiden og fra hvilken de etmoide labyrinter afgrener sig, sideværts og den lodrette plade nedenunder.

Cribroso-pladen hjælper med at danne tag i næseskaviteterne og repræsenterer den etmoide del, der udgør en del af den forreste kraniale fossa.

Cribroso-skålen er vigtig først og fremmest fordi:

Det er den understøttende overflade af de to lygter . Placeret over cribroso-pladen er olfaktoriske pærer centre til behandling af olfaktoriske informationer, der opfattes af det olfaktoriske epitel og er bestemt til at nå hjernen gennem nervefibrene i den lugtende nerve (I kranialnerven);
Den har en porøs overflade, der er kendetegnet ved små huller. Disse huller er de kanaler, hvorigennem nervefibrene i den lugtende nerve passerer, der forbinder det lugtende epitel i næsehulen til de førnævnte olfaktoriske løg.
Med andre ord er cribiformskålen den etmoide del, som gennem sin porøsitet tillader kommunikation mellem de lugtfuldt løg og det lugtende epitel;
Den er forsynet i en øvre position med en lodret fremhævning, som foretrækker navnet crista galli (eller cockscomb ). Crista galli er den del af etmoiden, der stiger for at adskille de to lygter, og som den finder en meget særlig egenskab af meningeal dura mater, kaldet hjernebarken .

nysgerrighed

Mennesket opfatter lugten, når de sidstnævnte aromatiske molekyler når det olfaktoriske epitel, som dækker næsehulerne; det olfaktoriske epitel er faktisk udstyret med receptorer, der er i stand til at transmutere lugten opfattet i en nerveimpuls og derefter sende den gennem lymfervasens nervefibre til de lugtende løg, først og til encephalonen.

Inden for denne ramme er olfaktoriske pærer sammenlignelige med centrene for behandling af nervesignalet, mens encephalon repræsenterer det endelige informationssted behandlet langs de tidligere linjer i den olfaktoriske vej.

VERTICAL PLATE

Etmoidets lodrette plade er den tynde polygonale knogleplade, der udvikler sig underlegen til cribroso-pladen, som virker som vinkelret på sidstnævnte.

Orienteret i modsat retning til crista galli er den vertikale plade vigtig, fordi:

Med sin nedre kanal hjælper det sig til at danne næseseptumet. Næseseptumet er knoglelamina, der adskiller næsehulrummene;
Den bageste grænse er den del af etmoid, der kommunikerer med sphenoid og vomer (to andre knogler i kraniet);
Dens nedre kant er et fikseringssted for nasal brusk .

ETMOIDAL LABYRINTHS

Etmoid labyrinterne er to betydelige knogler, der opstår ved den kryogene plades laterale kant og udvikler sig nedad og virker som elementer af adskillelse mellem næsekaviteterne og øjets huller.

Fra det strukturelle synspunkt er hver ethmoid labyrint kendetegnet ved: de etmoide bihuler . Også kendt som ethmoidceller eller etmoide celler, er de etmoide bihuler hulrum inde i ethmoid labyrinterne, fyldt med luft og forsynet med en åbning, der sætter dem i kommunikation med næsehulen.

For hver etmoid labyrint er det muligt at genkende 3 grupper af etmoide celler: den forreste gruppe, mediangruppen og den bageste gruppe (NB: Parameteren for sondring af disse 3 grupper er, som det er let at forstå, den position, der besættes indeni af den etmoide labyrint).
De etmoide bihuler er eksempler på paranasale bihuler, derfor tjener de til: at forbedre lygtes opfattelse, forstærke lyde og stemme udgivet gennem vokalbåndene, gøre kraniet mindre tungt og fugtigt - varme-rense den indåndede luft;

Orbitalpladen . Orbitalpladen er en tynd knoglelamin, som danner orbitaloverfladen af hver etmoid labyrint og lukker de etmoide bihuler sideværts.
Faktisk er omløbspladen den etmoide del, som udgør medievæggen af øjetilslutningerne.
Den øvre nasal cornetto og median nasal cornet . Den overlegne nasale cornetto og median nasal cornetto er de benformede formationer, der udgør neutrale væggen af ethmoiden (dvs. overfladen af etmoiden, der "ser" ud mod næsehulen) og internt lukker de etmoide bihuler.

Hvad er de andre paranasale bihuler?

De paranasale bihuler er hulrum fyldt med luft med et sæde inde i kinderne og panden, der skyldes den særlige anatomi og arrangement af ethmoid, sphenoid, frontal og maxillary knogler.

Ud over de førnævnte etmoide bihuler omfatter de paranasale bihuler: sphenoid bihulerne, de frontale bihuler og de maksillære bihuler.

Grænser og rapporter

Ethmoiden er i kontakt med så mange som 13 knogler af kraniet ; For at være præcis, den etmide knogle grænser med 3 ulige kraniumben - som er frontal, sphenoid og vomer - og 10 lige kraniumben - som er de to nedre nasalhorn, de to palatinben, de to tårer, de to maksillære knogler og de to næseben.

Etmoiden er omgivet af 2 knogler af neurokraniet (frontal og sphenoid) og 11 knogler af splanknokraniet (vomeren, de nedre nasalhorn, palatinbenene, tårerbenene, de maksillære knogler og næsebenene).

Samlinger

For at forbinde ethmoiden til de 13 knogler i den nærliggende kraniet er led af en fibertype (derfor ikke meget mobil), som eksperterne identificerer med det generiske navn på kraniale suturer .

Mere detaljeret, blandt disse fibrøse artikuleringer er der:

Den spheno-etmoide sutur, som forbinder sphenoidet til etmoidet (det er en ulige artikulation);
Den fronto-etmoide sutur, som forbinder frontalbenet til etmoidet (er ulige);
Den etmoide-konkale sutur, der forbinder ethmoiden med den ringere nasale kornet (den er lige);
Den etmoid-lacrimal sutur, der forbinder ethmoid til lacrimal bone (det er lige);
Den etmoid-maxillære sutur, som forbinder ethmoiden med den maksillære knogle (den er lige);
Den etmoid-nasale sutur, som forbinder ethmoidet med næsebenet (det er lige);
Den etmoide-vomerære sutur, som forbinder ethmoiden med vommen.

ossifikation

Etmoiden er en knogle, hvis endelige dannelse afhænger af aktiviteten af 3 nedbrydningscentre : et center for nedbrydning på hver del, der er bestemt til at blive en etmoid labyrint og et center for forening på den del, der er bestemt til at blive den vertikale plade.

Ophævningscentrene, hvor de etmoide labyrinter tager form, begynder deres aktivitet mellem fjerde og femte måned af det intrauterinske liv. Fra dem afhænger generationen ikke kun af etmoidiske labyrinter, men også af en stor del af cribroso-skålen (gitterkampen er udelukket);
Befæstelsescentret, hvor den lodrette plade formes, begynder at aktiveres i løbet af det første år af det ekstrauterinske liv. Ikke kun den vertikale plade, men også hanehvalpen stammer fra dette synkroniseringscenter;
Fusionen af de forskellige komponenter af ethmoiden i nedbrydningsfasen finder som regel sted omkring det andet år af det ekstrauterinske liv.

funktion

Eksperter anerkender ethmoid mindst 5 funktioner, som er:

Bidrage til dannelsen af den forreste kraniale fossa;

Sammensæt medievæggen på øjets stikdåser;
Form tag i næsen hulrum;
Konstruer nasal septum og anker (på den nederste kant af den lodrette plade) nasekrækken;
Hook (på hane kammen ) hjernebarken;
Gennem de forskellige huller på den kryogene plade tillader passage af nervefibrene, der udgør olfaktorisk nerve og forbinder det olfaktoriske epitel til olfaktoriske løg.

sygdomme

Som et resultat af voldeligt ansigts traume kan etmoiden være brudt .

Specielt fortjener frakturerne af den etoidiske kryogenplade og frakturerne af etmoid labyrinterne en omtale.

I de fleste tilfælde er frakturer af ethmoidet resultatet af ansigts traumer efter bilulykker eller fald fra store højder.

Brød fra Cribroso Plate: de mulige konsekvenser

Frakturer af ethoidens kryogene skål forårsager smerter i ansigtet og kan være forbundet med:

Anosmi ( luftsvigt ), hvis de også har involveret en læsion af nervefibrene i den olfaktoriske nerve, der passerer gennem etorens porer,

og / eller

Cerebrospinal rhinoré (tab af cerebrospinalvæske fra næsen), hvis de har skabt en unormal vej mellem næsekaviteterne og en af de cerebrale ventrikler, hvori cerebrospinalvæsken er indeholdt.

Fraktur af de etmoidale labyrinter: de mulige konsekvenser

Udover ansigtssmerter kan brud på ethmoid labyrinter associeres med orbitalemfysem, en tilstand kendetegnet ved passage og akkumulering i blødt væv omkring øjets luftindtag i de etmoide bihuler.