Definition af otalgia
Udtrykket "otalgia" anvendes i det medicinske område for at indikere en generisk smerte i ørerne. Sværhedsgraden af lidelsen og smertenes intensitet afhænger helt klart af årsagen, der udløste otalgien.
Generelt kan man skelne mellem to former for ørepine:
- Primær otalgia: Øresmerter stammer fra organet
- Sekundær otalgia (også kaldet "rapporteret" otalgia): Ørepine opstår "udenfor" og er ikke afhængig af ørens patologi
Primær otalgia
I den primære form af otalgia afhænger den opfattede smerte af patologier, der påvirker det ydre øre, medium eller internt.
ÅRSAGER AF PRIMÆRE OTALGIEN | ||
Dårlig til yderøret | Hurt i mellemøret | |
Mekaniske årsager |
|
|
Infektiøs-inflammatoriske årsager |
|
|
Sekundær otalgia
Den sekundære form for otalgia kaldes også "refereret" for at fremhæve, at smerte også opfattes på øreplanet, på trods af at den faktisk stammer fra andre steder.
Øreområdet er innerveret af fire kraniale nerver og to spinalinnervationer, og derfor kan en læsion eller en patologi, der påvirker disse kommunikationsveje, give anledning til otalgia.
I denne forstand er årsagerne til sekundær otalgia :
- Tandpine og tandabcesser (årsag til ekstremt almindelig ørepine), bruxisme, hævet parotid: forårsaget af læsioner på ansigtsnerven
- Pharyngitis, tonsillitis, nasopharyngitis, oropharynx carcinoma: forårsaget af læsioner af glossopharyngeal nerve
- Mundhulencancer, trigeminal neuralgi, bihulebetændelse, nasal obstruktion: forårsaget af læsioner af trigeminusnerven
- Laryngopharyngitis, larynxcarcinom, bronkitis, esophagitis: forårsaget af skade på vagusnerven
Cervikal slidgigt, livmoderhalssmerter og livmoderhalske læsioner kan også forårsage øre smerte.
Når det ikke er muligt at spore en præcis årsag, taler man om idiopatisk otalgi.
diagnose
Den undersøgende undersøgelse for øre smerter begynder med anamnese, det vil sige med indsamling af information direkte fra patienten. Lægen vil analysere intensiteten af smerten, varigheden, det mulige sværhedsbesvær, tandpine, basal temperatur og patientens tidligere historie (i forhold til tidligere sygdomme).
Den otoskopiske undersøgelse er nyttig til at identificere de mulige årsager, der udløser smerter i ørerne (f.eks. Otitis media, ørepumpehætte osv.). Hvis den førnævnte diagnostiske undersøgelse ikke rapporterer nogen tilfredsstillende resultater, fortsætter vi med analysen og evalueringen af kraniumnervernes integritet.
For en korrekt diagnostisk undersøgelse er det tilrådeligt at også undersøge næse, paranasale bihuler, orofarynx, nasopharynx, parotider, strubehoved og luftrør, for at vurdere deres sundhedstilstand.
Også audiografi og bryst røntgen kan undertiden udføres til videre undersøgelse.
I tilfælde af dysfagi, intermitterende feber, lymfadenopati, ændret tone og pludselige vægttab, er det vigtigt at overveje muligheden for en neoplastisk sygdom i gang.
Retsmidler og terapier
I betragtning af at ørepine er et almindeligt symptom på mange sygdomme, er det vigtigt at identificere triggeren, inden du fortsætter med noget stof. Først da kan specifik terapi følges.
Ørepine afhængig af bakterielle infektioner bør behandles med specifik antibiotikabehandling; brug af antivirale eller antifungale lægemidler anbefales i stedet for infektioner, der opretholdes henholdsvis af vira (f.eks. herpes) eller myceter (f.eks. Candida, Aspergillus).
Onkologi-baseret otalgia bør behandles med specifikke kemoterapi stoffer: konsultere en læge.
Ekstremt tilbagevendende er otalgi afhængig af influenzasygdomme (forkølelse, bihulebetændelse, influenza mv.): I dette tilfælde skal sygdommen behandles med generiske terapeutiske hjælpemidler, såsom paracetamol (til nedsat feber), ibuprofen og aspirin (for at reducere smerte : Giv ikke acetylsalicylsyre til børn under 12 år).
Et andet effektivt middel til at reducere otalgia er anvendelsen af varme kompresser direkte på øret: varme reducerer og lindrer - om end midlertidigt - øre smerte.