gynækomasti

hvad

Udtrykket gynekomasti indikerer den unormale udvikling af bryststørrelse hos mennesker. Den resulterende hævelse i brystet giver brystet et typisk feminint udseende.

Denne lighed skaber i de fleste tilfælde vigtige psykologiske konsekvenser. Generelt resulterer den svære samliv med denne patologi i lidelser i den sociale og seksuelle sfære. Problemet er så stærkt følt, at antallet af mænd, der har gennemgået kirurgi de seneste år, er steget betydeligt.

Symptomer

Gynækomasti kan være ensidig eller bilateral, det manifesterer sig i første omgang med en øget følsomhed og med udseendet af smertefulde bump under brystvorten. Senere er der en ekstra hævelse i forbindelse med aflejring af fedtvæv og stigningen i kirtlet væv.

Årsager

Årsagerne til at starte gynekomasti er mange, blandt de vigtigste, vi minder om genetisk, hormonal, farmakologisk karakter og dem, der er afhængige af andre patologier.

Narkotika som anabolske steroider, medicin, der anvendes til behandling af hiv, antiandrogenlægemidler eller antidepressiva stoffer er blot nogle få eksempler på medicin, der kan fremme sygdommens begyndelse.

Tilsvarende kan patologiske tilstande som hypogonadisme eller visse former for kræft forårsage hormonelle ubalancer, der fører til udvikling af gynækomasti.

I lyset af det, der hidtil er blevet sagt, er det derfor klart, at hovedårsagen til forekomsten af ​​denne tilstand er at finde i ændringen af ​​hormonbalancen. Især skabes en ubalance i metabolisme af testosteron og østrogen til fordel for sidstnævnte. Øget østrogen og / eller kroppens følsomhed over for dem kan forekomme

• Overskridende testosteron : forekommer naturligt i pubertalalderen (puberal gynekomasti) eller "kunstigt" efter indtagelse af anabolske steroider. Kroppen forsøger at beskytte sig mod overskydende androgener ved at konvertere en del til østrogener, typisk kvindelige hormoner, der bl.a. er ansvarlige for brystudvikling.
• Overskud af østrogen : forekommer naturligt (genetisk disponering) eller på grund af promotorstoffer, såsom stoffer, pesticider og andre forurenende stoffer.

klassifikation

Baseret på dets oprindelse er gynækomasti klassificeret som:

• Pubertal gynekomasti : Det er en fysiologisk proces, der finder sted i pubertet (12-17 år), når den kraftige hormonproduktion forårsager en overdreven udvikling af brystkirtlerne. Dette fænomen regresserer generelt inden for et par år.
• Medfødt gynækomasti : Den primære årsag er den ændrede hormonbalance, som kan have en familiekonflikt (arvelighed).
• Induceret gynækomasti : I disse tilfælde skal årsagerne søges i antagelse af visse lægemidler, som kan kompromittere den naturlige hormonfunktion.

Afhængigt af de karakteristiske træk kan gynækomasti klassificeres i:

• Ægte gynækomasti : Forøgelsen i brystvolumen skyldes stigningen i glandularkomponenten.
• Falsk gynekomasti (eller pseudo-gynekomasti ): stigningen i brystvolumen skyldes stigningen i fedtvæv i brystområdet.
• Blandet gynækomasti : Forøgelsen i brystvolumen skyldes samspillet mellem de to faktorer, der er beskrevet ovenfor.

I dag er gynækomasti et ret udbredt fænomen, især hvis vi betragter den såkaldte "falsk gynekomasti". Den betydelige stigning i de tilfælde, der er opstået i løbet af det sidste årti forudsætter, at der i fremtiden vil være et yderligere spredning af problemet (især i industrialiserede lande).

diagnose

Diagnosen er lavet af simpel palpation; Under alle omstændigheder med ultralyd på brystet er det muligt at løse enhver tvivl om den falde oprindelse af brystkvældningen (falsk gynekomasti).

behandling

Behandling af gynækomasti kan variere afhængigt af forskellige faktorer, såsom årsagen, typen af ​​gynækomasti, som har påvirket patienten (sand, falsk, blandet) og graden af ​​sværhedsgrad, som sygdommen opstår.

Heldigvis er der i tilfælde af puberal gynekomasti i mange situationer ingen behandling nødvendig, da sygdommen har tendens til at regresse spontant.

I andre tilfælde af gynækomasti kan det på den anden side være nødvendigt at gribe ind med farmakologiske terapier og / eller kirurgi.

I det tilfælde, hvor gynekomasti skyldes basale patologier, skal den primære behandling naturligvis rettes mod udløsende sygdom.

Farmakologisk behandling

Desværre er der kun få farmakologiske terapier til rådighed til behandling af gynækomasti, der ikke er afhængige af andre patologier.

Den primære farmakologiske behandling af gynækomasti giver faktisk den eneste administration af lægemidler med antiøstrogen aktivitet, såsom tamoxifen og anastrozol.

Noter om kirurgisk behandling

I tilfælde af "ægte gynækomasti" kan sygdommens regression kun forekomme i pubertet. Efter denne periode er chancerne for spontan regression meget lave. Denne type patologi kræver kirurgi.

Tværtimod, hvis gynækomasti kun skyldes lokaliseret fedt og muskelafslappning, er chancerne for genopretning højere. Kirurgi er ikke altid nødvendig, da patologien simpelthen kan helbredes med et fødevareprogram, der tager sigte på at reducere kropsfedt og muskel toning.

Kirurgiske strategier varierer afhængigt af problemets art.

Hvis det for overskydende fedtvæv er generelt tilstrækkeligt til at udføre en "enkel" fettsugning under lokalbedøvelse, for overskydelsen af ​​kirtlet væv er det nødvendigt at udføre kirurgisk fjernelse af brystkirtlen.

I sidstnævnte tilfælde varer interventionen ca. en time og udføres på et daghospital. En lille snit er lavet i den nedre halvdel af areolaen for at lade glandularvævet fjernes. Efter nogle dage kan patienten genoptage normale daglige aktiviteter.

forebyggelse

Ernæring og fysisk aktivitet

I nogle år har der været meget omtale af såkaldte "østrogene-lignende fødevarer". Dette udtryk identificerer de fødevarer, der er forurenet med stoffer, der har en særlig affinitet for østrogenreceptorer.

I øjeblikket er der kendt over mere end 100 kemiske komponenter, som har disse skadelige egenskaber, de vigtigste er: pesticider, dyrkningsfremmende promotorer, lægemidler til human og veterinær brug. Selv plastbeholdere kan indeholde østrogenholdige kemikalier, der er sundhedsskadelige.

Prepubertalbørn er særligt følsomme overfor de virkninger, som disse stoffer har på vækst og seksuel udvikling (siden pubertal frigivelse produceres ekstremt lave niveauer af endogene hormoner).

For at berolige forældre og forbrugere er der mange love, der strengt forbyder brugen af ​​disse stoffer, men som ikke kan forhindre den naturlige forurening af fødevarer.

Nutritionens bidrag til forekomsten af ​​gynækomasti, som regel marginal, kan derfor blive betydelig i tilfælde af særligt uregulerede fødevaner kombineret med nedsat fysisk aktivitet.

Nogle tips

For at forhindre gynækomasti er det godt at respektere følgende regler:

• Overdrive ikke forbruget af kød og sørg for, uanset om det er oprindeligt (i nogle tredjelande kan kvalitetskontrol være lavere).
• Eliminer synligt fedt: da giftige stoffer akkumuleres hovedsageligt i dyrets fedtvæv.
• Vedligeholdelse af højt fiberindtag (forbruge en masse frugt og grøntsager), da uspiselige planterester er i stand til at reducere overskydende østrogen i kroppen.
• Efter et regelmæssigt program med fysisk aktivitet er denne lidelse i mange tilfælde (se falsk gynækomasti) forårsaget af den enkle stigning i lokaliseret fedt i brystområdet og ved samtidig afslappning af brystmusklen.
• Hold kropsvægten i kontrol: testosteronniveauerne reduceres signifikant hos overvægtige personer, mens østrogeniveauerne stiger.

Se også: Gynecomastia medicin

Læs også: Gynecomastia Remedies »