Relaterede artikler: Trichinosis
definition
Trichinose er en sygdom forårsaget af cylindriske orme (nematoder), der tilhører slægten Trichinella .
Disse parasitter er lokaliseret i tarmene og trænger ind i slimhinden for at give anledning til en ny generation af larver. Disse bliver voksne omkring 6-8 dage og vandrer gennem kredsløbsstrømmen ind i skelettstrimmede muskler, hvor de afviser og forbliver vitale i mange år som intracellulære parasitter.
Trichinose har en universel spredning. Parasitens livscyklus opretholdes af pattedyr, fugle og krybdyr, kødædende dyr og omnivorer (såsom grise, ræve, bjørne og vildsvin), der fodrer med andre dyr (hvis strierede muskler indeholder inficerede larver).
Overførslen til mennesker foregår gennem forbruget af rå eller underkogt kød (hovedsagelig svin eller heste), der indeholder larverne af parasitten. I stedet overføres trichinose ikke fra person til person.
Mest almindelige symptomer og tegn *
- arytmi
- asteni
- kakeksi
- kramper
- Kramper i maven
- diarré
- dyspnø
- Mavesmerter
- Okulær smerte
- Muskel smerter
- eosinofili
- feber
- Fotofobia
- Øjenlågs hævelse
- svaghed
- Hovedpine
- meningitis
- Øjne rødt
- Vægttab
- petekkier
- Forvirrende tilstand
- sveden
- Opkastning
Yderligere indikationer
Mange tilfælde af trichinose er asymptomatiske eller viser milde symptomer, men der er også særligt alvorlige kliniske former. Inkubationsperioden er generelt 8-15 dage, men kan variere fra 5 til 45 dage afhængigt af antallet af parasitære cyster, der indtages.
I den første uge kan trichinose forekomme med diarré, kvalme og mavesmerter forårsaget af den første gastrointestinale irritation). Efterfølgende, når larverne, der frigives fra de indtagne cyster, cirkulerer, opstår der en systemisk symptomatologi: muskelsmerter, svaghed, svedtendens, hævelse i ansigtet, hovedpine, ødem i øvre øjenlåg, subkonjunktivblødning og petechiae. Øjenpine og fotofobi forekommer ofte før myalgi. Feber er generelt remittent: det når 39 ° C og forbliver forhøjet i flere dage, derfor reduceres det gradvist.
Symptomer på grund af muskelinvasion kan simulere polymyositis. Smerter kan forekomme i musklerne ved vejrtrækning, tygge og sluge. Alvorlig dyspnø kan forekomme i massive angreb.
Symptomerne løser sig gradvist og forsvinder i de fleste tilfælde efter ca. tre måneder, når larverne er fuldstændig encyched i muskelcellerne og er blevet elimineret af andre organer og væv. I svære former kan trichinose imidlertid forårsage hjertekomplikationer (myokarditis og arytmier), neurologisk (encephalitis og meningitis) eller lunger (lungebetændelse og pleuritis). Myokarditis eller encefalitis kan medføre, at patienterne dør.
Diagnosen foreslås ved tilstedeværelsen af markeret eosinofili, leukocytose og øget kreatinphosphokinase (CPK). Bekræftelse sker ved at identificere larverne i muskelbiopsier og på basis af serologiske reaktioner.
Terapien indebærer anvendelse af mebendazol eller albendazol, for at eliminere voksenorm i mavetarmkanalen og smertestillende midler for at lindre muskelsmerter. For allergiske manifestationer eller for myokardie eller neurologisk inddragelse kan lægen indikere administration af prednison.
Trichinose kan forhindres ved omhyggeligt madlavning af kød (farven skal vende fra lyserød til brun) eller fryse den inden forbrug (-17 ° C i 3 uger eller -30 ° C i 6 dage). På den anden side sikrer saltning og rygning ikke drab af parasitten.
