Relaterede artikler: Pulmonalt hjerte
definition
Det lungehjerte (eller højre hjerteinsufficiens) er dilatation af højre ventrikel som reaktion på en forøgelse i pulmonalt arterielt tryk. Tilstanden er sekundær for bryst- og lungerygdomme og lungecirkulationen. I denne sammenhæng kan pulmonal hypertension forekomme på grund af reduktion af kapillærlejet, vasokonstriktion på grund af hypoxi og / eller hypercarbia, forøget alveolærtryk eller på grund af okklusion og hypertrofi af en beholder. Pulmonal hypertension inducerer en overbelastning af højre ventrikel og forårsager en kaskade af hændelser, der kompromitterer hjertefunktionen.
Det lungehjerte har normalt et kronisk forløb, men kan også være akut og reversibel, hvis identifikation og behandling er tidligt. Kronisk lungesygdom er forårsaget af kroniske lungesygdomme, herunder kronisk obstruktiv lungesygdom, lungefibrose, forsømt bronchopneumoni, astma og erhvervssygdomme, såsom silicose. Det akutte lungehjerte er derimod en følge af pludselige pulmonale patologiske hændelser, såsom blødninger, embolier og pneumothorax.
Mest almindelige symptomer og tegn *
- arytmi
- ascites
- asteni
- Hævede ankler
- cyanose
- Hepatisk overbelastning
- kramper
- dyspnø
- Distension af nakkeårene
- Brystsmerter
- ødem
- hæmoptyse
- hepatomegali
- Atriale fladder
- hyperkapni
- hypoxi
- hypotension
- orthopnea
- bleghed
- Paradoksal puls
- Vandretention
- Heart murmur
- døsighed
- Forvirrende tilstand
- sveden
- Besvimelse
- takykardi
- takypnø
- hoste
Yderligere indikationer
Det lungehjerte forårsager mere eller mindre alvorlig hjerte lidelse.
I første omgang er det kroniske lungehjerte asymptomatisk, selvom patienter rapporterer symptomer på grund af grundlungesygdom, såsom åndedrætsbesvær og asteni. Senere, med stigningen i pulmonal hypertension, forekommer hoste med sputum blandet med blod, perifert ødem, fornemmelse af halsårene, hepatomegali og arytmier. I kronisk lungehjerte øges risikoen for venøs tromboembolisme.
Det akutte lungehjerte skal derimod være mistænkt i tilfælde af akut dyspnø forbundet med hypotension, pallor, takykardi, turgiditet i jugular vener, hoste (undertiden med blodsputum), brystsmerter, kramper og kredsløbssammenbrud.
Diagnosen er baseret på klinisk, radiografisk og ekkokardiografisk evaluering; til bekræftelse kan kateterisering af det højre hjerte være nødvendigt.
Behandlingen af pulmonal hjertet er rettet mod den sygdom, den afhænger af (kronisk form) eller fjernelse af årsagen (akut form). Kronisk formbehandling kan omfatte: antikoagulant terapi, iltterapi og respiratorisk rehabiliteringsprogrammer. Det akutte lungehjerte er derimod orienteret mod forbedring eller reduktion af hypoxi. Derefter kan brugen af trombolytika angives.
