generalitet
Den " meningococcal B vaccine " er en ikke-obligatorisk vaccination, der garanterer immunitet mod meningitis forårsaget af den homonyme bakterie (meningokoccus B).
Hvad er meningococcus B-vaccinen?
Meningococcus B-vaccinen, også kendt som anti-meningokokvaccination B, er vaccinepræparatet, der forhindrer meningitis på grund af meningokoccus B- bakterien ; sidstnævnte repræsenterer en subtype (eller serotype) af den berømte bakterieart Neisseria meningitidis .
I Italien er den sædvanlige meningokok B-vaccine det farmaceutiske præparat kendt som Bexsero ; Følgelig henviser de oplysninger, der findes i de efterfølgende afsnit i denne artikel, specifikt til sidstnævnte.
Hvad er meningokok B meningitis og meningitis?
Betegnelsen meningitis identificerer en inflammatorisk proces, der påvirker meninges ; i nummer 3 er meninges membranerne, der dækker og beskytter hjernen og rygmarven, det er de to hovedkomponenter i menneskets centralnervesystem .
De mulige årsager til meningitis er mange; Faktisk for at forårsage betændelse i meninges kan være smitsomme stoffer, såsom vira, bakterier eller svampe, fysiske skader, der involverer centralnervesystemet, nogle typer stoffer, nogle hjernetumorer og visse systemiske sygdomme.
Nysgerrighed: Hvornår er en meningitis defineret infektiøs?
I det medicinske område kaldes meningitis på grund af et infektiøst middel - det være sig en virus, en bakterie eller en svamp - der kaldes infektiv meningitis .
Infektiøs meningitis er langt den mest almindelige og klinisk interessante episode af inflammation i meninges.
MENINGOCOCCUS MENINGITIS B
Meningokok B meningitis er et af de vigtigste eksempler på bakteriel meningitis ; bakteriel meningitis er meget frygtede forhold og udgør en alvorlig fare for mennesker, da de kan give anledning til alvorlige og nogle gange dødelige konsekvenser (fx septikæmi, encephalitis og / eller myelitis).
Symptomologien af meningokok B-meningitis er ret omfattende og omfatter: høj feber, opkastning, forvirring, irritabilitet, nakkestivhed, fotofobi, hovedpine, søvnighed, lunger, kramper og epilepsi.
Ifølge de mest pålidelige epidemiologiske data på verdensplan vil det årlige antal meningokok B meningitis tilfælde svinge mellem 20 tusind og 80 tusind og dødeligheden vil være 10%.
Nysgerrighed: Hvilke subtypes af Neisseria meningitidis er vigtigst for mennesker?
Ifølge de seneste undersøgelser er der 13 subtyper (eller serotyper) af Neisseria meningitidis ; af disse subtyper er det vigtigste for mennesker, da de kan forårsage alvorlige sygdomme som meningitis, meningokoccus A, ovennævnte meningokoccus B, meningokoccus C (se meningokoccusvaccine C), meningokoccus W135 og meningococcus Y.
Indikationer
Meningococcus B-vaccinen er en stærkt anbefalet praksis for alle dem, der er i fare for meningokok B-meningitis; blandt de sidstnævnte omfatter:
- spædbørn,
- børn under 5 år,
- immunsupprimeret som aids-patienter,
- bærere af kroniske sygdomme, der favoriserer infektioner (f.eks. diabetikere, leverpatienter osv.)
- Alle, der af mange årsager skal rejse til lande, hvor meningokok B-meningitis er en udbredt infektion.
Af de grunde, der let kan forstås, er blandt dem, der er i fare, de, der vækker den største interesse, og som repræsenterer den mest talrige del, spædbørn og børn.
Måske ved ikke alle, at i Italien er meningococcus B ansvarlig for mindst 80% af tilfælde af pædiatrisk meningitis.
Indgivelsesmåde
Indgivelsesmåden for meningokok B-vaccinen er kun en og består af såkaldt dyb intramuskulær injektion .
Med hensyn til stedet for denne injektion varierer dette afhængigt af alderen af det individ, der er vaccineret. Faktisk, hvis det for spædbørn under 12 måneder består af den anterolaterale del af låret, for børn fra 12 måneder opad, for unge og voksne består den af deltoidområdet på skulderen .
Dosering hos unge og meget unge
I individer af ung alder (spædbørn og børn) involverer administrationen af meningokoccus B-vaccinen en række doser og boostere, derfor består det ikke af en enkelt injektion, men af flere injektioner .
Det præcise antal doser og tilbagekaldelser varierer alt efter individets alder, her er hvordan:
- Hvis personen, der modtager meningokoccus B-vaccinen, er mindre end 6 måneder, forventes 3 doser inden for livet, praktiseres mindst en måned fra hinanden og en tilbagekaldelse inden for 2 år;
- Hvis den person, der får meningokoccus B-vaccinen, har mellem 6 og 12 måneder, forventes 2 doser inden for livets år, praktiseres ikke mindre end 2 måneder fra hinanden og en tilbagekaldelse i løbet af 2 Livsår;
- Hvis den person, der modtager meningococcus B-vaccinen, er mellem 1 og 2 år, forventes 2 doser, praktiseres ikke mindre end 2 måneder fra hinanden og en booster i 2. livsår;
- Hvis personen, der modtager meningococcus B-vaccinen, er et barn over 2 år og under 11 år, forventes 2 doser, praktiseres ikke mindre end 2 måneder fra hinanden uden tilbagekaldelse.
Dosering hos unge og voksne
Hvad angår unge (11 år eller flere) og voksne involverer administrationen af meningokoccus B-vaccinen 2 doser, der praktiseres mindst en måned fra hinanden uden tilbagekaldelse.
| Tabel. Sammendrag af doser af meningokoccus B-vaccine baseret på aldersgrupper. | |||
| Aldersgruppe | Antal doser | Tidsinterval mellem en dosis og en anden | Recall? |
| 2-5 måneder af livet | 3 | Ikke mindre end en måned | Ja, mellem den 12. og 15. måned af livet. En forsinkelse op til den 24. måned af livet er tilladt. |
| 6-11 måneder af livet | 2 | Ikke mindre end to måneder | Ja, mellem den 12. og 23. måned af livet. Under alle omstændigheder er det vigtigt, at de bruger mindst to måneder fra den anden dosis. |
| 12-23 måneder af livet | 2 | Ikke mindre end to måneder | Ja, inden for 2. år af livet. |
| 2-10 år af livet | 2 | Ikke mindre end to måneder | Nej, men det skal præciseres, om det rent faktisk er nødvendigt. |
| Mere end 11 år af livet | 2 | Ikke mindre end en måned | Nej, men det skal præciseres, om det rent faktisk er nødvendigt. |
Meningokok B-vaccine hos voksne: Hvornår anbefales det?
Voksne modtager den medicinske anbefaling at gennemgå meningokoccus B-vaccinen, når:
- De udviser medfødt eller erhvervet immunodepression (nedsat immunforsvar);
- De lider af en sygdom, som diabetes eller thalassæmi, som gør dem lettere at smitte sammen
- De er nødt til at rejse til en region i verden, hvor meningokok B-meningitis er ret udbredt (så der er en betydelig risiko for at indgå det).
Meningokok B-vaccine og obligatorisk i Italien
I Italien er meningococcus B-vaccinen på grundlag af den nye lov om obligatoriske vacciner en obligatorisk praksis, men anbefales kun.
Med hensyn til dette emne er det nyttigt at huske fuldt ud, hvad ovennævnte lov bekræfter, som trådte i kraft den 28. juli 2017: "Følgende vaccinationer tilbydes gratis og aktivt af regionerne:
- Anti-meningokokvaccination B
- Anti-meningokokvaccination C
- Anti-pneumokokvaccination
- Rotavirusvaccination
Disse vaccinationer tilbydes af regionerne og de selvstyrende provinser, baseret på indikationerne på vaccinationskalenderen i forhold til fødselsåret. Altså:
- De født i 2017 tilbydes gratis anti-meningokok B, anti-meningokok C, anti-pneumokok og anti-rotavirusvaccinationer
- De født mellem 2012 og 2016 tilbydes gratis anti-meningokok C og anti-pneumokokvaccinationer "
For mere information om obligatoriske vacciner hos børn, opfordres læsere til at konsultere denne artikel.
sammensætning
Ligesom enhver vaccine indeholder meningokoccus B-vaccinen også en komponent kaldet " aktiv ", som i dette tilfælde tjener til at sikre immunitet mod meningitis forårsaget af meningokoccus B og en komponent klassificeret som " hjælpestof ", som består af de såkaldte hjælpestoffer .
Aktiv komponent: Hvad indeholder den?
Den aktive komponent (eller aktiv ingrediens) af meningokoccus B-vaccinen indeholder 4 elementer kombineret sammen, som er:
- Tre typiske proteiner til stede på overfladen af alle subtyper af Neisseria meningitidis . Specifikt er disse proteiner det neisseriske adhæsin A (NadA), H- faktorbindingsproteinet (fHBP) og det neisseriske heparinbindende antigen (NHBA).
og
- Den ydre membran af meningokoccus B i vesikler . Dette bestanddel er også kendt af akronym OMV, engelsk akronym af ydre membranblærer ( vesikler fra det ydre membran ).
Det er vigtigt at påpege, at de ovennævnte 4 aktive elementer tilhører døde bakterier og alle er blevet korrekt behandlet i laboratoriet for ikke at forårsage en infektion på nogen måde, men kun for at stimulere et respons fra immunsystemet.
Hjælpekomponent: Hvad er hjælpestofferne?
Hjælpestofferne er stoffer, der udfører et farmaceutisk præparat uden at have nogen terapeutisk rolle.
I tilfælde af meningokoccus B-vaccinen er de vigtigste excipienser:
- Aluminiumhydroxid;
- Natriumchlorid;
- saccharose;
- histidin;
- Escherichia coli .
Husk at ...
Hjælpestofferne i de farmakologiske præparater er ikke ubetydelige, da de kan forårsage allergiske reaktioner.
drift
Vaccinationen af meningokoccus B beskytter mod meningitis forårsaget af meningokoccus B, fordi den stimulerer immunsystemet til at producere antistoffer mod det førnævnte bakterielle infektiøse middel (dvs. meningokoccus B).
Bivirkninger
Den meningokokker-B-vaccine tolereres godt Det kan dog ske, at det i visse fag giver anledning til problemer, der kan kvalificeres med navnet på bivirkninger eller bivirkninger .
Mulige bivirkninger af meningokoccus B-vaccinen omfatter:
- Feber i de første 24 timer efter vaccineinjektionen. Af ringe klinisk relevans og kort varighed er den den mest almindelige bivirkning af meningokoccus B-vaccinen;
- Rødme, smerte, hævelse og / eller ømhed på injektionsstedet. Hvis de opstår, forekommer disse lidelser normalt 48 timer efter vaccinen blev lavet;
- Irritabilitet;
- Træthed;
- hæshed;
- bleghed;
- hjertebanken;
- Allergisk reaktion mod en af vaccinkomponenterne. Mere end en bivirkning er det en komplikation, som heldigvis finder sted meget sjældent.
Generelt har emner med en allergi over for meningococcus B-vaccinen dette problem, med symptomer og karakteristiske tegn, efter nogle få minutter fra injektionstidspunktet.
Symptomer og tegn på allergiske reaktioner forårsaget af meningokoccus B-vaccinen
De typiske symptomer på en mulig allergisk reaktion mod meningokoccus B-vaccinen kan bestå af:
- Kløende hududslæt
- Åndenød og svære vejrtrækningsbesvær
- Hævelse af ansigtet;
- Hævelse af tungen.
Et nyttigt middel mod nogle bivirkninger: paracetamol
Anvendelsen af paracetamol er ret almindelig hos de unge, der modtager meningokok B-vaccinen, da sidstnævnte er i stand til at:
- Forhindre feber;
- Fremskynde opløsningen af bivirkninger som rødme og ømhed på infektionsstedet.
Kontraindikationer
Den meningokokker-B-vaccine har nogle kontraindikationer; Faktisk er det ikke egnet til:
- Emner med en allergi over for en af vaccinkomponenterne
- Emner med en igangværende infektionssygdom. Dette er et midlertidigt forbud, som slutter ved genopretningen af den ovennævnte smitsomme sygdom;
- Personer med et febril syndrom på plads. Dette er også en midlertidig kontraindikation, som slutter med feberopløsningen.
Meningokok B-vaccine og graviditet
Selv om der kræves yderligere undersøgelser, synes graviditet ikke at være en kontraindikation for meningokoccus B-vaccinen.
Under alle omstændigheder er det god praksis for en gravid kvinde, der er villig til at gennemgå meningococcus B-vaccinen for at spørge hendes læge råd og gynækologen, der behandler hende om hendes ønsker.
Resultater
Undersøgelser, der er foretaget indtil videre, tyder på, at meningokok B-vaccinen er signifikant effektiv; med andre ord er det i stand til at beskytte mod meningokoccus B på en mere tilfredsstillende måde.
Hvad er grænserne for meningococcus B vaccinen?
Der er talrige stammer af meningokoccus B; meningokok B-vaccinen beskytter mod de fleste af disse stammer, men ikke alle, og dette repræsenterer dets mest relevante begrænsning.
En anden bemærkelsesværdig begrænsning af meningokok B-vaccinen er dens potentielle ineffektivitet hos immunsupprimerede personer.
