Relaterede artikler: Rosacea
definition
Rosacea (acne rosacea) er en kronisk inflammatorisk sygdom i huden, som hovedsageligt påvirker den centrale del af ansigtet (kinder, næse, hage og pande).
Årsagerne til indtræden af rosacea er ukendte, men det anses for sandsynligt, at det skyldes en skrøbelighed i ansigternes kapillærer, som skyldes både genetisk disposition og miljømæssige og livsstilsrelaterede årsager. Inddragelsen af follikelmider ( Demodex folliculorum ) og en infektion med Helicobacter pylori er også blevet hypotetiseret.
I de fleste tilfælde påvirker rosacea voksne (30-50 år) med en lys hud. Forværrende faktorer er følelsesmæssig stress, koldt eller varmt klima, indtagelse af krydret eller krydret mad, fysisk indsats, vind, kosmetik, forbruget af varme eller alkoholholdige drikkevarer. Desuden er de, der har vane med at ryge, drikker for mange kaffe eller ofte bruger saunaer og tyrkiske bade, prædisponerede for rosacea. Visse stoffer, især præventionsmidler og kortisoner, er også ansvarlige for en vasodilatorvirkning på kapillærerne. Endelig øger solens eksponering det inflammatoriske karakter af problemet og gør defekten mere tydeligt (varme forårsager vasodilation).
Mest almindelige symptomer og tegn *
- Rødhed i ansigtet
- Brændende øjne
- conjunctivitis
- ødem
- erytem
- Fotofobia
- Øjenlågs hævelse
- rive
- Bulbous og rødmet næse
- Øjne rødt
- papler
- Kløe
- pustler
- telangiectasia
- Hot blinker
Yderligere indikationer
Rosacea er præget af rødme af ansigtet, der er forbundet med telangiektasi (udvidelse af overfladiske blodkar, der bliver synlige på næse og kinder), papler og pustler. Udseende af rødme i ansigtet kan ledsages af brænding, varme og svag hævelse. I de mest alvorlige tilfælde er der en fortykkelse af huden, som undertiden bliver særlig tydelig over og omkring næsen, som fremstår som pære og hævet (rhinophyma). Nogle symptomer på acne rosacea kan også udvikles på nakke, hovedbund og ører. Ud over hudproblemer kan sygdommen forårsage øjen- og øjenlågssymptomer (okular rosacea): tørhed, brændende fornemmelse, øjnene hævelse, bindebetændelse, øget følsomhed overfor lys og rive.
Acne rosacea har tendens til at have et progressivt kursus, så symptomerne har tendens til at forværres over tid. Fire sekventielle faser er generelt anerkendt. Pre-rosacea- fasen kan starte med skylning og en tendens til at rødme let, ofte ledsaget af en irriterende prikkende fornemmelse. I vaskulær fase udvikler patienter erytem og ødemets ødem med telangiektasier. En inflammatorisk fase følger, under hvilken papler vises (små røde buler) og pustler (pads fyldt med pus). Under avanceret rosacea øges hudens rødme og antallet af synlige blodkar. Denne sidste fase af rosacea er også karakteriseret ved en grov væv hyperplasi af kinderne og næse (rhinophyma) på grund af vævsinflammation.
På grund af det progressive forløb af rosacea er tidlig diagnose vigtig, og behandlinger har tendens til at være mere effektive, hvis de startes tidligere.
Diagnosen er baseret på klinisk evaluering. I moderate og svære former opstår forstyrrelsen i nogle tilfælde ligner akne vulgaris, men adskiller sig væsentligt fra begyndelsen (voksne snarere end pubertal) og fraværet af hudorme (blackheads). Differentialdiagnosen skal også laves med hensyn til systemisk lupus erythematosus, fotodermatitis og lægemiddeludbrud.
Behandling kan kontrollere og reducere tegn og symptomer, der er karakteristiske for rosacea. Terapi indebærer undgåelse af udløsende faktorer (vigtig er brugen af solcreme) og involverer generelt brugen af orale og topiske antibiotika (f.eks. Metronidazol og azelainsyre). Nogle former kan dæmpes ved vaskulær laserbehandling (fx Farvestråler og KTP), pulserende lys (IPL) og fotodynamisk terapi. Endvidere kan der for alvorlige rhinophyma former, kirurgi (dermabrasion og vævseksklusion) angives.
