forudsætning
hypoglykæmi, hyperglykæmi og blodglukose regulering
Hypoglykæmi er den medicinske tilstand, hvorved glucosesatsen i blodet under faste betingelser er lavere end de normale værdier; hyperglykæmi er den modsatte tilstand, nemlig tilstedeværelsen af et fastende niveau af glucose i blodet, højere end de værdier, der anses for normale.
GLYCEMIC VALUES TO FAST (mg / dl) * | |
HYPOGLYKÆMI | <60 |
NORMAL | 60-100 / 110 |
hyperglykæmi | > 100/110 |
TILSTILLING AF GLYCEMIA
De kulhydrater, der tages med kosten, især gennem forbruget af slik, korn og frugt, er genstand for biologiske processer, der omdanner dem til glukose, et simpelt sukker.
Glukose er den vigtigste energikilde til kroppens celler, som den når gennem blodet.
To nøgleorganer i glukosemetabolismen er leveren og bugspytkirtlen ; den første giver mulighed for at styre glucosereserverne, subtraherer eller introducerer sidstnævnte i blodbanen efter behov; den anden med sine hormoner insulin og glucagon påvirker glukoselaterede leveraktiviteter og fastlægger, baseret på den faktiske tilgængelighed af glucose, hvor meget af dette simple sukker skal passere fra blodet til cellerne.
Indtast mere specifikt,
- Hovedfunktionerne af insulin udskilles af bugspytkirtlen er: at lette passagen af glukose fra blodet til cellerne og for at favorisere akkumulering af glucose i form af glykogen ( glycogenosyntese ) i leveren.
Insulin har derfor en hypoglykæmisk virkning, hvilket betyder, at det nedsætter blodsukkeret.
- Hovedfunktionerne af glucagon udskilles af bugspytkirtlen er: at fremme leveren af glucose fra glycogen ( glycogenolyse ) og for at stimulere dannelsen af glukose fra nogle aminosyrer, mælkesyre og glycerol ( gluconeogenese ).
I praksis dækker glucagon opgaver i modsætning til insulinets. Hvis sidstnævnte "bygger" glykogen fra glukose, skaber den tidligere glukose fra glykogen og andre kilder.
Glucagon hæver blodglukose og har derfor en hyperglykæmisk virkning .
Takket være den koordinerede aktivitet i leveren og bugspytkirtlen er den menneskelige krop i stand til at opretholde en konstant koncentration af glukose i blodet uden uforholdsmæssigt store variationer uanset fødevarernes tilgængelighed i kort tid.
I lyset af det, der er blevet sagt indtil nu, er mængden af glukose i blodet en grundlæggende indikator for organismens funktion og dets overskud - den allerede nævnte hyperglykæmi - og dens mangel - den allerede kendte hypoglykæmi - udgør to farlige situationer for individets overlevelse.
Hyperglykæmi er for det første og hypoglykæmi for det andet to meget almindelige patologiske forhold hos mennesker med diabetes mellitus ; Med udtrykket diabetes mellitus henviser læger til en lidelse af glukosemetabolismen, der skyldes en ændring i produktionen eller anvendelsen af hormoninsulin.
Hvad er en hypoglykæmisk krise?
Den hypoglykæmiske krise er den fase, der forløber mellem det tidspunkt, hvor blodsukkeret falder signifikant under de værdier, der anses for normale (hypoglykæmi), og det, hvor blodsukkeret stiger, vender tilbage til det normale på grund af et terapeutisk indgreb,
Det er under en hypoglykæmisk krise, at en person klager over de klassiske symptomer på hypoglykæmi .
Årsager
De mulige årsager til en hypoglykæmisk krise er:
- Den overdrevne indgivelse af insulin eller hypoglykæmiske midler eller en variation i indgivelsestiderne for de førnævnte lægemidler, en variation, der kan skyldes for eksempel et uheld, en glemsomhed etc.
Det skal bemærkes, at disse to forekomster kun vedrører patienter med diabetes mellitus, som for at undgå hyperglykæmi skal følge en speciel terapi for at opretholde normale blodsukkerniveauer.
I lyset af dette er derfor i diabetikere episoder af hypoglykæmisk krise en komplikation, der skyldes ikke så meget diabetes mellitus som sådan, men snarere til terapi implementeret;
- Dårlig indtagelse af sukker og / eller kulhydrater i en sammenhæng med langvarig fastning
- Alkoholindtagelse på tom mave;
- Intensiv og langvarig fysisk indsats
- Gentagne opkast episoder;
- Insulinom, en endokrin tumor i bugspytkirtlen, som forårsager insulin overproduktion;
- Adrenal- eller hypofysesygdomme, hvis hormoner regulerer cirkulerende insulinniveauer;
- Alvorlige leversygdomme (f.eks. Levercirrhose);
- Indtagelse af nogle specifikke lægemidler i forbindelse med nyresvigt. Dette er f.eks. Tilfældet med kinin til behandling af malaria.
Risikofaktorer for den hypoglykæmiske krise
For at favorisere episoderne af hypoglykæmisk krise er:
- Tilstedeværelsen af diabetes mellitus, gentagen opkastning, alvorlig leversygdom eller insulinom;
- Alkoholisme;
- Stiv lav-kalorie kost regime;
- Tendensen til at udøve intens fysisk anstrengelse på en tom mave.
Symptomer og komplikationer
De typiske symptomer og tegn på en hypoglykæmisk krise er:
- Hovedpine og svimmelhed
- Tremor;
- agitation;
- Overdreven irritabilitet;
- Sværhedsgrad
- Bleg hud og koldsved;
- Stærk følelse af sult
- hjertebanken;
- Stikkende følelse omkring munden;
- Følelse af træthed;
- Sans for angst.
Hvis blodsukkeret er særlig vigtigt, suppleres disse nyligt nævnte lidelser også af:
- Visuelle forstyrrelser;
- Forvirring og uregelmæssig adfærd, som gør det umuligt at udføre de mest normale daglige aktiviteter;
- kramper;
- Sans for besvimelse eller besvimelse
- Epileptiske angreb.
Komplikationer
Manglende behandling af en alvorlig hypoglykæmisk krise kan være ansvarlig for skade på nervesystemet (især hjernen) og i nogle tilfælde selv til den pågældende persons død .
KOMPLIKATIONER AF REPRODUCERET HYGIENISK KRIS
Gentagne episoder af hypoglykæmisk krise kan forårsage, at kroppen mangler følsomhed overfor hypoglykæmi, så den involverede ikke længere føler sig, når der indtræffer et overdrevent blodsukkeret. Dette indebærer klart, at der ikke tages hensyn til rettidig behandling.
Generelt er tendensen til at opleve gentagne hypoglykæmiske kriser vedrørt personer med alvorlige sygdomme (fx diabetes mellitus, insulinom, levercirrhose osv.).
Hvornår skal jeg gå til lægen?
Fænomenet hypoglykæmisk krise gør en medicinsk høring absolut nødvendig, når det er en omstændighed, der har tendens til at gentage sig eller er en del af en sammenhæng med diabetes mellitus.
terapi
Den hypoglykæmiske krise kræver øjeblikkelig behandling med det formål at bringe blodsukkeret tilbage til det normale.
Denne behandling varierer afhængigt af om patienten er bevidst eller ej; i virkeligheden
- Hvis offeret for den hypoglykæmiske krise er bevidst og kan tage mund til mund, består ovennævnte behandling af administration af sukker, honning, slik eller sødet drik. Som det kan gættes, er det en terapi, der nemt kan implementeres selv af patienten selv, når han forstår, hvad der sker med ham;
- Hvis offeret for den hypoglykæmiske krise er bevidstløs og ikke kan indtage noget, indebærer den førnævnte behandling administration af glucagon eller glucose intravenøst. Det er klart, at denne type behandling skal finde sted på passende steder, og det er op til professionelle tal, der er forberedt på at gribe ind under sådanne omstændigheder.
Når krisen er overvundet, er det tilrådeligt, at lægen analyserer triggerne og etablerer en passende årsagssammenhæng (eller gennemgå den kausale terapi, der allerede er i gang, hvis patienten ikke er ny til hypoglykæmisk krise).
Hvad kan redningsmanden gøre for en person, der lider af en hypo?
Dem, der kommer over et ubevidst individ på grund af en hypoglykæmisk krise, kan hjælpe sidstnævnte med følgende handlinger:
- Sæt en klip sukker under patientens tunge (det er absolut nødvendigt at undgå administration af væsker!);
- Ring 118;
- Hvis patienten trækker vejret, skal han placeres i den såkaldte laterale sikkerhedsstilling.
forebyggelse
Mennesker uden særlige patologier kan forhindre den hypoglykæmiske krise ved at undgå langvarig fasting og ekstrem fysisk træning på tom mave.
Forebyggelse af en hypoglykæmisk krise i tilfælde af diabetes mellitus
Forebyggelsen af hypoglykæmiske kriser i nærvær af diabetes mellitus er et emne af ekstrem interesse, givet spredningen af den førnævnte sygdom og den lethed, som den ledsages af markante dråber i blodsukker.
I den forbindelse anbefaler lægerne, at patienterne:
- Tag de foreskrevne medicin regelmæssigt;
- Altid bære fødevarer rig på sukkerarter (fx: chokolade, sødede læskedrikke, honning, rosiner osv.) For hurtigt at håndtere et eventuelt fald i blodsukkeret. Hvis sidstnævnte forekommer, er det vigtigt at tage ovennævnte fødevarer i de rigtige mængder og måle deres virkninger på blodsukkeret med en bærbar måler for at undgå rebound hyperglykæmi.
Fortsæt: Hyperglykæmisk krise - Hvad skal man gøre? »
