generalitet
Akse eller akse er den anden cervikale hvirvel i rygsøjlen.
Sammen med atlaset (den første livmoderhvirvel) gennem den atlo-epistropheiske artikulering er aksen en meget særlig vertebra; Faktisk har den en vertebral krop af små dimensioner, hvorfra der på øverste side stammer en fremtrædende tand, som er fraværende i alle de øvrige hvirvler i rygsøjlen.
Takket være tanden virker aksen som en rotationspivot for atlasen: Denne mekanisme gør det muligt for mennesket at dreje halsen og hovedet med større lethed.
Sammen med atlasen udgør aksen det segment af den cervikale søjle, der er mest udsat for brud; Aksebruddet er en meget frygtet ulykke, fordi den kan føre til permanent lammelse eller i de mest uheldige tilfælde til døden for dem, der er ofre.
Hvad er Epistrofeo?
Aksen er den anden livmoderhvirvel i rygsøjlen.
Epistropen er en enestående hvirvel, med helt særprægede egenskaber, som skylder sin anatomiske betydning for dets særlige forhold til atlaset, det vil sige den første livmoderhvirvel (med hensyn til episkopen er islaset derfor i en overlegen position ).
Aksen er også kendt ved navne på: akse, tandhjul og hvirvler C2 (hvor bogstavet C står for "cervikal" og nummer 2 angiver placeringen langs rygsøjlen i rygsøjlen).
For at forstå: revision af vertebral kolonne og hvirvler
- Ryggraden eller rygsøjlen er knoglestrukturen, som:
- Den løber lodret langs midten af ryggen;
- Det er rygraden i den menneskelige krop;
- Det huser og beskytter rygmarven (som sammen med hjernen udgør centralnervesystemet ).
- Fra toppen kan rygsøjlen inddeles i 5 segmenter (eller sektioner): det cervikale segment, s. thorax, s. lændehvirvlen, s. sacral og s. haleben;
- Vertebral kolonnen består af 33-34 overlappende uregelmæssige knogler kaldet hvirvler, som er adskilt fra hinanden af en tynd fibrocartilage struktur kaldet intervertebral disken;
- Af de 33-34 hvirvler, der danner rygsøjlen, tilhører 7 i livmoderhalsen, 12 til brystkirtlen, 5 til lumbalkanalen, 5 til sakralkanalen og 4/5 til coccygealområdet;
- Skønt deres specifikke anatomi varierer i forhold til ryggkirtlen, anses alle hvirvlerne til stede:
- Et kuoidformet element i en ventral stilling, kaldet en hvirvellegeme ;
- En buet formation i dorsal stilling, kaldet vertebral bue ;
- Et hul mellem buen og kroppen, hvis navn er et hvirvelhul ;
- En fremtrædende plads i centrum af buens yderkant, kaldet den spinous proces ;
- En fremtrædende for hver ydre side af rygsøjlen, kaldet den tværgående proces .
Anatomi
Fælles med atlaset gennem den såkaldte atlo-epistropheic artikulering, er akse en meget speciel hvirvel. Faktisk er det kendetegnet ved en krop af små dimensioner og med en anomaløs morfologi, hvorfra den stammer på oversiden, en fremtrædende kaldt tand eller odontoid proces, som er fraværende i alle de øvrige hvirvler i rygsøjlen.
Yderligere detaljer om epistemologienes egenskaber og detaljer vedrørende lokalisering, komponenter og tilsluttede ledbånd og muskler vil blive diskuteret i de næste afsnit af dette kapitel.
Placering af epistrofi
Aksen befinder sig mellem atlaset (første cervikale vertebra), overlegen og den tredje cervikale hvirvel, underlegen.
Aksen er placeret i øverste del af nakken, lige over den nedre kant af mandiblen .
Karakteristik af komponenterne i epistrofi
VERTEBRAL BODY
Akseens hvirvelkrop udvikler sig nedad mod den tredje livmoderhvirvel. Som forventet er det ikke en stor struktur, som det er tilfældet for thoraxvirveler eller lændehvirveler.
På den forreste (eller ventrale) overflade, i en central position, er aksens krop et langsgående kryst, som er indskudt mellem to deprimerede områder, hvor de to såkaldte lange muskler i nakken er forbundet .
På niveauet af den nedre overflade præsenterer aksen en konkavitet i en central position og en konveksitet på hver side.
Tandpleje eller tandpleje
Tanden er det mest karakteristiske anatomiske element i aksen.
Den udvikler sig opad fra den øvre overflade af vertebrallegemet, idet det antages, at udseendet af en afrundet prominens frem til toppunktet, som i stedet peges.
Forsiden er tanden forsynet med et ovalt område - kaldet generisk facet - som tjener til at artikulere akse til atters vertebrale bue; På bagsiden har den i stedet en lav grove, som tjener til at hænge den såkaldte tværgående ligament af atlaset .
Atlasets tværgående ligament er et tykt og stærkt bånd af fibrøst bindevæv, som har til opgave at befæste foreningen mellem atlasen og den vertebrale bue.
I apikal position har tanden på spidsen et område, der tjener til at kroge det såkaldte apikale odontoid-ligament ; lidt længere nede, i stedet giver det plads til to forskellige områder, som har til opgave at forankre de to såkaldte vingelamenter .
Det apikale odontoidligament (eller ligamentet i dentala apexen) og de to alarligamenter er båndene af fibrøst bindevæv, der tilslutter henholdsvis apexen af tandens akse og området lige under den førnævnte apex til den occipitale knogle (for præcisionen til de såkaldte kondyler af den occipitale knogle).
Da læseren får mulighed for at uddybe senere, bidrager tanden afgørende til aksens funktioner og forholdet mellem sidstnævnte og atlasen.
VERTEBRAL ARCH
Som regel består den hvirvelbue af en generisk livmoderhvirvler af:
- De to peduncles, som svarer til de dele af buen, der umiddelbart er forbundet med rygsøjlen;
- De to intervertebrale huller, som er de kanaler, der anvendes til passage af rygmarven, der forlader rygmarven;
- Laminatet, som er det buede knoglesegment, der løber fra en peduncle til en peduncle, og hvorfra de tværgående processer og den spinous proces stammer fra;
- De to øvre artikulære processer, der er to vækstrater, der kommer fra oversiden af vertebralbuen, med den vigtige opgave at slutte sig til hvirveldyret, der tilhører den øvre hvirvel (gennem de nederste artikulære processer herfor);
- De to nederste leddprocesser, der er to vækstrater, der kommer fra den nederste del af vertebralbuen, med den grundlæggende funktion at forbinde hvirveldyret, der tilhører den ringere hjernehvirvel (gennem de overordnede artikulære processer herfor).
I akselens hvirvelbue er de to lunker meget brede, især på den forreste del, hvor de forbinder ryggkroppen og al dente; de intervertebrale huller er normale og har til opgave at garantere passagen til det andet par rygarner (NB: de intervertebrale huller stammer fra overlejringen af to hvirvler); Lamina er bred og massiv, der i høj grad sporer udseendet af peduncles; Endelig er de to øvre artikulære processer og de to nedre artikulære processer i virkeligheden henholdsvis en lille øvre forlængelse og en lille nedre forlængelse af de to peduncles.
Sammenføjning af atlasens nedre artikulære processer bidrager akse-artikulære processer på afgørende vis til den atlo-epistropheiske artikulering, som faktisk forbinder atlas og akse.
SPINY PROCESS
På den yderste side af vertebralbuen, halvvejs mellem de to fingre, er spindelprocessen af aksen en stor knogleprojektion, som på et punkt af dens nederste delgafler giver anledning til en rille.
Aksens roterende proces tjener på lige fod med hvad der sker i ryggenes øvrige hvirvler til at forankre ryggenes muskler og ledbånd.
I alle hvirvler, herunder epistrofi, repræsenterer den spinøse proces den mest ventrale knogleafdeling.
TRANSVERSE PROCESSER
Sammenhængende med vigtige nakke muskler er tværgående processer af aksen to små sidebilleder af rygsøjlen, der stammer mere eller mindre ved knastene og med skrå orientering udvikles lidt nedad.
Som i alle cervicale hvirvler, selv i aksen, er de tværgående processer forsynet med et hul, der kaldes et tværgående hul (eller tværgående hul ), gennem hvilket hvirvelarterien og vertebrale venen passerer.
Vidste du at ...
Det tværgående hul er en særpræg af de cervicale hvirvler; dette betyder, at kun de tværgående processer af de cervicale hvirvler er tilvejebragt.
VERTEBRAL HOLE
På linje med alle de andre livmoderhvirveler har aksen et vertebralt hul af stor størrelse, hvor en af de tidligste dele af rygmarven passerer.
Muskler og ligamenter forbundet med epistrofi
Hvis vi vil opsummere strukturen af muskler og ledbånd forbundet med aksen, ser det ud til at:
- På tanden er 4 vigtige ledbånd forankret: Atlasets tværgående ligament, det apikale odontoidbånd og de to alarligamenter. Disse ledbånd er en del af den førnævnte atlo-epistropheiske artikulering, som forbinder atlasen med aksen;
- På transversale processer indsættes en del af levatorscapulae, mellemskalene og nakkesplenium, som spiller en grundlæggende rolle i hovedets rotation;
- På den spinøse proces indsættes en del af nuklearligamentet og en del af halsens halvspidser, den posterior endetarm større end hovedet, ringere skråt, spinal i halsen, interspinøs og multifidus (NB: Disse muskler bidrager til muskulaturen i ryggenes øverste del);
- På lamina findes nogle af de gule ledbånd, hvis funktion er at konsolidere forholdet mellem aksen og de tilstødende hvirvler.
ossifikation
Aksen er en knogle, hvis endelige dannelse er bidraget af 5 primære befrugtningscentre og 2 sekundære befrugtningscentre :
- Af de fem primære befrugtningscentre ligger en, hvor hvirveldyret tager livet; to beboer hvor vertebralbuen vil blive vist to andre er placeret, hvor bunden af tanden vil danne;
- Af de 2 sekundære nedbrydningscentre finder man sted, hvor tandens topp tager form, mens den anden hvor kroppens nedre apex fremstår;
- Den første af de primære befrugtningscentre, der skal aktiveres, er de to til stede på rygsøjlen (mellem VII og VIII i fostrets liv) følg derefter i rækkefølge det primære befrugtningscenter, der er til stede på hvirvellegemet (mellem IV og V månedens fødeliv) og de to primære befrugtningscentre, der er til stede ved bunden af tanden (VI måneders fødselsliv);
- Fra vertebralbueens primære befrugtningscentre afhænger dannelsen af vertebralbuen og de forskellige beslægtede processer (spino-proces, tværgående processer osv.); legemets dannelse, med undtagelse af den nederste apex, afhænger af det primære vindingscenter i rygsøjlen; Endelig afhænger generationen af tanden, eksklusive den øverste apex, af de primære befrugtningscentre, der er til stede ved tandens bund;
- Dannelsen af tandens øvre toppunkt og kroppens nedre apex afhænger af de to sekundære befrugtningscentre.
Vidste du at ...
Før viifiering er den fremtidige tand af aksen faktisk selve atlasets krop.
funktion
Aksen dækker to funktioner:
- Takket være tanden virker den som en drejevinkel for den overliggende atlas (eller den første livmoderhvirvel).
Atlasens rotation på aksens tand er en yderst vigtig mekanisme for mennesket, fordi det gør det muligt for sidstnævnte at dreje hovedet og halsen med større lethed;
- Det fungerer som et koblingspunkt for vigtige nakke muskler (som også bidrager til rotation af hovedet og nakken selv) og for vigtige rygmuskler;
- Beskytter et kort segment af rygmarven.
sygdomme
Aksen udgør med atlaset segmentet af den cervikale søjle mere udsat for frakturer .
Fraktur af epistrofi: hvad det er, årsager og typer
Aksebruddet er en meget frygtet skade, da det kan resultere i permanent lammelse eller i værste fald i dødsfallet for dem, der er ofre.
De mest almindelige årsager til akselbrud er traumer på grund af voldelig kollision ved nakke og traume på grund af voldsomme bevægelser af hovedet; Disse to situationer (voldsomme skader i nakken og traumer forårsaget af voldelige hovedbevægelser) er i de fleste tilfælde resultatet af trafikulykker.
Ifølge den såkaldte Anderson-D'Alonzo-klassifikation er der tre typer frakturer i aksen :
- Type I, som grupperer alle frakturer af apexens tandpunkt.
Funktioner: Det er en normalt stabil brud;
- Type II, som omfatter alle frakturer af basisen af aksens tand.
Karakteristika: Det er en normalt ustabil brud;
- Frakturen af type III epistropen, som bringer sammen alle frakturer i den vertebrale krop af aksen.
Funktioner: Kan være stabile eller ustabile.
