generalitet
Keratose er medicinske tilstande præget af overdreven vækst af hudens stratum corneum. Rich i keratin, stratum corneum er det ydre cellulære lag af epidermis; sidstnævnte sammen med dermis udgør huden som helhed.
Gå tilbage for at forstå: The Horny Layer
Huden (eller huden ) af mennesket er resultatet af overlapningen af adskillige cellelag.
De mest eksterne cellulære lag udgør den såkaldte epidermis ; de mere interne (eller dybe), i stedet danner den såkaldte derma . Således overhaler epidermis dermis og repræsenterer hudkomponenten i direkte kontakt med det ydre miljø.
Stratum corneum i den menneskelige hud er det yderste cellulære lag af epidermis.
At komponere stratum corneum af menneskelig hud er omkring tyve overlappende cellulære laminer, der alle ligner hinanden og består af døde celler med en fladform.
Som følge af en proces, der er kendt som desquamation, er stratum corneum af menneskelig hud rig på keratin, et meget stabilt og resistent filamentøst protein.
Stratum corneum er hyppigere udsat for mekaniske fornærmelser: For eksempel på håndflatens niveau og på fodsålerne er tykkelsen meget markant.
Bemærk venligst
Generelt er de cellulære lag af menneskelig hud resultatet af talrige cellulære underlag, hvori de bestanddele er ens eller meget ens i forhold til hinanden. Stratum corneum beskrevet ovenfor er et eksempel: de ovenfor nævnte cellulære laminer er faktisk cellulære underlag.
definition
Medicinsk definition af keratose
For at være mere præcis er "keratose" i sandhed det udtryk, hvormed læger indikerer enhver tilstand præget af overdreven vækst af hudens stratum corneum .
Af intuitive grunde har de områder af hud, som spiller en ledende rolle i keratose-processer, meget store mængder keratin.
Typer af keratose
Som nævnt er der talrige typer af keratoser, og de mest kendte er: actiniske keratoser, seborrheiske keratoser, follikulære keratoser, subungual hyperkeratose, palmoplantar keratoser og pharyngeal keratose.
Følgende typer af keratoser vil blive analyseret mere detaljeret nedenfor.
Actinisk keratose
Foto Actinisk Keratose
Egenskaber og symptomer
Betegnelsen actinisk keratose eller solkeratose refererer til en hudbetingelse kendetegnet ved tilstedeværelsen af en eller flere erythematøse skalaer på huden. Disse skalaer har tendens til at være uslebne, ofte med normal farve, men nogle gange pigmenteret med gul eller gråagtig, omgivet af en rød halo og telangiectasias.
De dele af kroppen, der er mest påvirket af dannelsen af skalaer, er: ansigtet, benene, armene, bagsiden af hænderne og hovedbunden; Ikke overraskende er disse anatomiske områder, der i et menneskes liv er meget udsatte for sollys.
Sommetider er actinisk keratose også ansvarlig for kløe og vratlignende læsioner.
Actinisk keratose kan være forløbet til en malign hudtumor.
Årsager og risikofaktorer
Hovedårsagen til aktinisk keratose er langvarig og gentagen udsættelse for sol og ultraviolette stråler generelt. Actinisk keratose fremkommer ikke efter en dag i solen, men efter mange års tilbagevendende eksponering; Det er med andre ord et kumulativt fænomen (flere eksponeringer til solen), som forekommer længe bagefter. Dette forklarer hvorfor mennesker med actinisk keratose er for det meste ældre mennesker.
Blandt risikofaktorer for aktinisk keratose finder vi:
- Alder over 40 år;
- Bo i solrige omgivelser for det meste af året;
- Historien om langvarig solbeskyttelse og / eller ultraviolette stråler af kunstige garvningsværktøjer;
- Har lys hud, blondt hår og lyse øjne;
- Klinisk historie af hudkræft;
- Besidder et svagt immunsystem på grund af effekten af en kemoterapibehandling, AIDS eller en terapi baseret på immunosuppressive midler.
diagnose
I de fleste tilfælde er fysisk undersøgelse tilstrækkelig til at diagnosticere actinisk keratose. Men hvis der er nogen tvivl, kan lægen altid ty til hudbiopsi, hvilket er en meget pålidelig test.
behandling
Actinisk keratose kan helbrede uden nogen specifik behandling, men i disse situationer er risikoen for et tilbagefald højt, især hvis patienten ikke undgår sollys i de følgende år.
Gennemførelsen af en specifik behandling muliggør en mere effektiv løsning af problemet og reducerer risikoen for komplikationer (malign hudkræft).
Behandlingerne for actinisk keratose omfatter:
- Anvendelse af farmakologiske stoffer i creme eller gel, der skal anvendes på det berørte område. De er stoffer, der er angivet i tilfælde af actiniske keratoser: fluorouracil, imiquimod, metubat-ingenol og diclofenac;
- Den såkaldte fotodynamiske terapi ;
- Fjernelse af skalaer ved hjælp af kryoterapi eller såkaldt skrabning.
Seborrheisk keratose
Foto Seborrhoeic keratose
Funktioner og kliniske manifestationer
Seborrheisk keratose er faktisk en godartet tumor i huden, hvilket medfører dannelse af sortebrune spejle (eller papiller ) i relief.
De anatomiske områder, der normalt påvirkes af seborrheiske keratoser, er ansigt, bryst, skuldre og ryg.
I begyndelsen har papulerne en gullig farve; først senere tager de den sortbrune farve på. Deres størrelse kan være meget forskellig fra sag til sag: Der er patienter med papuler på en millimeter og patienter med papuler på en centimeter.
Tilstedeværelsen af de ovennævnte papules forårsager ikke smerte; Men hvis noget irriterer dem, kan de forårsage kløe og være meget irriterende.
Årsager og risikofaktorer
I øjeblikket er trods mange undersøgelser om emnet de præcise årsager til seboriske keratoser et mysterium.
Blandt risikofaktorer for seborrheisk keratose finder vi:
- Alder over 40 år;
- Familiehistorie af seborisk keratose.
diagnose
Generelt er en fysisk undersøgelse tilstrækkelig til at diagnosticere seborrheisk keratose; Hvis der stadig er tvivl, kan lægen ty til en hudbiopsi, som er en meget pålidelig test.
behandling
Seborrheisk keratose er en tilstand, som det er muligt at leve sammen uden at ty til enhver form for behandling. Når det er sagt, er der patienter, der føler behovet for at fjerne papuler af rent æstetisk årsag.
Behandlinger for seborriske keratoser omfatter: kryokirurgi, skrabning, elektrocautery og laser.
Keratosis Pilare
Foto Keratose Pilare
Egenskaber
Keratose pilare eller follikulær keratose er en forholdsvis almindelig hudtilstand, der er kendetegnet ved en akkumulering af keratin ved den hårde pæres kutane åbning. Denne ophobning af keratin er en årsag til hindring af ovennævnte åbning.
Udbruddet af keratose pilare falder sammen med udseende af punktpapirer, der ligner granuler, generelt groft og håndgribeligt til berøring.
Keratosis pilare kan påvirke både børn og voksne. Af de grunde, der endnu ikke er kendt, er børnene de mest berørte anatomiske områder kinder og templer; hos voksne er områderne af kroppen af største interesse lårene, skinkerne og arme.
behandling
Keratose pilaris er en tilstand, der har tendens til at forsvinde spontant med aldring.
Det skal dog understreges, at medicin har stillet nogle terapeutiske behandlinger til rådighed for mennesker med keratose, der har til formål at fremskynde processen med at løse papuler.
Behandlingerne for keratose pilare omfatter:
- Keratolytiske stoffer, såsom urinstof og propylenglycol;
- Slibemidler
- Fugtighedsbevarende produkter af forskellige slags;
- Salicyl Vaseline;
- Isotretinoin-pufrede lotioner;
- Mælkesyre;
- Gel indeholdende 5-6% salicylsyre.
Keratosis pilare er ikke et alvorligt problem, men det er stadig lidt lidt af et æstetisk synspunkt.
varianter
Der er forskellige subtyper af keratose pilaris, hvoraf nogle er særligt aggressive.
Blandt de meget aggressive subtypes af keratoser fortjener de en omtale: Den røde atropherende røde keratose, den decalverende follikulære keratose af Siemens og den overtagne symptomatiske keratose.
Subungual hyperkeratose
Udtrykket subungual hyperkeratose refererer til negleformens deformitet efter en akkumulering af keratin i neglens seng og / eller hyponymi.
Tilstedeværelsen af subkunglig hyperkeratose falder sammen med en fortykkelse af neglepladen og dens løftning; sidstnævnte skyldes et deponering af skalaer, som kan have variabel tykkelse og en hvidgul eller sølvfarvet hvid farve.
Blandt de mulige komplikationer af subkunglig hyperkeratose indbefattes onycholyse (dvs. spaltning af neglen) og smuldring af neglepladen.
Subungual hyperkeratose er en tilstand, der meget ofte ledsager neglepsoriasis .
Palmoplantar keratose
Foto Palmoplantar keratose
Egenskaber
Palmoplantar keratose - eller palmoplantar keratoderma - er det medicinske udtryk for lokaliseret eller generaliseret fortykning af huden på håndfladerne eller fodens såler.
Det er klart, at fortykkelsen af den pågældende hud påvirker epidermisens stratum corneum.
Årsager
Palmoplantar keratose kan være en arvelig eller erhvervet tilstand. Hvis det er arveligt, betyder det, at det skyldes en genetisk mutation, der overføres til patienten af en eller begge forældre; hvis det er erhvervet, betyder det på den anden side, at patienten har udviklet det over en levetid, normalt på grund af en miljøfaktor.
varianter
Patologer anerkender eksistensen af 3 typer af palmoplantar keratoser: diffus palmoplantar keratoser, fokale palmoplantar keratoser og spidse palmoplantar keratoser.
Den diffuse palmoplantarkeratose har ensartet indflydelse på hele sålen på fødderne og / eller hele håndfladen med tydelig og konsistent fortykning.
Focal palmoplantar keratose er karakteriseret ved lokaliseret fortykning, især på fødderne. Generelt er de mest berørte dele af foden de mest udsatte for friktion og tryk.
Endelig indebærer spids palmoplantar keratose dannelsen af små og små bump på en stor del af fodsålen og / eller på en stor del af håndfladen.
Generelt er overtagne palmoplantar keratoser udbredt eller brændende og ledsages af andre medicinske tilstande, herunder: eksem, psoriasis, infektioner, maligne tumorer i et indre organ og cirkulationsproblemer.
Behandlinger
De behandlinger, der anvendes til at reducere palmoplantar keratoser, omfatter: blødgøringsmidler, keratolytiske stoffer, topiske retinoider, topiske vitamin D-baserede lægemidler og systemisk administrerede retinoider.
Faryngeal keratose
Faryngeal keratose er en medicinsk tilstand præget af overdreven vækst af keratin på overfladen af pharynx; Svelget er den bageste del af munden og er generelt kendt som halsen.
På grund af effekten af pharyngeal keratose vises hvide-gullige pletter på strubehovedet, som under visse omstændigheder også kan invadere de områder, der er omfattet af palatinmandillerne, pharyngeal tonsillen og den lingale tonsil.
Hvad angår symptomatologien, kan pharyngeal keratose være en årsag til smerte under indtagelse.
På nuværende tidspunkt er der ingen effektive behandlinger for pharyngeal keratose. Opdagelsen af en effektiv terapi mod dette problem er imidlertid ikke en prioritet, da personer med pharyngeal keratoser genvinder spontant fra lidelsen efter en vis tidsperiode.
