Malignt hypertension refererer til en unormal stigning i gennemsnitligt arterielt tryk, så konsekvent som at forårsage alvorlig skade på øjet og ud over. Adjektivet "malignt" henvises derfor ikke til hypotetisk cancerous oprindelse, men til de alvorlige skader, som dette syndrom kan forårsage. Hvis den ubehandlede behandles, forværres malign hypertoni med en dødelighed på mere end 90% over et år. Prognosen afhænger dog af de gennemsnitlige trykniveauer, der er nået, og hvor hurtigt dette syndrom etableres og behandles. når medicinsk behandling sker tidligt, er prognosen god.
Ondartet hypertension bør ikke forveksles med den hypertensive krise, som i stedet har en akut karakter. Malignt hypertension kan snarere betragtes som en særlig ugunstig udvikling af hypertension; som sådan kan det påvirke personer, der lider af højt blodtryk til enhver tid og i enhver alder. For at forhindre forekomsten er det vigtigt at kontrollere dit blodtryk med jævne mellemrum og - i tilfælde af hypertension - tage lægemidlet på den måde, som lægen har ordineret, samtidig med at der tages hensyn til kost- og adfærdsmæssige foranstaltninger til reduktion af vægt og natrium.
Blandt tegnene, symptomer og diagnostiske fund, der er typiske for malign hypertoni, minder vi om:
- diastolisk tryk generelt over 130-140 mmHg;
- systolisk tryk generelt over 200 mmHg;
- papillært ødem, blødning og retinal ekssudation;
- hovedpine, opkastning, angst, hjerneblødning, kvalme, sløret syn, op til konvulsioner, dumme, koma;
- hæmaturi, proteinuri med tendens til udvikling i nyresvigt, dårlig urinproduktion;
- elektrokardiografiske tegn på funktionel overbelastning af venstre ventrikel, hjertesvigt, brystsmerter, hoste, åndenød.
Behandling af ondartet hypertension kræver hospitalsindlæggelse til behandling og forebyggelse af komplikationer, administration af tilstrækkelige lægemidler intravenøst og overvågning af de forskellige organers funktion. Når blodtrykket er stabiliseret, aflades patienten fra hospitalet; hjemme terapi fortsætter med en forebyggende tilgang ved at administrere lægemidler mod hypertension, såsom betablokkere og ACE-hæmmere. Yderligere medicin eller særlige behandlinger kan være nødvendige, hvis malign hypertoni har produceret organskade.
