definition
Brucellose er en smitsom sygdom, der overføres fra dyr til mennesker (antropozoonose), især gennem indtagelse af nogle inficerede fødevarer; vi taler om en sygdom, der rammer millioner af ofre i verden og har tendens til kun at løse flere uger efter infektionen.
Årsager
Det etiopathologiske middel involveret i brucellose er en gramnegativ bakterie, der tilhører slægten Brucella ; De mest involverede arter er Brucella abortus, Brucella suis og Brucella melitensis . Disse bakterier overføres til dyr (som fungerer som et reservoir for patogenet), enten direkte eller indirekte; manden kan igen inficeres ved at spise smittet mad eller sjældent ved seksuel kontakt.
De fleste i fare fødevarer: frisk upasteuriseret mælk, smør, friske oste, is, fløde
Symptomer
Symptomologien af brucellose er karakteriseret ved udseendet af feber, der begynder efter 10-20 dage efter infektionen med et oscillerende mønster, alternerende høje tårter med feber med lavgradig feber. Ud over ændring af kropstemperatur ledsages brucellose ofte af anoreksi, asteni, kuldegysninger, diarré, muskel- og ledsmerter, appetitløshed, hovedpine, forstoppelse / diarré, svedtendens (selv ildelugtende), opkastning.
- Komplikationer: arthritis, endokarditis, epididymitis, orchitis, disponering mod infektioner i nervesystemet (fx encephalitis, meningitis osv.)
Oplysninger om brucellose - narkotika til behandling af brucellose er ikke beregnet til at erstatte det direkte forhold mellem sundhedspersonale og patient. Altid konsultere din læge og / eller specialist inden du tager brucellose - medicin til behandling af brucellose.
stoffer
I tilfælde af bevist Brucella infektion anbefales det at starte en terapeutisk procedure på kortest mulig tid, for kun at undgå komplikationer, endog forfærdelige, der skyldes manglende pleje. Heldigvis er denne antropozoonose let løst med en antibiotisk lægemiddelbehandling, som skal være målrettet og specifik for patienten. I betragtning af resistens mod lægemidler udviklet af brucella, bør antibiotika behandling generelt fortsættes i mindst 6 uger; nogle særligt følsomme eller immunkompromitterede patienter bør forlænge behandlingen i nogle få måneder.
Foruden antibiotikabehandling kan patienten muligvis tage andre lægemidler til at kontrollere sekundære symptomer; for eksempel når feber - et karakteristisk symptom på brucellose - ikke falder efter nogle få dage med antibiotikabehandling, er det muligt at tage bestemte lægemidler til regulering af kropstemperaturen. Det skal imidlertid understreges, at antibiotikumet i det mindste for de fleste berørte patienter kan nedsætte feber, selv efter et par dage efter administrationen.
Til bekæmpelse af sekundære symptomer såsom forstoppelse kan patienten tage medicin eller kosttilskud til fremme af peristaltik, rebalancering af tarmfunktionen. Lignende diskurs for opkastning: Hver organisme reagerer på en subjektiv måde til sygdomme og behandlinger; når brucellose påvirker et særligt følsomt individ, kan opkastning være et farligt fænomen såvel som meget ubehageligt, da patienten risikerer dehydrering. I sådanne situationer anbefaler vi derfor en øjeblikkelig genopfyldning af væsker og elektrolytter ud over indgivelsen af anti-emetiske lægemidler.
På samme måde som tuberkulose kan brucellose også gentage sig selv længe efter (påstået) genopretning.
Følgende er de klasser af lægemidler, der anvendes mest til behandling mod brucellose, og nogle eksempler på farmakologiske specialiteter; det er op til lægen at vælge den mest egnede aktive ingrediens og dosering for patienten, baseret på sygdommens sværhedsgrad, patientens sundhed og hans respons på behandlingen:
Tetracyclin : Selv om denne klasse af antibiotika er langt den mest aktive over for Brucella-bakterier, anbefales det at kombinere et andet antibiotikum, da monoterapi kunne favorisere nye fremtidige tilbagefald.
- Doxycyclin (f.eks. Doxicicl, Periostat, Miraclin, Bassado): Ca. 100-200 mg dagligt i kombination med 600-900 mg / dag rifampicin (f.eks. Rifampic, et af de mest brugte lægemidler til behandling af tuberkulose). Fortsæt med denne indgivelsesmetode i mindst 6 uger. Alternativt er det muligt at tage doxycyklin per os kombineret med streptomycin intramuskulært (i en dosis på 1 gram pr. Dag i 21 dage)
- Tetracyclin (f.eks. Tetrac C, Pensulvit, Ambramycin): Til behandling af brucellose skal du tage 500 mg af lægemidlet oralt 4 gange dagligt i 3 uger. Det anbefales at kombinere streptomycin (f.eks. Strept S FN). I en dosis på 1 gram, der skal tages intramuskulært, anbefales det at tage stoffet to gange om dagen i den første uge af behandlingen og en gang om dagen i anden uge. Tag ikke streptomycin under graviditet.
Sulfonamidantibiotika : indikeret til behandling af brucellose hos børn. Det er muligt at associere lægemidlet med en tetracyclin, selv om en øget risiko for tilbagefald er blevet observeret; For at undgå dette anbefales det at forbinde riftrin til Bactrim.
- Sulfamethoxazol / trimethoprim (f.eks. Bactrim): Det farmakologiske præparat formuleres med to aktive sulfonamider, der som synergi virker, forbedrer den terapeutiske effekt, der fremmer helbredstiden for brucellose. Generelt er sulfamethoxazol og trimetoprim, der udgør hver tablet, formuleret i et 5: 1 forhold: for eksempel kan en tablet indeholde 400 mg sulfamethoxazol og 80 mg trimetoprim. Indikativt tag 1 tablet hver 12. time (dosering for voksne); behandlingstiden bør etableres af lægen, selvom det generelt anslås omkring 6 uger. Lægemidlet anvendes til terapi til behandling af brucellose, når anvendelsen af doxycyclin ikke er indiceret for den pågældende patient.
aminoglycosider
- Gentamicin (f.eks. Gentamicin, Ciclozinil, Genbrix, Gentalyn): Lægemidlet bør tages i en indledende dosis på 2 mg / kg efterfulgt af 1, 7 mg / kg intravenøst eller intramuskulært Alternativt administrere 5 mg / kg intravenøst hver 24. time. Administration af gentamicin bør fortsættes i mindst 2-3 uger.
Bakteriostatika : indikeret for at blokere bakteriel proliferation i forbindelse med brucellose
- Chloramphenicol (fx Vitamin phenol, Mycetin, Chemicetin): Indikeret til behandling af neurologiske komplikationer fra brucellose: Faktisk kan lægemidlet simpelthen krydse blod-hjernebarrieren end tetracycliner. Lægemidlet er tilgængeligt i form af sirup eller intravenøs opløsning: Til voksne administrerer ca. 1-3 gram dagligt i form af sirup (svarende til ca. 2 scoops hver 4. time); Den vejledende dosis for børn er i stedet for 1 scoop per dag. Alternativt kan du tage stoffet intravenøst i en dosis på 1-3 g / dag for voksne og 0, 5-1, 5 g / dag for børn i 2-3 daglige doser. Indikeres både til behandling af salmonellose og til behandling af brucellose.
Medicin til nedsat feber : i tilfælde af særlig vedvarende feber kan paracetamol tages
- Paracetamol eller acetaminophen (f.eks. Acetamol, Tachipirina, Efferalgan, Sanipirina, Piros, Tachidol): Tag lægemidlet i tilfælde af feber forbundet med brucellose, oralt i form af tabletter, sirup, brusende poser eller suppositorier Det anbefales at tage paracetamol i en dosis på 325-650 mg hver 4-6 timer i 6-8 på hinanden følgende dage for at bringe feberen ned. Lægemidlet kan også tages intravenøst: 1 gram hver 6. time eller 650 mg hver 4. time for voksne og unge, der vejer mere end 50 kilo: hvis patienten vejer mindre end 50 kilo, giver 15 mg / kg hver 6. time eller 12, 5 mg / kg hver 4. time.
Antiemetiske lægemidler : Disse lægemidler virker ikke på den udløsende årsag (Brucella), men snarere fremskynder helbredelsen af sygdommen ved at forbedre patientens generelle helbred.
I tilfælde af kraftig opkastning anbefales tilsætning af mineralsalte (elektrolytterapi) og drikker masser af væsker. Det er også muligt at tage nogle lægemidler for at ophæve opkastning i forbindelse med brucellose.
For yderligere information: se artiklen om narkotika til behandling af opkastning.
