generalitet
Venstre ventrikulær hypertrofi er hjertets anomali, der er kendetegnet ved en forstørrelse af de muskulære vægge, der udgør venstre ventrikel.
Figur: Tværsnit af et hjerte berørt af venstre ventrikulær hypertrofi. Fra wikipedia.org
Hovedårsagerne er: hypertension, aorta stenose, hypertrofisk kardiomyopati og gymnastik på højt niveau. Desuden bidrager overvægt, fedme og en bestemt genetisk disponering til lidelsen helt sikkert til stigningen i venstre ventrikulærmasse.
I begyndelsen er venstre ventrikulær hypertrofi asymptomatisk; Derefter kunne det med tiden give dyspnø, brystsmerter, besvimelse osv.
Den valgte diagnostiske test er ekkokardiogrammet.
Terapien afhænger af årsagerne; hvis det er tilstrækkeligt, kan der observeres en reduktion af hypertrofisk myokardium.
En kort henvisning til hjertets anatomi
Inden der beskrives venstre ventrikulær hypertrofi, er det nyttigt at genvinde nogle grundlæggende kendetegn ved hjertet.
Ved hjælp af billedet bliver læsere mindet om at:
- Hjertet er opdelt i to halvdele, højre og venstre. Det rigtige hjerte består af højre atrium og højre ventrikel nedenfor. Det venstre hjerte består af venstre atrium og venstre ventrikel nedenfor. Hvert atrium er forbundet med den underliggende ventrikel ved hjælp af en ventil .
- Det højre atrium modtager ikke-oxygeneret blod gennem hulrummene .
- Den højre ventrikel pumper blod i lungearterierne, som fører til lungerne. I lungerne bliver blodet ladet med ilt.
- Venstre atrium modtager iltet blod, der vender tilbage fra lungerne, gennem lungerne .
- Venstre ventrikelpumper oxygenerede blod til organerne og vævene i menneskekroppen gennem aorta .
- Hver ventrikel kommunikerer med sin efferente beholder ved hjælp af en ventil. Derfor er der i alt fire hjerteventiler.
Hvad er venstre ventrikulær hypertrofi
Venstre ventrikulær hypertrofi er en unormal tilstand af hjertet, der er kendetegnet ved et forstørret myokardium, der udgør venstre ventrikel.
Er det et symptom eller en sygdom?
I medicin betragtes venstre ventrikelhypertrofi som et symptom og ikke en sygdom.
HVAD ER MYOGARD?
Myokardiet er hjertemusklen.
Ved at skifte en kontraktionsfase med en af afslapning tillader muskelfibrene, der gør det op, hjertet at pumpe blod til lungerne og til resten af kroppen.
Myokardiet har den ekstraordinære evne til at generere impulserne for sin egen sammentrækning, takket være den atriale sinusknudepunkt .
Den atriale sinus knudepunkt, der ligger på niveauet af højre atrium, er kilden og centrum for regulering af hjerteslag.
DEFINITION AF MUSKULAR HYPERTROFY
I lyset af hvad der er blevet sagt om myokardiet er venstre ventrikulær hypertrofi en form for muskulær hypertrofi .
Sidstnævnte er generelt defineret som "stigningen i muskelvolumen forårsaget af volumenforøgelsen af de elementer, der udgør musklerne (dvs. fibre, myofibriller, bindevæv, sarkomerer, kontraktile proteiner osv.)".
Epidemiologi
Venstre ventrikulær hypertrofi er mere udbredt hos personer med hypertension, overvægtige eller overvægtige personer og personer med særlige hjerteventil defekter.
Årsager
Venstre ventrikulær hypertrofi opstår, når hjertet (i dette tilfælde venstre ventrikel) møder vedvarende vanskeligheder ved at pumpe blod til resten af kroppen.
Det er med andre ord resultatet af en kompliceret pumpeaktivitet af venstre ventrikel, hvilket fører til et adaptivt respons med myocardial hypertrofi.
Hovedårsagerne til udløsning af venstre ventrikulær hypertrofi er:
- Arteriel hypertension . Arteriel hypertension betyder højt blodtryk i arterierne.
Venstre ventrikel bliver forstørret på grund af hypertension, fordi det skal udvise stærkere sammentrækninger end normalt for at overvinde og modvirke det høje blodtryk.
- Stenose af aortaklappen . Det er en valvular sygdom, som er en patologi af en hjerteventil. Den pågældende ventil er aortaklappen placeret mellem venstre ventrikel og indgangen til aorta.
I medicin betyder stenose indsnævring. Når aortaklappen er begrænset, er hjertet vanskeligere at skubbe blod ud af ventriklen.
- Hypertrofisk kardiomyopati . Det er en myokardie sygdom, der er kendetegnet ved en udvidelse af sidstnævnte og en efterfølgende ændring af hjertefunktioner.
Hypertrofisk kardiomyopati kan påvirke en (venstre) eller begge ventrikler.
- Sports træning . Hvis der udøves på bestemte niveauer, kan visse udholdenhedssporter (såsom cykling, løb, svømning osv.) Ændre venstre ventrikulær myokardium efter mange år. Men det er magtsport (vægtløftning, kropsbygning osv.), Der bestemmer de mest intense trykstimuli, som i sidste ende kan føre til hypertrofi i venstre ventrikel. Selv visse dopingpraksis, såsom brugen af anabolske steroider, kan føre til venstre ventrikulær hypertrofi.
Risikosituationer:
- Lidelse fra hypertension
- Overvægt eller overvægt
- Tilstedeværelse af en aorta stenose
- Genetisk prædisponering til venstre ventrikulær hypertrofi
- Lang øvelse af udholdenhed eller magtsport
- Hjertesygdomme af forskellig art (fx mitral insufficiens)
Symptomer og komplikationer
At lære mere: Symptomer Ventrikulær hypertrofi
Venstre ventrikulær hypertrofi er en tilstand, der gradvis etableres.
I sine tidlige stadier er det faktisk ofte asymptomatisk (dvs. uden symptomer og tydelige tegn). Så, som myokardiet vokser yderligere, begynder det at forårsage de første problemer.
De klassiske udtryk for venstre ventrikulær hypertrofi er:
- Dyspnø (eller åndenød)
- Brystsmerter, især efter fysisk aktivitet
- hjertebanken
- svimmelhed
- Besvimelse
Hvornår skal vi henvise til lægen?
Hvis du selv efter lidt anstrengelse føler dig mærkelige brystsmerter eller åndenød, eller hvis du ofte bliver ramt af hjertebanken, skal du straks kontakte din læge til forsøg.
Derudover skal enhver, der fører en livsstil, der forudser hypertension (rygning, dårlig kost, genetisk disponering for en sådan lidelse osv.) Skal gennemgå periodisk forebyggende hjerteovervågning.
KOMPLIKATIONER
Den strukturelle ændring af venstre ventrikel indebærer en funktionel ændring af hjertet.
I det lange løb kan venstre ventrikulær hypertrofi forårsage følgende komplikationer:
- Hjertesvigt (eller hjertesvigt)
- Arrhythmias af forskellige slags
- Hjerteanfald
- Myokardiel iskæmi
- Pludselig hjertestop
diagnose
Den valgte diagnostiske test for at fremhæve venstre ventrikelhypertrofi (og muligvis hvad der udløste det) er ekkokardiogrammet .
Derfor, hvis lægen skal klarlægge situationen yderligere, kan han ty til andre instrumentale tests, som for eksempel elektrokardiogrammet og den nukleare magnetiske resonans .
Et meget vigtigt aspekt ved diagnosen er at fastlægge de præcise årsager.
ekkokardiografi
Ekkokardiogrammet er en ultralydundersøgelse, der viser i detaljer hjerteets anatomi og eventuelle uregelmæssigheder af sidstnævnte. Det gør det muligt at identificere interatriale og interventrikulære defekter, valvulære defekter, myokardiske misdannelser (herunder dilatationer af hjertets hulrum og fortykning af væggene) og sværhedsgraden ved at pumpe hjertet.
Ekkokardiografi er en simpel og ikke-invasiv eksamen.
behandling
At lære mere: Narkotika til behandling af ventrikelhypertrofi
Den type terapi, der skal vedtages i tilfælde af venstre ventrikulær hypertrofi, afhænger i høj grad af årsagerne til den samme hypertrofi. I lyset af dette forklares det, hvorfor det er grundlæggende under diagnosticeringsproceduren at gå tilbage til årsagerne til anomaliens begyndelse.
Behandling af årsagerne har også vist sig at være effektiv til at reducere den venstre ventrikulære masse, der er ramt af hypertrofi.
BEHANDLING I TILFÆLDE AF HYPERTENSION
Hvis årsagen til venstre ventrikulær hypertrofi er hypertension, anbefales det at: motion regelmæssigt; vedtage en fedtfattig, lavnatrium diæt ryg ikke; må ikke tage for store mængder alkohol; og endelig tage hypotensive stoffer (dvs. at reducere blodtrykket i arterierne).
De vigtigste nyttige lægemidler til hypotensive formål er:
- ACE-hæmmere (eller angiotensinomdannende enzymhæmmere) . De mest anvendte ACE-hæmmere er captopril, lisinopril og enalapril.
- Angiotensin-receptorblokkere (eller sartaner) . De mest anvendte angiotensinreceptorblokkere er losartan og valsartan. De repræsenterer et godt alternativ til ACE-hæmmere, især for dem der ikke tolererer sidstnævnte.
- Thiazid diuretika . Ved at øge diuresen fremmer de elimineringen af natrium fra kroppen og reduktionen af blodtrykket.
- Betablokkere . De arbejder ved at sænke hjertefrekvensen. De mest anvendte beta-blokkere omfatter atenolol, carvedilol, metoprolol og bisoprolol.
- Calciumkanalblokkere . De arbejder ved at holde hjertefrekvensen stabil. De hyppigst indgivne calciumkanalblokkere i tilfælde af venstre ventrikulær hypertrofi er: amlodipin, diltiazem, nifedipin og verapamil.
Behandling i tilfælde af aortisk stenose
Hvis der er en aorta-stenose ved oprindelsen af venstre ventrikulær hypertrofi, kan det være nødvendigt at have operation for at fjerne og erstatte den defekte aortakleve.
Alternativt, og hvis betingelserne i hjertet tillader det, er der også mulighed for at reparere ventilfejlen gennem en valvuloplastyoperation .
Ifølge nogle statistiske data, efter ventilens udskiftning, reduceres venstre ventrikulærmasse og vender næsten tilbage til normal inden for 18 måneder.
Nogle tips
Faktisk at tabe sig ved at vedtage en lavnatrium kost, undgå fedtholdige fødevarer, drikke moderate mængder alkohol (eller slet ikke drikke det) og praktisere regelmæssig fysisk aktivitet er gyldige anbefalinger, ikke kun når årsagen til venstre ventrikulær hypertrofi er hypertension, men selv når årsagerne er andre.
forebyggelse
Når vi taler om forebyggelse af venstre ventrikulær hypertrofi, henviser vi normalt til foranstaltninger, der forhindrer hypertension, da dette er en af hovedårsagerne til myokardieanomali.
De vigtigste anbefalinger er:
- Overvåg regelmæssigt blodtryk, især hvis der er en familiepropositet at lide af hypertension. For at blive betragtet som normal bør værdien af arterielt tryk være mindre end 130/80 mmHg (NB: mmHg er måleenheden for blodtryk og læses "millimeter kviksølv").
- Regelmæssig fysisk aktivitet, selv moderat. For at holde trykket under kontrol anbefaler lægerne at øve mindst 30 minutters fysisk aktivitet flere gange om ugen (NB: Intensitet og antal sessioner om ugen afhænger af emnets alder og hans generelle sundhedstilstand).
- Vær opmærksom på kosten. Fede og for salt mad bør undgås, mens frugt og grøntsager anbefales.
Endelig er det god praksis at begrænse alkoholforbruget til det mindste.
- Ingen rygning.
prognose
Hvis det ikke behandles ordentligt, og behandlingen af dets udløsere forsømmes, er venstre ventrikulær hypertrofi mere tilbøjelige til at føre til hjertesvigt og arytmier.
