generalitet
Navlen er en cupoliform dimple placeret på den forreste overflade af maven langs medianen.
Umiddelbart efter fødslen, når barnet nu er klar til et selvstændigt liv, bliver navlestrengen (nu ubrugelig) adskilt; den resterende stump gennemgår nekrose og løsner spontant, generelt ved udgangen af den anden uge af livet.
Navlen repræsenterer derfor en ardannelse og efter en gradvis tilbagetrækning antager forekomsten af en depression, der er omkranset af en kutan ring ( navlestrand ), hvis ende stikker ud (en knude eller navlestik ).
For anatomisk forfatning repræsenterer navlen et punkt af mindste modstand i abdominalvæggen. Dette er tydeligt i graviditet, ascites og navlestreg, betingelser, hvor hulrummet kan reduceres, mens fælgen udvider.
Navlen kan være stedet for en lang række patologiske processer : blandt disse er infalite (navlestregets phlogosis), brok og fistler.
Navlen som et forførelsesvåben
I mange kulturer betragtes navlen som et ægte forførelsesvåben: tænk for eksempel på mavedans eller konformation af sari, den traditionelle kjole af indiske kvinder, der efterlader denne del af kroppen afdækket.
Denne erotiske tilskrivning går tilbage til oldtiden: I græsk mytologi, Onfale (feminin af "onfalòs", som i oldgræsk betyder "navle") var forførelsens dronning.
Grunden til, at navlen repræsenterer en erogen zone er genstand for debat blandt forskere: nogle hævder, at dens form ubevidst fremkalder andre kropslige åbninger; andre mener, at udstilling og opdagelse af denne del er et tegn på frugtbarhed og disposition for graviditet.
Egenskaber
plads
Navlen findes på alba-linjen (en tynd fibrøs membran mellem margenerne af de to rektusmuskler dannet af aponeurosen af den ydre skråmuskel, den indre skrå muskel og transversusmuskel), der ligger i niveauet af den midterste del af underlivet .
udseende
Navlen ligner en kupolformet dimple omgivet af en kutan ring ( navlestrand ), i bunden af hvilken en relief (den såkaldte " node ") stikker mere eller mindre tydelig i den centrale del. Ved toppen viser denne fremtrædende navlen ar, adskilt fra fælgen ved en cirkulær rille. Peritoneum findes i dette område i kroppen.
Navlen kan være hul (mere almindelig form, der ligner en depression) eller udtalt (temmelig sjælden, rillen har tendens til at flygte fra dens hulrum). Bunden kan i stedet være glat eller krydset af små fur.
Navlen har normalt samme farve som resten af kroppen. I nogle emner kan pigmenteringen af denne dimple imidlertid variere fra rosenrød til rød, fra brun til mørk brun.
Line nigra under graviditet
Under svangerskabet kan der forekomme et mørkt lodret tegn, der strækker sig under brystet til pubicområdet og krydser navlen ved den midterste del af underlivet. Dette fænomen er almindeligt og afhænger af virkningen af østrogenhormoner, som stimulerer produktionen af melanin, hvilket forårsager hyperpigmentering af linea alba.
Den såkaldte "nigra-linje" fremkommer generelt fra den anden trimester af en graviditet på underlivet og forsvinder sædvanligvis inden for få uger efter fødslen på en helt spontan måde.
Linea Nigra - Billede fra Wikipedia.org
Hvordan navlen dannes
Navlen svarer til indføringspunktet for navlestrengen (eller funiculus).
Denne kanal forbinder fosteret med placenta og under det intrauterinske liv tillader den fuldstændige metaboliske støtte fra moderorganismen.
Under udvikling er barnet helt afhængigt af moderens organisme til næring, åndedræt og eliminering af affald. Navlestrengen indeholder allantois, blodkarrene (to arterier og en navlestreg) og vitellinkanalen.
Fra tidspunktet for stabilisering af de embryonale appendages indtil fødslen forbliver fostret fast forbundet med livmodervæggen gennem kabelbanestrukturen, der forbliver suspenderet i væsken indeholdt i fostervandet.
Navlen stammer derfor i form af en navlestangspulbe efter implantationen af embryoet på livmoderen og udviklingen af ekstra-embryonale membraner.
Efter fødslen adskilles navlestrengen, der forener barnet til moderen, af lægen og den resterende ende ( stump ) er bundet i en lille knude. Inden for en kort tid begynder stuben at helbrede og tørre, løsne sig helt fra barnets mave og efterlader ingen rester. Således navle er dannet.
Ligation af navlestrengen 9 dage efter fødslen
Det karakteristiske udseende af denne dimple er derfor ikke afhængig af genetiske faktorer, men simpelthen på den efterfølgende vævshelingsproces .
Navlen varierer fra person til person: Det kan være mere hul eller udtalt afhængigt af den måde, hvorpå såret er helet, doktorens evne til at knytte navlestrengen efter fødslen og hvor meget resterende led er tilbage (hvis for meget vil det holde udad). Af denne grund er der forskellige størrelser, former og farver.
Behandling af navlestubben
Navlen er dannet af en gradvis helingsproces. Efter fødslen afbrydes navlestrengen og den resterende stump knyttes og bandages med sterilt gasbind. Når sidstnævnte forbliver helt tør, vil den komme spontant fra maven til den nyfødte (generelt inden for to uger efter fødslen), hvilket efterlader en fremspring, der derefter er helt udfladt.
I denne periode skal den daglige hygiejne omhyggeligt behandles med henblik på bedre at klare det naturlige fald i navlestrækrestet: indtil det er helt helet; Faktisk forbliver abutmentet en potentiel gateway til organismen for forskellige eksterne agenter.
I den periode, der er nødvendig for det spontane fald, er det derfor nødvendigt at holde navlestubben ren, rengør den med vand og mild sæbe, hvis det er snavset eller klæbrigt, ved hjælp af en bomuldspinne eller gasbind. Efter denne operation skal området tørres forsigtigt ved at anbringe en absorberende klud på den eller ved at belægge den med et stykke papir, der bruges som om det var en ventilator. Når du udskifter bleen, skal navlestubben stå uden for området (så den udsættes for luften og heler hurtigere), foldes absorberende lidt nedad.
I tørringsprocessen vil navlestubben tage på forskellige farver: fra grøn-gullig til brun-sort. Selvom denne remanens kun er vedhæftet med en tør ledning, skal den aldrig trækkes, men det er nødvendigt at vente på, at det falder af sig selv.
Rødhed i navlestikområdet (med eller uden ødem), kontinuerligt blodtab eller gullig sekretion (pus) kan indikere en ændring i helingsprocessen. I dette tilfælde er det vigtigt at underrette børnelæger, da der kan være en infektion, der skal behandles straks.
navlebetændelse
Navlen og de omgivende væv kan være stedet for inflammatoriske processer, der kaldes omfalitis.
Disse betændelser er hyppige, især hos nyfødte, på grund af infektionen af såret, der forbliver efter navlestubsfaldet; dette de-epithelialiserede område er faktisk modtageligt for det potentielle angreb af patogene mikroorganismer, såsom streptokokker og stafylokokker. Hos voksne kan defalit i stedet forårsages af dårlig hygiejne eller ved den særlige anatomiske konformation af navlen, hvilket gør det vanskeligt at rengøre.
Betændelsen manifesteres af rødme, hævelse, brænding, ømhed og smerte lokaliseret i navlestregionen. Disse symptomer ledsages ofte af lugtende, purulente og kontinuerlige sekreter, hvilket gør navlen altid fugtig.
Hvis behandlingen behandles ordentligt, forsvinder tilstanden meget hurtigt. I sjældne tilfælde kan forstyrrelsen dog udvikle sig alvorligt, hvilket fører til dannelsen af cyster, som kræver kirurgisk fjernelse eller endda giver anledning til septikæmi.
Forvaltningen af malaria involverer lokal anvendelse af lokale antiseptika, medicinske gazeer og desinfektionssalver for at eliminere den infektiøse proces; hvis det er særlig alvorligt, kan lægen ordinere en systemisk antibiotikabehandling.
Umbilical brok
En temmelig hyppig ændring af navlen er brokken. Denne tilstand kan etableres efter bøjning af en tarmkanal gennem navlelæren (svagt punkt i abdominalvæggen).
I voksenalderen kan navlebrækninger ses som følge af fedme, flere graviditeter, overdreven fysisk anstrengelse eller løft af tunge belastninger.
Denne uregelmæssighed kan let reduceres ved kirurgi, genplacering af tarmsløjfen i underlivet. Hvis det ikke behandles ordentligt, kan brokken blive forvrænget eller fængslet.
Belly button extroflexion
På grund af dets anatomiske forfatning repræsenterer navlen et punkt af mindre modstand i abdominalvæggen : derfor, i nogle sygelige tilstande (som i ascites) forsvinder svampen pludselig, og navlestien kan endda komme ud.
Selv hos gravide har navlehulen en tendens til at blive underkastet sin kavitet på grund af fostrets tryk på maven, men det går normalt igen efter fødslen.
Andre navlepatologier
- I den voksne kan navlen være involveret i candida intertriginium, psoriasis og scabies .
- Sebaceous cyster er også hyppige, som ofte gennemgår betændelse. Navlen kan også være stedet for kelimider af navlenæren, dermoidcyster, polypper, seborrheiske keratoser, dermatofibromer, eksem eller andre dermatoser, der påvirker hudfoldene (f.eks. Mycosis osv.).
- Navlestiften er en patologisk proces, der genkender forskellige oprindelser. Denne komplikation kan være medfødt eller kan skyldes intestinale sygdomme (såsom helminthiasis), gallesten og tuberkuløs peritonitis.
- En anden lidelse er navlestrengsendometriose, en sjælden sygdom præget af tilstedeværelsen af ektopisk endometrisk væv (dvs. i en anomaløs placering), som antager de proliferative og funktionelle holdninger, der opstår i den eutopiske del af livmoderen. I dette tilfælde er det hos kvinder i den fødedygtige alder muligt at udvikle erytem i navlestrengs- og nærliggende områder, undertiden med blodtab fra disse steder samtidig med udseendet af menstruationsstrømmen.
- Navlen kan også være en lokalisering af neoplastiske processer : Et tegn, der tyder på denne forekomst, er " nodulet af søster Mary Joseph", en subkutan læsion med fast konsistens, der kan opstå i nærvær af metastaser, der primært skyldes intestinale maligne tumorer (såsom gastrisk adenocarcinom). Generelt giver denne nodulære dannelse ingen smerte, men det kan give anledning til pus og kan have en blå-violet, brun-rødlig eller hvidlig farve.
