generalitet
Digital rektal udforskning af prostata består af palpation af den prostatiske overflade gennem indførelsen af den gloved pegefinger i patientens anus.
Denne operation udføres af en læge med speciale i urologi og er afgørende for den diagnostiske vurdering af prostatakræft.
Hvorfor det kører
Sammen med bloddosering af prostata-specifikt antigen (PSA) repræsenterer digital rektaludforskning af prostata en undersøgelse på første niveau for at identificere emner, som formodentlig, men ikke nødvendigvis har udviklet prostatacancer. I denne forstand kan den diagnostiske bekræftelse eller benægtelse kun komme fra resultaterne af en yderligere undersøgelse, den prostatiske biopsi, hvorunder små prøver af prostatavæv tages til undersøgelse i laboratoriet.
Følsomhed og specificitet
Digital rektal udforskning af prostata er ikke en særlig behagelig oplevelse, men det er heller ikke så alvorligt eller pinligt. Det udføres på få minutter og øger i høj grad chancerne for at opdage prostatakræft på et tidligt stadium, men for at være ærlig er det en test, der er alt andet end ufejlbarlig.
Formålet med proceduren er den taktile opfattelse af forstørrelser, uregelmæssigheder, knuder og stigninger i konsistens (hårdhed) af kirtelet, hvilket gør det muligt at skelne en sund prostata fra godartet prostatahypertrofi og prostatacancer. Desværre forbliver digital rektal prostataundersøgelse dog en upræcis undersøgelse, selv om den stadig er meget nyttig. På trods af den gode specificitet på grund af den ofte indeholdte tumorstørrelse eller en placering, der ikke kan nås med digital rektaludforskning, reduceres evnen til at identificere syge fag; Faktisk findes der i gennemsnit kun ud af 100 prostatacancer, kun 20 ved palpation.
Hvornår skal du gøre det?
Hvis du er over 45/50 år, skal du kontakte din læge specielt i nærværelse af nære slægtninge (børn, fædre, søskende), der lider af prostatakræft, for at evaluere muligheden for en årlig urologisk undersøgelse af digital prostatisk rektaludforskning, kombineret med serum PSA dosering.
Ikke alle læger er enige om, at denne screening tilgang (PSA + digital udforskning) er nyttig i asymptomatiske emner eller dem uden vigtige risikofaktorer; Faktisk indebærer denne procedure nogle væsentlige risici:
- risikoen for at skulle underkastes en invasiv undersøgelse som en biopsi for en falsk alarm (emner, der på basis af PSA-værdier eller mistanker fremkommer ved digital rektal prostataundersøgelse, synes at være syge, når de i virkeligheden er afsløret for biopsi sund);
- i tilfælde af en positiv biopsi at skulle undergå en terapeutisk indgriben for en "latent" form, der ville have forblevet inert for resten af livet med alle de psykofysiske konsekvenser (risiko for erektil dysfunktion og inkontinens) forbundet med interventionen.
