Alkoholisk kardiopati

generalitet

Alkoholisk hjertesygdom er en hjertesygdom, der opstår på grund af overdreven alkoholforbrug. Fra det medicinske synspunkt er det medtaget på listen over såkaldte dilatative kardiomyopatier.

Generelt er asymptomatisk i starten, i sin mest avancerede fase, alkoholisk hjertesygdom ansvarlig for symptomer som: åndedrætsbesvær (stress) og i ro, takykardi, brystsmerter, ødem i flere dele af kroppen, synkope, abnormiteter i hjerteslag og problemer urin; Endvidere har det altid i sine mest avancerede stadier en høj sandsynlighed for at give anledning til en række komplikationer, som for eksempel hjertesvigt, lungeemboli eller hjertestop.

Diagnostisk procedure for identifikation af alkoholisk hjertesygdom omfatter som regel: fysisk undersøgelse, medicinsk historie, RX-thorax, bryst CT scan, ekkokardiogram og elektrokardiogram.

Terapien fokuserer primært på den øjeblikkelige afskaffelse af ethvert alkoholholdigt stof.

Kort gennemgang af, hvad en kardiomyopati er

Den bogstavelige betydning af kardiomyopati er: hjertemuskel sygdom.

Kardiomyopatier er særlige hjertesygdomme, som er kendetegnet ved en anatomisk ændring af myokardiet (dvs. hjertemusklen), for at kompromittere sidstnævntes funktion.

Et sundt myokardium er afgørende for at garantere den korrekte hjerte virkemekanisme. Derfor er et funktionshæmmende myokard, som på tidspunktet for en kardiomyopati, kompromitterende hjertets organs aktivitet, nogle gange drastisk og med fatale resultater.

Ifølge den mest almindelige klassifikation er der 4 forskellige typer af cardiomyopatier:

Uddybet kardiomyopati ;
Hypertrofisk kardiomyopati ;
Restriktiv kardiomyopati ;
Arrytmogen kardiomyopati i højre ventrikel .

Elementet, der skelner mellem disse 4 typer af hjertesygdomme, er den udvikling, der udvikles af myokardiet og er ansvarlig for hjertets funktionssvigt.

Figur (af hjertet) : Anatomi og blodcirkulation i hjertet.

Hjertet er et ulige organ, hul og overvejende af muskulatur (myokardium), som er anbragt inde i thoraxburet, i venstre center.

At repræsentere det vigtigste organ i kredsløbssystemet kan hjertet opdeles i to halvdele, den højre halvdel og den venstre halvdel; i hver halvdel er to forskellige hulrum genkendelige, kaldet højre atrium og højre ventrikel med hensyn til den højre hjertehalvdel og venstre atrium og venstre ventrikel med hensyn til den venstre hjertehalvdel.

Takket være aktiviteterne i de nævnte hulrum, nævner hjertet først oksygenering af blodet i lungerne og derefter sender det til de forskellige organer og væv i menneskekroppen; Specielt har højre atrium og højre ventrikel det formål at pumpe blod ind i lungerne, mens venstre atrium og venstre ventrikel har den vigtige rolle at distribuere blod til organerne og vævene i hele kroppen.

Det er vigtigt at bemærke, at blodstrømmen ind i og forlader de forskellige hjertekaviteter er under kontrol af 4 ventiler, kaldet hjerteventiler.

Hvad er alkoholisk hjertesygdom?

Alkoholisk hjertesygdom, mere korrekt kaldet alkoholisk kardiomyopati, er en form for udvidet kardiomyopati på grund af langvarigt misbrug af alkohol .

Alkoholhjerte hjertesygdomme er derfor en hjertesygdom, der er opført på listen over mulige konsekvenser af alkoholisme .

Hvad er dilateret kardiomyopati?

Udvandet kardiomyopati er en hjertesygdom præget af dilation af venstre ventrikulær hulrum og den deraf følgende udtynding af denne hulrums muskelvæg.

Med andre ord er der i tilfælde af udvidet kardiomyopati en abnorm udvidelse af venstre ventrikel efterfulgt af en reduktion i tykkelsen af myokardiet, der udgør den førnævnte ventrikel.

Fra en sådan situation ser det ud til, at hjertet har flere vanskeligheder med at pumpe blod i omløb og holde menneskets forskellige organer og væv sunde (NB: fra venstre ventrikel kommer det iltede blod bestemt til kroppens forskellige organer og væv).

Årsager

Som forventet er årsagen til alkoholisk hjertesygdom det overdrevne forbrug af alkohol i lange perioder. På hjerteniveau kan faktisk langvarigt alkoholmisbrug bestemme udvidelsen og udtyndingen af muskelvæggen i venstre ventrikel med åbenlyse konsekvenser for sidstnævntes funktionalitet.

Husk at venstre ventrikel har til opgave at pumpe blodet mod organer og væv, og dets nedsatte funktionalitet kompromitterer tilførslen af ilt til de førnævnte kvarterer i menneskekroppen.

Efter hvor mange års alkoholisme forekommer alkoholisk hjertesygdom?

Flere videnskabelige undersøgelser har vist, at personer med alkoholisk hjertesygdom ofte har en historie med alkoholisme på mellem 5 og 15 år .

Bemærk: Hvornår begynder du at tale om alkoholisme?

Alkoholforbrug er målt i alkoholiske enheder .

En alkoholisk enhed svarer til 12 gram ethanol ; 12 gram ethanol er f.eks. Indeholdt i: et lille glas (125 ml) middelstyrkevin i en 330 ml beholder / flaske middelstyrkeøl eller i en lille bar (40 ml) af en spiritus .

Vi minder om, at for en sund voksen er de tilladte alkoholholdige enheder (derfor ikke sundhedsfarlige) to, for mænd under 65 år og en for kvinder og mænd over 65 år.

Når det er sagt, begynder vi at tale om alkoholisme, når:

For mænd overstiger alkoholforbruget 4 alkoholiske enheder pr. Dag eller 14 alkoholiske enheder pr. Uge
For kvinder overstiger alkoholforbruget 3 alkoholiske enheder pr. Dag og 7 alkoholiske enheder pr. Uge.

Epidemiologi

De fleste mennesker med alkoholisk hjertesygdom er mellem 35 og 50 år og er mænd, da tendensen til at misbruge alkohol i lange perioder er mere almindelig blandt mænd end blandt kvinder; Det skal dog påpeges, at den kvindelige alkoholist er mere tilbøjelig til at udvikle alkoholisk hjertesygdom mellem en mandlig alkoholiker og en kvindelig alkoholiker, da kvinder har større problemer med at metabolisere alkohol end mænd leveren.

Symptomer og komplikationer

Alkoholhjerte hjertesygdomme er som hovedregel kun ansvarlige for symptomer og tegn i dets mest avancerede stadier, dvs. når hjertesundheden allerede er stort set kompromitteret; sjældent er denne tilstand symptomatisk (dvs. på grund af symptomer) lige fra starten.

Når det er sagt, er de mulige manifestationer af alkoholisk hjertesygdom de typiske for enhver dilateret kardiomyopati, det vil sige:

Vedvarende følelse af træthed og svaghed;
Dyspnø (åndenød eller sværhedsgrad), både under stress ( dyspnø ved anstrengelse ) og i ro ( dyspnø i hvile );
Ødem (hævelse) i ben, hofter, fødder, nakkeår og mave (ascites);
Synkope;
Brystsmerter, som har tendens til at blive værre efter måltiderne;
Uregelmæssigt hjerteslag;
Accelereret beat (takykardi);
Tilstedeværelse af et bestemt hjerteklump;
Tab af appetit
Reduceret koncentrationsevne
Urinproblemer, såsom nuklearum, oliguri osv.

Alkoholisk hjertesygdom er en subtil sygdom

Fraværet af tidlige symptomer (asymptomaticitet) gør alkoholisk hjertesygdom en subtil sygdom, det vil sige, der opererer i skyggerne med konsekvenser, der er farlige for menneskets sundhed.

Hvorfor er sygdommen asymptomatisk i starten?

I øjeblikket er det ikke muligt for lægerne at forklare, hvorfor alkoholiske hjertesygdomme (og andre udvidede kardiomyopatier) i begyndelsen er asymptomatiske i begyndelsesfasen.

Komplikationer

Alkoholisk hjertesygdom kan degenerere i forskellige komplikationer, hvoraf nogle også er meget alvorlige og med fatale resultater; her er hvad disse komplikationer kunne bestå af:

Hjertesvigt . Det er det medicinske udtryk, der angiver tilstedeværelsen af et hjerte, der nu helt sikkert ikke er i stand til at opfylde sine funktioner; hjertesvigt er en uigenkaldelig tilstand, der kun kan løses ved hjerte-transplantation ;
Myokard dilatation og udtynding udvidet til venstre atrium og højre side af hjertet;
Valve regurgitation . Det er fænomenet, der finder sted, når hjerteventilerne, der ændres i strukturen på grund af en ændring i myokardiet i dette tilfælde, tillader blodet at vende tilbage i forhold til hvor det startede.
Det skal huskes, at hjerteventiler under normale forhold tillader blodtransport i kun én retning;
Hjertestop . Det er, når hjertet pludselig stopper med at udføre sin pumpeaktivitet;
Lungeemboli . Det er når, inde i lungearterierne eller en af deres grene, er der en forhindring, der forhindrer den korrekte strøm af blod til lungerne;
Forværring af arytmier, der allerede er til stede.

Hvornår skal jeg gå til lægen?

Tilstedeværelsen hos dem, der har risiko for alkoholisk hjertesygdom (derfor hos alkoholikere) af symptomer som dyspnø, tilbagevendende træthed, smerter i brystet, ødem i benene eller i andre dele af kroppen osv., Skal være en årsag til stor bekymring og fremkalde direkte interesseret i at kontakte din læge straks.

diagnose

Diagnosen af alkoholisk hjertesygdom kræver generelt:

En grundig fysisk undersøgelse
Hvad er det for? Det gør det muligt at vurdere tilstedeværelsen af nogle typiske symptomer på hjertesygdomme (f.eks. Hjerteklump, ødem i forskellige dele af kroppen, hjertearytmi osv.) Og for at fastslå patientens generelle sundhedsforhold.
En grundig medicinsk historie
Hvad er det for? Det giver dig mulighed for at afgøre, om patienten er en almindelig forbruger af store mængder alkohol eller ej. det faktum, at det er forbundet med de typiske symptomer på hjertesygdomme, favoriserer en diagnose af alkoholisk hjertesygdom.
Radiologiske undersøgelser som den såkaldte RX-thorax eller den såkaldte bryst CT-scanning
Hvad er de for? De giver ret detaljerede billeder af hjertet, hvilket gør det muligt at identificere eventuelle anatomiske anomalier, der påvirker sidstnævnte (fx dilatation af venstre ventrikel).
Ekkokardiogrammet
Hvad er det for? Det giver billeder af hjertet og gør det muligt at identificere hjertesygdomme, som radiologiske undersøgelser ikke kan opdage (fx forekomst af emboli i lungearterierne).
Elektrokardiogrammet
Hvad er det for? Giver information relateret til hjertets elektriske aktivitet (rytme, hjertefrekvens, forekomst af arytmier mv.).

Andre test: blodprøver

Ud over de ovennævnte eksamener - essentielle for diagnosen alkoholisk hjertesygdom - kan læger også ordinere nogle blodprøver for at undersøge patientens generelle helbred. Disse omfatter blodprøver:

Den kemiske analyse af blod til undersøgelse af blodniveauet af bestemte giftige stoffer;
Leverfunktionstesten, til evaluering af hvordan leveren virker (NB: hos en person, der misbruger alkohol, er denne test normal praksis);
Kolesteroltesten, til vurdering af kolesterolniveauer i blodet.

terapi

Behandlingen af alkoholisk hjertesygdom omfatter:

For det første den fuldstændige afskaffelse af alkohol ;
For det andet vedtagelsen af en lav natrium diæt ;
Endelig tager indtagelsen af stoffer, såsom diuretika, ACE-hæmmere og / eller beta-blokkere, for at reducere de store vanskeligheder, som hjertet oplever i forbindelse med opfyldelsen af sin opgave at pumpe blod.

Mulige løsninger i ekstreme tilfælde

I tilfælde af at patienten med hjertesygdom har udviklet hjertesvigt, kan behandlingslægen seriøst overveje løsninger som implantation af en pacemaker eller en implanterbar cardioverter defibrillator .

prognose

For patienter med alkoholisk hjertesygdom afhænger prognosen hovedsageligt af to faktorer:

Fra, hvad misbrug af alkoholiske stoffer har været med i tiden
Fra hvilken alkohol blev der brugt i hele perioden af misbrug (med andre ord alkoholismens sværhedsgrad).

Som det kan gættes, er alkoholisk hjertesygdom jo mere alvorlig, jo mere alkoholmisbrug har fortsat gennem årene og har været kvantitativt signifikant; under sådanne omstændigheder kan hjertet udvikle ekstremt dyb og irreversibel skade, så meget, at forhåbningerne om endog delvis genopretning er meget fjerntliggende.