generalitet
Den hysteriske bolus - også kaldet " klump i halsen " - er en klinisk tilstand, hvor patienten opfatter en fornemmelse af et fremmedlegeme i halsen. Denne følelse kan i høj grad påvirke individets livskvalitet, da det kan gøre det svært at sluge.
Årsager
Generelt er den hysteriske bolus opfattet af patienten som følelsen af at have en klump i halsen, selvom der ikke er nogen egentlige patologiske tilstande til at forårsage det.
Meget ofte ligger oprinningen af den hysteriske bolus i en psykologisk årsag og repræsenterer symptomet på angst og depressive lidelser, da intet virkelig hindrer halsen.
I nogle tilfælde kan fornemmelsen af et fremmedlegeme i halsen imidlertid være forårsaget af tør mund og hyppig opslugt som følge af tilstande af følelsesmæssig stress, som det kan ske i tilfælde af nød.
De nøjagtige årsager til starten af den hysteriske bolus er derfor stadig ukendte, men nogle forfattere bekræfter, at udseendet af denne lidelse har til formål at korrelere med en unormal esophageal motilitet eller til et højt tryk på niveauet af den øvre esophageal sphincter.
I andre tilfælde udgør den hysteriske bolus imidlertid ikke en ren psykologisk fornemmelse, men symptomet eller klinisk manifestation af andre sygdomme. Disse omfatter: gastroøsofageal reflux, esophageal spasmer, esophageal achalasi, idiopatisk dyskinesier, neuromuskulære lidelser (såsom for eksempel myasthenia gravis) og godartede eller ondartede neoplasmer af svælg og spiserør. Imidlertid foretrækker vi i disse tilfælde snarere end hysterisk bolus en hypopharyngeal bolus .
diagnose
Diagnosen af den hysteriske bolus er et grundlæggende redskab til at udelukke den mulige tilstedeværelse af andre patologier, herunder meget alvorlige, som for eksempel tumorer i spiserør og svælg.
Efter en omhyggelig vurdering af de symptomer, der udføres gennem interviewet med patienten, kan lægen udføre palpation af nakke og hals for at kontrollere tilstedeværelsen eller ej af hævelse og / eller knuder. Desuden analyserer otolaryngologen oropharyngealkanalen gennem anvendelse af særlige endoskoper for at identificere forekomsten af eventuelle patologier.
Symptomer
Den hysteriske bolus består i opfattelsen af en følelse af obstruktion i halsen, som tilsyneladende skyldes tilstedeværelsen af et fremmedlegeme. Denne følelse ledsages ofte af en intens bekymring hos patienten, som frygter, at lidelsen kan udløses af alvorlige patologier. I virkeligheden er problemet i de fleste tilfælde psykologisk, og fænomenets intensitet har tendens til at stige med stigende bekymring for patienten selv. Det betyder naturligvis ikke, at sygdommens oprindelse altid skal undersøges tilstrækkeligt med lægehjælp.
Det vigtigste symptom relateret til hysterisk bolus består i sværhedsvanskeligheden, som nogle gange også kan være smertefuldt.
Hvornår skal du bekymre dig?
Som nævnt er den hysteriske bolus en lidelse, der i de fleste tilfælde er relateret til angsttilstand eller til patientens følelsesmæssige stress. Ikke desto mindre bør det ikke behandles overfladisk, især når det manifesteres konsekvent over tid.
Det er tilrådeligt at konsultere en læge straks, når symptomer opstår, såsom:
- Tilstedeværelse af en palpabel og / eller synlig masse på halsniveauet;
- Sværhedsvanskeligheder ledsaget af smerte og følelse af kvælning
- Sår i halsen og / eller nakke
- Anoreksi;
- Kropsvægttab;
- Gradvis forværring af symptomer.
behandling
Desværre er der i øjeblikket ikke noget stof i stand til at modvirke hysterisk bolus. Lægenes opgave er derfor at identificere, hvad der er udløsende faktor for lidelsen og at lede patienten mod behandling og symptomkontrol.
I lyset af det, der netop er blevet sagt, hvis den hysteriske bolus skyldes depression, angst eller følelsesmæssig stress, skal den terapeutiske strategi være baseret på behandlingen af disse lidelser.
I tilfælde af at hysterisk bolus skyldes alvorlige tilstande af angst og depression - ud over en målrettet lægemiddelbehandling med antidepressiva og anxiolytiske lægemidler - kan lægen, hvis det skønnes nødvendigt, rådgive patienten til også at ty til psykoterapi.
