Tibiale plade

generalitet

Tibialplateauet er den specielle glatte overflade, som karakteriserer den øvre del af tibiens proksimale ende.

Det kan opdeles i et medialt tibialt plateau og et lateralt tibialplateau, og det tibiale plateau er et af knæleddetes grundlæggende konstitutive elementer; Bare tror, ​​at i et bestemt område indsættes knæets forreste korsbånd, det bageste korsbånd og de to meniscusser.

Hvis det udsættes for væsentligt traume, kan tibialplateauet gennemgå en brud.

Tibial plateaufrakturer er ret smertefulde, er noget svækkende og for at helbrede kræver flere ugers kridt og absolut hvile.

Tibia Review

Tibia er den lige ben, som sammen med fibula udgør skelet af benet ; benet er den anatomiske del af hvert underben, der løber fra knæet til ankelen .

I tilknytning til kategorien af ​​lange knogler (som lårbenet, humerus mv.) Deltager tibia i dannelsen af ​​to vigtige led: knæleddet over og ankelleddet nedenfor.

Ligesom ethvert langt ben kan tibia opdeles i tre hoveddele, kendt som: proximal ende (eller proximal epifyse), krop (eller diafyse) og distal ende (eller distal epifyse).

Tibiens proksimale ende er dens øvre del, det vil sige det der tager del i knæleddet, og som ligger under lårbenet (lårbenet); Tibiens krop er dens centrale del, dvs. den indskudt mellem den proximale ende og den distale ende; Endelig er den distale ende af tibia dens nederste del, dvs. den der danner ankelleddet og finder sted over benets ben (astragalus, calcaneus osv.).

Fra funktionelt synspunkt er tibia vigtigt fordi:

• Det understøtter vægten af ​​den øvre del af kroppen, lette belastningen på fodens niveau;
• Det tillader bevægelse gennem knæ og ankel led.

Hvad er Tibiale Plate?

Tibialplateauet er den øverste overflade af tibiens proksimale ende; med andre ord er det den del af tibia, der ser ud mod knæet og bevæger sig endnu højere og kigger mod lårbenet.

Tibialplateauet er også kendt som "tibia-artiklens overflade", som det fremgår af kapitlet for dets funktioner, er det blandt knogledets hovedpersoner.

Oprindelse af navnet

Som det let kan forstås, har tibialskålen dette navn, fordi det ud fra det morfologiske synspunkt ligner meget de retter, der normalt bruges til at spise.

Anatomi

Introduktion: For fuldt ud at forstå den følgende anatomiske beskrivelse af tibialplatået, anbefales læsere at se på figurerne vedrørende tibia.

Tibias proksimale ende er et synligt forstørret område, hvor det er muligt at genkende to klare prominenser, kaldet medial condyle (placeret mod det indre ben) og sidekondylen (anbragt mod det udvendige ben).

Tibial plateau er den øvre overflade af medial og laterale kondyler af den proximale ende af tibia.

Generelle anatomiske træk

Ligesom alle ledflader fremstår tibialplateau som en glat region ; Fraværet af ujævnhed, der adskiller det tibiale plateau er afgørende for den korrekte mobilitet af knæleddet.

De anatomiske beskrivelser, der er typiske for tibialplatået, taler om sidstnævnte som et stort set ovalt område, opdelt i to dele, kaldet medialtibialt plateau og lateralt tibialplateau, hvis separationselement er det såkaldte intercondylarareal .

Medial tibial plade, lateral tibial plade og intercondylar område vil blive behandlet mere bredt i de næste tre afsnit.

MEDIUM TIBIAL PLATE

Det medialt tibiale plateau er den del af tibialplatået over den mediale kondyl i den proximale ende af tibiaen; med andre ord er det den øverste overflade af tibialkondylen anbragt mod indersiden af ​​benet.

Tydeligvis glat, har det mediale tibiale plateau en overvejende ovalt form, er konkave og fra et dimensionelt synspunkt er det bredere end det laterale tibialplateau.

Betydning af medial og lateral

I anatomi er medial og lateral to termer af modsat betydning, som tjener til at angive afstanden af ​​et anatomisk element fra sagittalplanet . Sagittalplanet er anteroposteriorafdelingen af ​​menneskekroppen, hvorfra to lige og symmetriske halvdele er afledt.

Mediale betyder "nær" eller "tættere" til sagittalplanet, mens lateral betyder "langt" eller "længere" fra sagittalplanet.

SIDE TIBIAL PLATE

Det laterale tibialplateau er den del af tibialplatået, der befinder sig over den laterale kondyl i den proximale ende af tibiaen; med andre ord er det den øverste overflade af tibialkondylen anbragt på ydersiden af ​​benet.

Klart mangler ruhed og rude, har det laterale tibial plateau en mere cirkulær end en oval form, er konveks og fra et dimensional synspunkt mindre omfattende end det mediale tibiale plateau.

INTERCONDILOID AREA

Interposeret mellem det mediale tibiale plateau og det laterale tibialplatå er det interondylare område et vigtigt område fordi:

• I midten har den to pyramideformede knogleprocesser kaldet medial intercondylar tubercle og lateral intercondylar tubercle, som har til opgave at bøje medial meniskus og knæets laterale meniskus ;
• Forresten præsenterer det en grov depression, kaldet anterior intercondylar fossa, hvorpå tibialhovedet på knæets forreste korsbånd finder indføring;
• Senere har den en anden uslebne depression, der er identificeret med termen af posterior intercondylar fossa, hvorpå tibialhovedet på knæets bageste korsbånd er indsat.

Det interondylare område er derfor en region af det tibiale plateau, der er afgørende for knæleddetes sammensætning.

Uddybning: den interondylære eminens

Tværtimod danner medial intercondylar tubercle og lateral intercondylar tubercle det anatomiske element i det intercondylare område kendt som den interondylære eminens .

Den interondylære eminens repræsenterer faktisk den benede prominens, der adskiller den forreste interondylære fossa fra den bageste intercondylar fossa; Desuden har den en fysiognomi sådan, at den passer perfekt i den såkaldte intercondylar fossa (eller intercondylar fossa ) til stede på lårbenet, det er lårbenet, som tibia danner knæleddet.

funktion

Tibialplatået er en del af knæleddetes bestanddele.

Inden for denne sammenhæng er dens opgaver:

• Hæk meniscusserne, som i det væsentlige er stødabsorberende lejer;
• Hæk tibialhovedet på det fremre korsbånd og det bageste korsbånd, ledbånd, som er grundlæggende for den korrekte bevægelighed og knæets stabilitet.
• Takket være sin yderst glatte overflade letter det glidningen af ​​lårbenets distale ende på tibia under knæbevægelser.

Tibialplatået bidrager også signifikant til den understøttende virkning, der udføres af tibia, med hensyn til den øvre del af menneskekroppen; Faktisk er det i kulminationen af ​​en særlig stor knogleafdeling, så den kan bære vægten af ​​hvad der ligger over det (bagagerummet, hovedet osv.).

sygdomme

Tibial plateau er en meget skrøbelig knogle del; Derfor kan det let udsættes for brud hvis den udsættes for traumer hos en bestemt enhed.

Tibial plateaufrakturer er det mest typiske eksempel på skeletskader i den proximale ende af tibia.

Årsager til brud på tibial plateau og risikofaktorer

I de fleste tilfælde skyldes episoderne af brud på tibialplatået fra utilsigtede fald, stærke blå mærker i sports- og motorkøretøjsulykker.

Normalt gennemgår tibialplateauet brud, når et traume til underbenene indebærer en voldsom kollision mellem tibia og den distale ende af lårbenet.

RISIKOFAKTORER

Faktorer som osteoporose, osteopeni, sportspraksis, hvor fysisk kontakt (f.eks. Rugby, amerikansk fodbold, fodbold osv.) Og alder er øget, øger risikoen for at lide en tibial fraktur. avanceret.

Epidemiologi af tibialplateaufrakturer

Statistik siger, at:

• Tibial plateaufrakturer udgør 1% af alle brud episoder, der kan påvirke menneskets knogler;
• Inden for den mandlige befolkning er mænd, der er mere tilbøjelige til at udvikle en tibial plateaubrud, mænd i 40'erne;
• Inden for den kvindelige befolkning er de personer, der er mest modtagelige for tibial plateau-brud, kvinder omkring 70 år.

Symptomer og tegn på tibial plateaufrakturer

De typiske symptomer og tegn på en tibial plateaubrud er:

• Smerter i bendelen tæt på knæet;
• Hævelse (eller ødem) til bendelen nærmest knæet;
• Dannelse af et blod effusion næsten i overensstemmelse med knæet (artikulært blod effusion eller hæmrose)
• Reduceret fælles mobilitet af knæet;
• Lam og vanskeligheder med at hvile på jorden og indlæse (med legens vægt) lidet ben.

Da flere blodårer og nerver strømmer i nærheden af ​​tibialplatået, kan traumatiske begivenheder af en vis relevans (tydeligvis påvirke tibialplatået) forårsage skader på disse kar og nerver med forskellige konsekvenser for smertefulde symptomer, tilstedeværelsen af ​​hæmorose og på hudfølsomhed.

KOMPLIKATIONER

Hvis det er særlig alvorligt, kan ødemet som følge af en brud på tibialplateauen komprimere blodkarrene og de tilstødende nerver, til det punkt, at de ikke er i stand til at udføre deres normale funktioner. Med andre ord, når det er betydeligt, kan hævelsen som følge af tibialplateaubruddet afbryde strømmen af ​​blod til de nærliggende væv og motoren og kutan kontrol af sidstnævnte.

I medicin er denne særlige situation kaldt rums syndrom .

Felt syndromet er uden tvivl den vigtigste komplikation af tibial plateau fraktur episoder.

Diagnose af tibial plateau frakturer

Diagnosen af ​​tibial plateaubrud er typisk baseret på: fysisk undersøgelse, medicinsk historie og diagnostiske billedbehandlingstest, såsom røntgenstråler, CT eller MR, der tydeligvis er relateret til benet.

For at være præcis repræsenterer diagnostiske billeddannelsesprøver i den diagnostiske procedure, der fører til identifikation af en tibial plateau-brud, bekræftende undersøgelser af, hvad der opstod under den fysiske undersøgelse og anamnesen.

Pas på røntgenstråler

Desværre er nogle frakturer i tibialplateauet ikke observerbare med røntgenstråler, i den forstand, at sidstnævnte ikke kan identificere dem. Denne mulighed kan føre til, at den diagnostiske læge ikke let noterer den igangværende skade.

Tibial plateau fraktur terapi

Behandling af en tibial plateaubrud kan være konservativ eller kirurgisk .

Det er konservativt, når:

• Frakturen er af mellemliggende / indeholdt tyngdekraften;
• Der er ingen komplikationer i gang
• Patienten er sund og sund.

Tværtimod er det kirurgisk, når:

• Bruddet er alvorligt;
• Komplikationer er undervejs (fx rums syndrom, brud på det fremre korsbånd, etc.);
• Patienten er i en usikker tilstand eller er ældre.

Konserverende Behandling af en TIBIAL PLATE FRACTURE

Generelt indebærer den konservative behandling af en tibial plateaufraktur: indsprøjtning af det skadede underben til dannelsen af ​​callus, absolut hvile også i dette tilfælde op til dannelsen af ​​callus, brugen af krykker (for undgå at lægge legemsvægt på det berørte ben) og tage antiinflammatoriske lægemidler (f.eks. NSAID'er ) mod smerte.

KURGISK BEHANDLING AF EN TIBIAL PLATE FRACTURE

Der er flere kirurgiske teknikker til behandling af en alvorlig tibial plateaubrud; Blandt disse teknikker er de to vigtigste og værdige et citat den såkaldte eksterne fixering og den såkaldte interne fixering .

Under eksterne fikseringsoperationer svejser kirurgen tibialplateaufrakturen ved at påføre skruer og stifter udefra (så de er synlige); I tilfælde af interne fixeringsinterventioner genopretter kirurgen bruddet af tibialplateau ved at påføre skruer og stifter indefra, efter at der er sket et særligt snit af det skadede ben (skruer og stifter er derfor ikke synlige).

Som det kan gættes, efter den kirurgiske behandling skal patienten, som har lidt brud på tibialplatået, observere en absolut hvileperiode, bringe en gips til det skadede underben og brug krykkerne helt op til dannelsen af ​​callus.

Gendannelsestider fra en tibial plateaubrud

En tibial pladefraktur af begrænset tyngdekraft (konservativ behandling) heler over 8-12 uger ; en alvorlig tibial pladefraktur (kirurgisk behandling) har derimod helbredende tider, der kan overstige 4 måneder .