Følsomme tænder

Problemet med tandfølsomhed

Følsomme tænder er forbundet med akutte og skarpe smertefulde stimuli, korte men samtidig voldelige, der opstår når søde, sure, varme eller kolde fødevarer kommer i kontakt med tænderne. Selv for kraftig børstning kan vandet eller trykket, der frembringes af masticatorisk aktivitet, producere disse ofte uacceptable irritationer.

Årsager

Mere end følsomme tænder foretrækker tandlæger at tale om dentinal overfølsomhed, en tilstand, der kan have direkte patologiske årsager:

tegn på begyndende eller avancerede karies (afhængigt af patientens følsomhedstærskel)
tegn på tandbrud (på grund af større traumer eller gentagne mikro traumas)

eller ikke patologisk:

konsekvens af den lette udslettelse af tænderne rødder forårsaget af visse typer periodontal kirurgi
konsekvens af gingival tilbagetrækning (fra for aggressiv og teknisk ukorrekt børstning eller fra gingival inflammation).
simpel fysiologisk variant i overfølsomme patienter, derfor med lav smerte tærskel.

Dentin overfølsomhed er den følelse af ubehag og undertiden smerte forårsaget af tændernes eksponering for fysiske stimuli (varmt og koldt), kemisk og osmotisk (sød og salt) og mekanisk (kontakt med tandbørsten).

Neglelak slid

På billedet til siden kan vi observere den anatomiske struktur af en tand. Udenfor er emaljen, et hvidt stof, meget modstandsdygtigt og mineraliseret, hvilket har til opgave at beskytte tanden mod yderlige aggressioner.

Imidlertid kan dette beskyttende lag eroderes af syrer fremstillet ved bakteriel plaque ved særlig sure fødevarer (grapefrugter, frugtsalater, appelsiner, citroner, koldt te, appelsinsaft, juice, kulsyreholdige drikkevarer, tomater osv.) Eller ved uhensigtsmæssig brug af tandbørste eller aggressive tandpastaer (såsom blegemidler).

Under emaljen er der dentin, et meget resistent gulligt knoglevæv, som har den funktion at beskytte den underliggende pulp mod temperaturvariationer og mekanisk stress.

Følsomme tænder: mulige årsager

Klumpet mundhygiejne for meget kraft med børster med for hårde børster.
Tandpastaer, der indeholder for slibende stoffer, såsom blegning
Forkert brug af tandtråd.
Mavesyre hos patienter, der har gastrisk reflux eller bulimikum (fordi de opkastes frivilligt).
Syre fødevarer og drikkevarer (frugt, frugtjuice, yoghurt, coca-cola).
Nighttime slibning (grit dine tænder i søvn).
Dårlig oral hygiejne, der forårsager betændelse og tilbagetrækning af tandkød.

Når lagene af emalje og dentin bliver tyndere, når de førnævnte stimuli indirekte det inderste dentinlag, der dækker tandpulpen, en struktur, der er særlig rig på blodkar og nerveender. Faktisk er dentin krydset af mikroskopiske canaliculi kaldet tubuli, der er forbundet med massedelen, vital og følsom, hvor der er nerveender, der, når de er irriteret, forårsager smerte.

Gingival recession

Ud over emalje erosion er en anden ret almindelig årsag til dentinal følsomhed gingival tilbagetrækningen, der følger gummiens inflammatoriske fænomen, der repræsenterer "anden fase af tyngdekraften" af periodontal sygdom. Under sådanne omstændigheder opdages tandens krave, det vil sige passageområdet mellem kronen og roden, normalt beskyttet og "forseglet" af tyggegummiet. Tandkollernes dentin er derfor eksponeret, øm, porøs og derfor følsom over for smertefulde stimuli - såsom forkølelse, varme eller tryk - som overføres til pulpnerverne gennem rørene i det eksponerede dentin. Desuden er dentinen i de dybere lag ikke længere dækket af emaljen, men ved et tyndt lag af

Behandling af følsomme tænder

I tilfælde af ændret følsomhed af tænder og tandkød er det første, der skal gøres, at kontakte tandlægen for at fastslå fraværet af patologiske årsager som karies, brud eller periodontal sygdom. Hvis følsomme tænder adskilles fra lignende patologier, er det nyttigt at bruge specifikke mundskyllevand og tandplejemidler, der indeholder fluor eller andre stoffer. Som det er kendt, udviser fluor faktisk en mineraliserende virkning på overfladerne af tandemaljen ("hærdning") af unge og af remineralisering på voksne. Denne virkning er positivt forbundet med en lille anti-plaqueffekt og en klar desensibiliserende aktivitet (hos voksne), da det bestemmer dannelsen af et calciumfluoridlag, der danner en beskyttende, remineraliserende og desensibiliserende film takket være evnen til at tilstoppe eksponerede dentinale rør, især hvis fluor er forbundet med kraftige desensibiliserende midler, såsom strontiumchlorid, kaliumnitrat og zinkcitrat. Nogle fluoride tandpastaer, der er specifikke for følsomme tænder, findes i form af gel, der spredes to eller tre gange om dagen på tænderne uden skylning. I nærværelse af følsomme tænder er hydroxyapatitbaserede tandpastaer også potentielt nyttige, en naturlig bestanddel, der virker ved at skabe en fysiologisk barriere mod overfølsomhed, plaque, tartar og karies. Ikke overraskende er hydroxyapatit den overvejende del af knogler og tænder.

I tilfælde af større dental følsomhed er der også professionelle indgreb baseret på anvendelse af fluorerede harpikser, der forsegler dentinalrørene. Disse præparater anvendes i følsomme områder af emaljen. Tandlægen kan også gøre brug af elektromedicinske anordninger (lasere, iontoforese) til fordel for tandremineralisering og kanalikulær lukning, mens den sidste strand til "behandling" af følsomme tænder er devitalisering (undgås hvis det er muligt). Endelig er det muligt at behandle problemet med tandkirurgi, hvis følsomheden skyldes tandkødssygdomme, for at give en ny roddækning og en beskyttelse, der kan løse problemet med følsomme tænder.