Hvad er kønsvorter?
I kategorien condylomata acuminata spiller genitalvorter en prestigefyldt rolle: det er en gruppe af seksuelt overførte smitsomme sygdomme - sandsynligvis de mest udbredte kønssygdomme - der manifesterer sig som grove vækstområder på overfladen af huden eller på slimhinderne i området genital.
Årsager
Genitalvorter afspejler en virusinfektion understøttet af HPV papillomavirus (tilhørende type 6 eller 11), det samme patogen involveret i dannelsen af vorter i fødderne og andre anatomiske steder. Genitalvorter er stærkt smitsomme læsioner, som overføres gennem seksuel kontakt; Men selv i tilfælde af samleje med inficerede mennesker bliver nogle personer ikke inficerede, sandsynligvis på grund af et meget effektivt immunsystem. Ikke overraskende er mange ramte patienter immunkompromitterede eller svækkede, derfor folk med en lav effektivitet af immunsystemet.
Symptomer og komplikationer
Genitalvorter kan påvirke nogen, både mænd og kvinder; Når symptomerne opstår, forekommer genitale læsioner - efter en inkubationsperiode, der varierer fra en til seks måneder - som grove udbrud, der mere eller mindre tydeligt er omskrevet til kønsområdet. I mennesker inficerer vredige vækstarter især glans, urinrøret meatus, frenulen, penisakslen og den balano-preputiale rille; hos kvinder på den anden side forekommer kønsvorter hyppigere på niveauet af vulva, vagina og livmoderhals. Heldigvis involverer vredige vækst smerter, irritation, kløe og lokaliseret forbrænding, af variabel intensitet, generelt svag. Oftest er kønsvorter så små, at de ikke er synlige for det blotte øje; Andre varianter kan på den anden side vokse, aggregere og danne små grupper af skarpe condylomata, som er bestemt mere irriterende.
Genital vorter kan også spredes oralt, i tilfælde af oral seksuel kontakt med inficerede partnere eller transportører.
Blandt de mulige komplikationer bør de mulige følgevirkninger under graviditeten ikke glemmes: i en gravid kvinde kan genitalvorterne forstørre, selv for at skabe vigtige urinveje; Desuden kan dannelsen af verrucous læsioner i kvinders kønsorganer i arbejdskraft svække elasticiteten af vaginale væv, en uundværlig faktor for en hurtigere fødsel. Kun sjældent kan barnet født til en moder, der lider af kønsvorter, indgå vredige læsioner inde i mundhulen: for denne sidste mulighed - dog ekstremt fjerntliggende - vil barnet gennemgå en kirurgisk operation med det formål at forhindre hindring af luftveje.
Genital vorter og tumor degeneration?
Genitalvorter er godartede neoplastiske mikrolesioner, der kun sjældent bliver til tumorer; Det er rigtigt ikke at alarmere: sandsynligheden for ondartet degeneration er meget lav, selv om nogle emner synes at være prædisponerede for det, især AIDS-patienter og patienter med en historie om organtransplantation og cancer. Det skal igen understreges, at muligheden for en mulig malign udvikling af genitalvorter er stærkt betinget af typen eller typerne af virus involveret i infektionen; for eksempel øger en underliggende coinfektion med papillomavirus type 16 eller 18 signifikant risikoen for ondartet transformation.
For at give et eksempel, tænk bare på livmoderhalskræft, som afspejler en infektion forbundet med HPV-virus. Derfor anbefaler screeningsprogrammerne at udføre PAP-testet hvert tredje år fra og med 25 år.
Se videoen
X Se videoen på youtubediagnose
Vi har set, at kønsvorter ikke altid har mærkbare symptomer; Af denne grund opdager ofte den berørte patient ikke infektionen, og diagnosen opdages kausal.
Påvisningen af genitale HPV-infektioner er i det væsentlige klinisk; Efterfølgende fortsætter vi med analysen af en prøve (biopsi) for at fastslå, hvorvidt diagnosen er eller ej. Ofte er kønsvorter vanskelige at diagnosticere med det samme, så lægen kan direkte anvende en eddikesyreopløsning på stedet for at gøre dem mere bløde og gøre dem mere synlige.
For kvinder, der ikke har udført det i de foregående tre år, anbefales papprøve, der er nyttigt for at fremhæve de tidlige tegn på nedbrydning af livmoderhalskræft. En mere moderne test, HPV-testen for serotyper med større malignt potentiale, kan erstatte papprøven, men kun fra 30/35 år.
Hvis en af disse to tests har et positivt resultat, er en diagnostisk fremgangsmåde kendt som colposcopy indikeret for at bekræfte eller nægte den mulige tilstedeværelse af en tumorproces, som påvirker livmoderhalsen.
Behandling og medicin
Genitalvorter kan forsvinde spontant uden behov for nogen behandling: unge kvinder har ofte et jernimmunsystem og kan derfor besejre virussen uden stoffer. Andre patienter, der ofte er immunologisk kompromitterede, er ikke i stand til at udrydde patogenet af sig selv, og derfor under lignende omstændigheder er administration af stoffer uundværlig. Endvidere bør risikoen for gentagelser tages i betragtning: For at undgå genoplivning af kønsvorter anbefales det at gennemføre nogle enkle tricks:
- Omhyggelig personlig og intim hygiejne
- Undgå at anvende parfumerede, intime cremer
- Brug milde, aldrig aggressive rengøringsmidler
- Foretrækker ikke for stramt tøj
- Undgå syntetiske undertøj, foretrækker bomuldsundertøj
- Brug kondom, især i forhold til forskellige partnere i fare
Imidlertid kan kønsvorter fryses (bogstaveligt talt) med kryoterapi, kold terapi, der består i at bruge vatpinde gennemblødt i flydende nitrogen for at afværge kønsvorten: behandling med kulden gør det muligt at fjerne vorten, så man undgår blødning. Også laserterapi, elektrokoagulering og kirurgisk excision er alternative terapeutiske teknikker, der anbefales til kønsvorter, der er særligt irriterende og resistente over for medicinsk behandling (til lægemiddelbehandling: læs artiklen om medicin til behandling af kønsvorter).
Det anbefales også at underkaste den seksuelle partner (selvom det er asymptomatisk) den farmakologiske behandling for kønsvorter for at undgå rebound-effekten.
