gynækologi

vaginal pH

Vedligeholdelse af en fysiologisk vaginal pH (syre) er en vigtig beskyttelsesfaktor mod bakterielle infektioner i de interne genitalier.

I barndommen og i alderdommen, når østrogenniveauerne er lave, er vaginal pH omkring neutralitet (6-7).

I ungdomsårene og i alderen vokser miljøet imidlertid surt (omkring 4, 5), beskytter vagina mod infektioner og favoriserer væksten af ​​Doderleins lactobaciller, symbiotiske bakterier, der fermenterer cellulært glykogen til mælkesyre. Takket være denne surhedsgrad, til en konkurrencedygtig mekanisme for næringsstoffer og til de antibakterielle stoffer, der produceres under deres metabolisme, beskytter Doderleins lactobaciller kvinder mod vaginale og vulvovaginale infektioner, der forhindrer spredning af en bred vifte af patogener.

Den vaginale pH har tendens til at skifte til neutralitet - udover barndom og senescence - selv under menstruations- og præmenstruelle perioder (i stedet for ægløsning er det meget surt og begynder at stige efter frigivelsen af ​​ægget fra follikelet) . Den vaginale syre, som vi har set at være en hindring for udviklingen af ​​patogene bakterier, er ligeledes ugunstig for sædets overlevelse; I løbet af ovulationsperioden er indgrebet af det cervicale slim (hvis pH omkring 8) imidlertid kontrast til denne surhedsgrad, der letter den mulige befrugtning. Den mandlige frø har for sin del en svagt alkalisk pH (7, 2-7, 8) og har tendens til at skifte vaginale pH mod neutralitet (derfor er brugen af ​​kondomer i nærværelse af tilbagevendende episoder af bakteriel vaginose d hjælpe selv når partneren er helt sund). Det samme kan siges for blodtab i menstruationsperioden (blodet har en pH mellem 7, 34 og 7, 45).

Blandt de patologiske tilstande, der kan øge vaginal pH, spilles en fremtrædende rolle af seksuelt overførte sygdomme, fx i tilfælde af trichomoniasis, candidiasis og bakteriel vaginose. Også hypoestrogenisme (østrogenmangel) er relateret til et fald i vaginal surhedsgrad, en absolut fysiologisk tilstand efter overgangsalderen.

Vaginal pH-test

Et simpelt kit gør det muligt at påvise det vaginale pH på et øjeblik både i klinikken og i hjemmet (det er tilstrækkeligt at placere et rent lakmuspapir på vaginaens indre vægge i nogle få sekunder). Anvendelsen af ​​denne enkle test kan være nyttig for at fastslå, om tilstedeværelsen af ​​besværlige symptomer på vaginalt niveau (kløe, brænding, dårlig lugt og unormal vaginal udledning) skyldes eller ikke er en infektion. I hvert fald skal pH-testen nødvendigvis forbindes med mere detaljerede undersøgelser, såsom dyrkning af vaginal udledning, deres mikroskopiske undersøgelse, lugten og Gram-pletten. Anvendelsen i hjemmemiljøet skal derfor have et rent vejledende formål, fordi det - isoleret fra andre diagnostiske tests - ikke giver nogen sikkerhed for tilstedeværelsen eller fraværet af en infektion, meget mindre på typen af ​​involveret mikroorganisme; Af denne grund kan det på ingen måde retfærdiggøre brugen af ​​selvbehandling.

BEMÆRK : Da mange sæber har en særlig høj pH-værdi, anbefaler de fleste gynækologer at bruge specifikke produkter til intim hygiejne eller mild sæbe.

For at undgå at ændre vaginalmiljøets surhed er det vigtigt at undgå brug af lavender; vagina er faktisk et organ, der renser sig selv og en normal vask af de eksterne kønsorganer (vulva) med varmt vand og mild sæbe er mere end tilstrækkelig. De stoffer, der er opløst i væsken, der anvendes til kunstvanding, kan faktisk forstyrre den lokale mikroflora og øge vaginaets pH, favorisere engagemanget af patogener og øge risikoen for alvorlige infektioner (konsekvenserne kan være meget alvorlige, som den frygtede bækkenbetændelsessygdom) .