graviditet

Spontan abort - Årsager og symptomer

definition

Spontan abort betyder den ikke-inducerede død af embryoet / fosteret eller udvisning af produkterne af befrugtning (fosteret og placenta) før den tyvende uge af svangerskabet. I løbet af denne tid er truslen om abort signaleret af vaginal blødning, der er forbundet med symptomer såsom bækkenkramper, cervikal dilation og passage af materiale.

Hvis fosterdød opstår efter den tyvende uge, taler vi om fostrets sene død. Der er også tidlige aborter (hvis de opstår før den 12. svangerskabsuge), tilbagevendende aborter (> 2 på hinanden følgende spontane aborter) og induceret af terapeutiske grunde (når kvindens helbred er i fare eller fosteret er dødt eller har misdannelser, der er uforenelige med liv).

Isolerede spontane aborter kan skyldes virale infektioner (hovedsageligt cytomegalovirus, herpesvirus, parvovirus og røde hundevirus), større traumer, immunologiske ændringer eller kromosomale abnormiteter, der kan forårsage intrauterin fosterskader. Andre almindelige årsager kan omfatte maternal luteinfase defekter, ukorrekt behandlede endokrine sygdomme (fx polycystisk ovariesyndrom, hypothyroidisme, hypertyreose og diabetes mellitus), alvorlig kronisk nyresygdom og arvelige trombotiske lidelser.

Risikofaktorer for abort omfatter: Alder under 20 år eller over 35, Alkoholmisbrug, Overdreven tyndhed eller stort vægttab, Indtagelse af bestemte stoffer og Tilstedeværelse af strukturelle abnormiteter i livmoderhulen (f.eks. polypper, fibroider og adhæsioner, der forhindrer embryoimplantationen).

Spontan abort er en temmelig almindelig forekomst, hvor en forekomst på ca. 35% af graviditeterne anslås. Ofte er begivenheden så tidligt at gå ubemærket. I de fleste tilfælde er det en sporadisk og ikke gentaget episode i den samme kvinde.

Mulige årsager * af abort

  • alkoholisme
  • Livmoderhalskræft
  • chikungunya
  • Hæmoragisk corpus luteum
  • sukkersyge
  • Gestationsdiabetes
  • Fetal erythroblastose
  • Lassa feber
  • Uterin fibroids
  • Herpes simplex
  • Cytomegalovirus infektion (CMV)
  • hyperthyreoidisme
  • Hypothyroidisme
  • Leptospirose
  • Listeriose
  • Chagas sygdom
  • Placenta Previa
  • Uterine polypper
  • røde hunde
  • bilharziose
  • Polycystisk ovarie syndrom
  • Feto-alkohol syndrom
  • Toxoplasmose
  • Trisomi 13
  • Trisomi 18
  • Væsentlig trombocytæmi