Anæmi i Graviditet - Symptomer, Diagnose, Cures

Symptomer

I de tidlige stadier af anæmi kan der forekomme ikke-specifikke eller dårligt tydelige symptomer, således at de forveksles med dem, der ledsager en normal graviditet. For at bekræfte anæmi er det derfor nødvendigt at gennemføre rutinemæssige blodprøver under prænatal test. Læger udfører normalt forskellige tests for at kontrollere procentdelen af røde blodlegemer i plasmaet, koncentrationen af hæmoglobin og værdien af andre indikatorer for at vurdere, om patienten er eller risikerer at blive anæmisk.

De mest almindelige symptomer på anæmi under graviditeten er:

Følelse af træt eller svag (meget almindelig);
Progressiv pallor af hud, læber og negle;
Hovedpine;
Svimmelhed;
Nummen af hænder og fødder;
Lav kropstemperatur;
Åndenød (let dyspnø under anstrengelse);
Hurtigt hjerteslag (takykardi) eller uregelmæssig;
Koncentration af vanskeligheder
Brystsmerter;
Irritabilitet.

Risici forbundet med anæmi under graviditet

Under graviditeten kan alvorlig eller ubehandlet jernmangelanæmi øge risikoen for:

Preterm eller lavt fødselsvægt barn
Behov for blodtransfusioner (hvis en betydelig mængde blod går tabt under fødslen);
Postpartum infektioner;
Postpartum depression;

Desuden kan barnet lide af anæmi i barndommen og i de mest alvorlige tilfælde kan fremkalde forfatning eller cerebral vækstretablering.

Ubehandlede folat- og vitamin B12-mangler kan øge risikoen for at have:

Preterm eller lavt fødselsvægt barn
Barn med fødselsskader, især i rygsøjlen eller hjernen (neurale rørdefekter).

diagnose

Diagnosen er baseret på tilstedeværelsen af typiske kliniske symptomer på anæmi og på resultatet af laboratorieundersøgelser.

Under den første prænatal undersøgelse kan lægen kontrollere, om den fremtidige moder lider af anæmi ved en blodprøve.

Diagnosen begynder med et komplet blodtal (CBC, Complete Blood Count).

Følgende parametre bestemmes med blodtællingen:

Hæmatokritværdi (Htc): måler procentdelen af plasmavolumen, der optages af erythrocytter, og reduceres generelt ved evalueringen af en mulig anæmisk tilstand;
Serumjern (indikerer jernmangel) og serumferritin (angiver mængden af jernindskud i kroppen, hvis mindre end 10 mg / L kræver behandling): Kontroller tilgængeligheden af jern i kroppen.
MCV (Mean Corpuscolar Volume): angiver størrelsen af røde blodlegemer, fremhæver om disse er mindre end normalt (mikrocytisk anæmi) eller større (makrocytisk anæmi).

Evalueringen kan også omfatte:

Hemoglobin elektroforese;
Måling af B12- og folatniveauer i serum.

Selv når anæmi ikke registreres tidligt under graviditeten, kan din læge anbefale efterfølgende blodprøver at kontrollere for anæmi i anden eller tredje trimester af graviditeten .

Kriterier for definition af anæmi i bestemte graviditetsstadier:

kvart	Hæmoglobin (g / dl)	Hæmatokrit (%)
første	<11	<33
Ifølge	<10.5	<32
tredje	<11	<33

Under normale forhold betragtes enhver kvinde, der har en hæmoglobinkoncentration (Hb) lavere end 12 g / dl anæmisk;
Under graviditeten opstår diagnosen anæmi på grundlag af Hb-værdier <10 g / dl (og hæmatokrit, Htc <30%);
Hvis kvinderne i begyndelsen af graviditeten er mindre end 11, 5 g / dL, kan kvinder gennemgå profylakse, da den efterfølgende hæmodilution normalt reducerer Hb-værdien under 10 g / dl.
BEMÆRK: de lavere normalitetsgrænser kan variere lidt fra laboratorium til laboratorium; desuden for at kunne tale om anæmi er det vigtigt at evaluere de samlede resultater af blodprøven og krydse værdierne af flere blodindekser

behandling

Hovedmålet med behandling er at vende anæmi.

En afbalanceret kost er generelt tilstrækkelig til at sikre indtaget af jern og andre næringsstoffer. Din læge kan også anbefale berigelse af din diæt med fødevarer højt i jern, vitamin B12 og folinsyre, såsom:

kød (især rødt);
æg;
fisk (især: tun, sardiner og torsk) IKKE rå;
bælgplanter (bønner, linser osv.);
korn;
grønne grønne grøntsager;
mejeriprodukter.

Fødevarer af animalsk oprindelse indeholder jern, som lettere kan ligestilles af kroppen end grøntsager. Jernabsorption øges, når det kombineres med fødevarer, der er rige på C-vitamin (eksempel: citrusfrugter, kiwi ...) Når derimod er alvorlig anæmi forbundet med forskellige faktorer, der ikke er forbundet med ernæringsmæssige mangler, er det nødvendigt at ty til jern og / eller folsyre kosttilskud, samt prænatal vitaminer til at supplere kosten. Oral terapi er den første behandlingslinje: Prophylax med lave doser af jern, der er forbundet med folat anbefales. Disse kosttilskud kan forårsage nogle uønskede virkninger: halsbrand, tunghed, forstoppelse eller tværtimod intestinal hypermotilitet. I disse tilfælde er det tilrådeligt at tage dem i fuld mave for at mildne sygdommen (selvom dette kan reducere absorptionen af de aktive ingredienser) og altid informere lægen om ubehag følte. Selv for at behandle vitamin B12-mangel, kan din læge råde dig til at tage et tilskud.

Transfusion er indiceret for enhver anæmi associeret med alvorlige konstitutionelle eller kardiopulmonale symptomer (fx dyspnø, takykardi, tachypnea).

Efter en vis tidsperiode inviteres patienten til at gennemgå en anden blodprøve for at vurdere, om hæmoglobinniveauer og hæmatokrit er forbedret. Den samme kontrol er angivet 4-6 uger efter fødslen.

forebyggelse

Sådan forebygger du anæmi under graviditeten

God ernæring er den bedste måde at forebygge anæmi i tilfælde af graviditet eller når man forsøger at blive gravid. At spise mad, der er højt i jern (som grønne grøntsager, rødt kød, beriget korn, æg og jordnødder) kan hjælpe med til at sikre, at kroppens behov fungerer korrekt. Lægen kan også ordinere vitaminer for at sikre, at patienten har et tilstrækkeligt indtag af folsyre, vitamin B12 og andre næringsstoffer.