Rhinoseptoplasty

generalitet

Rhinoseptoplasty er den rhinoplastiske operation, der er forbundet med septoplastisoperationen.

Rhinoplastik har et æstetisk formål og er velegnet til personer, der er utilfredse med næsens form og udseende. Septoplasti har derimod terapeutiske formål og er egnet til personer med en afvigelse i næseseptumet.

Rhinoseptoplasty kræver noget præparat; dette præparat omfatter: et læge-patientmøde for at drøfte interventionens karakteristika og patientens ønsker kliniske tests til vurdering af patientens egnethed til operation en række næsekontrol; en omhyggelig medicinsk historie; etc.

Der er forskellige kirurgiske teknikker til udførelse af en rhinoseptoplastik.

Når operationen er afsluttet, gives højst en dags indlæggelse.

Den postoperative fase kræver en vis opmærksomhed fra patienten. Komplet helbredelse er en ret lang rejse, som normalt tager nogle få måneder.

Hvad er rhinoseptoplasty?

Rhinoseptoplasty er rhinoplastyproceduren forbundet med septoplasty-kirurgi .

Rhinoplasty er operationen af ​​kosmetisk kirurgi udført for at imødekomme behovene hos dem, der ikke er tilfredse med formen og udseendet af deres næse. Med andre ord er det den æstetiske remodeling af næsen.

Septoplasti er derimod den kirurgiske operation med et rent terapeutisk formål, som tjener til at korrigere den afvigende nasale septum tilstand.

Rhinoseptoplasti er derfor det kirurgiske indgreb, med æstetiske og terapeutiske formål, som tjener til samtidig at korrigere næsens ufuldkommenheder og afvigelser i næseseptumet.

anvendelser

De terapeutiske og æstetiske årsager til rhinoseptoplasty er de samme som en simpel septoplasti og en simpel rhinoplasti.

Hvad angår septoplasti er dette angivet til alle de emner, der på grund af det afvigende næseseptum lider af:

• Åndedrætsproblemer. De er resultatet af patologiske forhindringer på grund af afvigelser fra næseseptumet;
• Søvnforstyrrelser. De afhænger af de ovennævnte vejrtrækningsvanskeligheder;
• Gentagne episoder af epistaxis;
• Xerostomia (eller tør mund).

Hvad angår rhinoplastik er denne procedure normalt taget i betragtning af folk, der præsenterer:

• En pukkel fremhævet på næsen;
• Næsespidsen vender nedad (aquiline næse);
• Meget udvidede næsebor.

forberedelse

Forberedelse af en rhinoseptoplastprocedure involverer:

• Et møde mellem operationskirurgen og patienten, hvor den førstnævnte vil præsentere alle karakteristika ved operationen (præoperative foranstaltninger, stadier af den aktuelle procedure, tilknyttede risici mv.), Mens patienten vil informere den læge, som er den aspekt, som næsen gerne vil antage efter æstetisk remodeling (nogle gange foreslår plastikkirurg alternativer).
• En undersøgelse relateret til patientens kliniske historie. Generelt udført under det læge-patientmøde, der er nævnt i det foregående punkt, indeholder det en række spørgsmål vedrørende: de stoffer, patienten tager, hans allergier over for stoffer, anæstetika eller andre, eventuelle sygdomme, der er tilstede mv.
• En række kliniske undersøgelser, der tjener til at fastslå pasientens egnethed til driften af ​​rhinoseptoplasti. De pågældende tests omfatter en blodprøve, en urintest, et elektrokardiogram og en blodtryksmåling.
• En række specifikke næse eksamener og checks (fotografier, fysiske eksamener mv.). Lægen skal analysere næsen, forstå de nøjagtige træk ved nasal septumafvigelsen og fastslå præcist hvordan man skal fortsætte i æstetisk remodeling.

REVISION AF PRE-OPERATIVE FORANSTALTNINGER

Hver operation, herunder rhinoseptoplasti, indbefatter en række præoperative foranstaltninger, som det er vigtigt for patienten at holde sig til, således at hele operationen fortsætter til det bedste.

I afventning af rhinoseptoplasti anbefaler lægerne, at patienterne:

• Stop med at tage antiplatelet medikamenter (aspirin) og antikoagulantia (warfarin). Denne præoperative indikation forklares ved, at de ovennævnte stoffer "fortynder blodet" og derfor repræsenterer en faktor, der favoriserer blødning.

  Fra de kirurgiske indsnit af en rhinoseptoplasti forventes et blodtab, som hvis der tages anti-aggregerende eller antikoagulerende lægemidler, kan være iøjnefaldende og farligt for patientens helbred.

  Det er en god regel at undgå de ovennævnte forudsætninger, både før og efter operationen, i en periode på cirka to uger.

• Ryg ikke (klart, hvis patienten er ryger) i hele den postoperative genoprettelsesfase. Faktisk sænker cigaretrygningen og gør helingsprocessen af ​​hudvæv og den indre beklædning af næsen mindre effektiv.
• Vær til stede ved fuld hurtig siden i det mindste den foregående aften, da lokal eller generel anæstesi gives lige før kirurgi.
• Ledsages af en slægtning og en ven, for at få støtte, når du vender hjem, i slutningen af ​​proceduren. Denne anbefaling forklares ved, at virkningerne af anæstesi og sedation (svimmelhed, forvirring osv.) Forbliver i flere timer efter operationen.

procedure

Rhinoseptoplasti kombinerer de processuelle egenskaber ved en septoplasti med proceduregenskaberne ved en rhinoplastik.

Lige før proceduren begynder, skal en specialist læge bedømme for at forhindre patienten i at føle smerte under operationen. Som anført kan anæstesi være lokal eller generel. Hvis det er generelt, er patienten helt bevidstløs.

UGENTLIGT I KORT

Under en septoplasti udfører operationsoperatøren et snit inde i næsen, på et punkt, hvor den har fri adgang til den osteokarsilinøse komponent, der udgør næseseptumet.

Hvis afvigelsen i næseseptumet er svag, skal du udføre rettningen in situ, dvs. uden at fjerne næsepytten fra dets oprindelige position.

Hvis afvigelsen i stedet er meget accentueret, er det tvunget til at opdele næseseptumet i flere stykker, midlertidigt fjerne dem en efter en og rette dem udefra. Så, når den ydre retting er færdig, sætter han dem igen i deres oprindelige position, genopbygger hele næseseptumet.

Når kirurgen har afsluttet operationen på næseseptumet (om afvigelsen er mild eller svær), anbring søm på snittet, luk såret og læg plastikrør inde i næseborene, for at fremme svejsning og holde næsens septum lige under helbredelsesperioden.

Figur: En næse før og efter operationen af ​​septoplasti

FORNYET I KORT

Rhinoplastikproceduren kan udføres på to forskellige måder: åben eller lukket.

Lukket rhinoplastik involverer nasal remodeling, gennem et snit lavet i næsen.

Åben rhinoplastik involverer derimod nasal remodeling gennem et eksternt indsnit, der er lavet i bunden af ​​næsen, hvilket gør det muligt for huden at blive vendt på hovedet og at operere på de underliggende bruskvæv.

Efter rhinoplastik anvender plastikkirurgen en beskyttende kridt på næsens bagside, som fjernes 5-6 dage efter operationen.

Postoperativ fase

Ved afslutningen af ​​rhinoseptoplastiet forventes hospitalsindlæggelse.

Hospitalisering slutter, når virkningerne af anæstesi forsvinder. Generelt, hvis anæstesien har været lokal, finder udledningen sted samme dag som operationen; Hvis anæstesien i stedet var af generel art, træder afskedningen dagen efter operationen.

I løbet af hele hospitalsindlæggelsen holder den medicinske personale patienten under observation, idet han underkastes periodisk kontrol af vitale tegn.

POST-OPERATIVE SENSATIONER

Efter en rhinoseptoplasti er det ganske almindeligt for patienten at opleve næsesmerter og offer for blødning eller opkastning med blod.

Generelt giver lægerne smertelindrende råd til smertestillende midler som paracetamol.

POST-OPERATIVE INDIKATIONER

Nogle almindelige post-rhinoseptoplasty indikationer er:

• Brug af en decongestant øjendråber;
• Antibiotikabehandling i 5 dage
• Hvile og afholde sig fra tunge aktiviteter, indtil ellers er angivet af den behandlende læge. Det bruges til at reducere risikoen for blødning;
• Blæs ikke din næse af nogen grund;
• Hold hovedet højt under søvn;
• Brug behagelige tøj med frontknapning. Undgå tøj, der holder fast i nakken.

Kirurgisk helbredelse (første fase af tilbagekøb)

Helbredelsen af ​​kirurgiske sår tager en eller to uger, afhængigt af hvor invasiv operationen var. Takket være moderne kirurgiske teknikker kan en patient, der gennemgår rhinoseptoplastik, vende tilbage til et job, der ikke er særlig tung selv efter 7 dage.

Fuldstændig tilbagekøb

Generelt tager fuldstændig opsving fra en rhinoseptoplastisk procedure 3 til 6 måneder.

I de mest alvorlige tilfælde kan det dog ske efter en god 12 måneder.

Risici og komplikationer

En person, der gennemgår rhinoseptoplastik, risikerer at:

• Blødning;
• Infektioner;
• Bivirkninger på anæstesi;
• Persistens af det afvigende næseseptum;
• Uønsket ændring af næseform
• Septal perforering (åbning af en skadevoldende natur i næsepeptidet);
• Reduceret lugtesans;
• Hæmatom med næseseptum;
• Midlertidig følelsesløshed af øvre tandkød og tandbue.

Nogle af de ovennævnte komplikationer (fx persistens af det afvigende næseseptum, uønsket forandring i form af næse) kan kræve en anden næseoperation.

Resultater

For tiden er rhinoseptoplasty en kirurgisk operation, der giver fremragende resultater. Det skal imidlertid påpeges, at de bedste fordele er, når afvigelsen i næseseptumet er lille, og omdannelsen af ​​næsen er mindre udførlig.

En mulig fejl i rhinoseptoplastik kræver genudførelse af den samme operation.