Laktoseintolerans

Lactose er problemet med intolerance

Lactoseintolerance er en tilstand, hvor forbruget af mælk og mejeriprodukter forårsager en ikke-allergisk reaktion, der manifesterer sig i gastrointestinale sygdomme som oppustethed, kramper og lejlighedsvis diarré.

Fejlen kan henføres til manglen eller reduktionen af ​​enzymer, der er ansvarlige for fordøjelsen af ​​lactose, dvs. sukkeret indeholdt i mælk og dets derivater. Disse enzymer, der er til stede i "børsteregrænsen" af tarmceller og kaldet lactase, er ansvarlige for nedbrydning af lactose i de to sukkerarter, der udgør den: galactose og glucose. Den første er afgørende for dannelsen af ​​nervestrukturer i barnet, den anden er organismens primære energisubstrat. For at fordøjes, skal lactose nødvendigvis nedbrydes i disse to enklere enheder.

Problemet med laktosintolerance er mere udbredt blandt asiater og orientalere, mens europæere generelt er mere resistente end andre befolkninger.

Gennemsnitlig forekomst af laktasemangel i forskellige etniske grupper
Etnisk gruppe	Lactasemangel (%)
Svensk	2
europæerne	4
schweizisk	10
Nordamerikanske kaukasiere	12
finnerne	18
puertoricanere	21
italiensk	40 *
Israelani	61
mexicanerne	71
Afrikansk-amerikanere	75
Sorte afrikanere	75
Arab	81
Aboriginal Australians	85
eskimoer	88
Bantu afrikanere	89
kinesisk	93
Thai	98
Indianere	100
* prævalenser er større i sydlige regioner end i nordlige regioner

I nogle og sjældne tilfælde kan laktoseintolerans skyldes ikke så meget til manglen på lactase som manglen på proteolytiske enzymer, der er nødvendige til fordøjelsen af ​​mælkeproteiner.

Symptomer

At lære mere: Symptomer Laktoseintolerans

I tilstedeværelse af en medfødt eller erhvervet mangel på lactase kan mælkesukker ikke fordøjes og på tarmniveau, idet det er osmotisk aktivt, akkumuleres det ved tilbagekaldelse af væsker; denne virkning, der er forbundet med dens gæring ved den lokale mikrobielle flora, giver anledning til de typiske fænomener lactoseintolerans (meteorisme, flatulens, diarré, kvalme, udmattelse etc.); Disse symptomer vises hurtigt, når du indtager fødevarer, der indeholder dette sukker (mælk, men også cremer, fløde, ikke-klaret smør, friske oste og mælkebaserede drikkevarer).

klassifikation

Lactoseintolerans kan være primær eller sekundær og forbigående. I det første tilfælde producerer organismen ikke laktaser på grund af en genetisk defekt, hvorfor symptomerne på intolerance manifesterer sig allerede i den tidlige barndom. Når dette underskud ikke eksisterer, kan kroppen stadig lide af en forbigående intolerance, kaldet sekundær, på grund af det midlertidige tab af enzymet. Infektioner eller læsioner i mave-tarmkanalen og pludselige diætmutationer er de mest almindelige årsagsfaktorer, der ligger til grund for denne tilstand. Lactase er faktisk betragtes som et inducerbart enzym, der er i stand til at øge numerisk i forhold til stimuleringen af ​​dets substrat. Med andre ord, når kosten kun giver en beskeden og lejlighedsvis introduktion af mælke- og mejeriprodukter, kan fødevarestimulering udgøre en utilstrækkelig stimulering til en syntese af lactase egnet til midlertidige behov.

Selv en udiagnostiseret cøliaki skyldes den degenerative proces, som påvirker tarmoverfladen tildelt absorption af næringsstoffer, som kan danne grundlag for en lactoseintolerance.

diagnose

For at lære mere: Breath test eller breath test

Hvis der er mistanke om laktoseintolerans, kan den let afsløres af den såkaldte åndedrættest eller åndedrættest. Gennem denne undersøgelse vurderes koncentrationen af ​​hydrogen i udåndingsluften efter en lactosebelastning.

Lactoseindhold i mælken hos nogle arter af pattedyr
WOMAN	7, 0 g / 100 ml
ÆSEL	6, 2 g / 100 ml
MARE	6, 0 g / 100 ml
KVG	5, 3 g / 100 m
COW	4, 6 g / 100 ml
FÅR	4, 4 g / 100 ml
GOAT	4, 4 g / 100 ml
CAMEL	4, 1 g / 100 ml
REINDEER	2, 4 g / 100 ml
LEONE MARINO	0, 0 g / 100 ml

Da fermenteringen af ​​ufordøjet sukker frembringer hydrogen, som let genabsorberes af tarmvægge og elimineres ved respiration, i tilfælde af lactoseintolerans, observeres en topkoncentration af hydrogen i den udløbne luft.

Pleje og terapi

At lære mere: Narkotika til behandling af lactoseintolerans

I nærvær af en sekundær laktoseintolerans er den første tilgang at forbruge mælk og mejeriprodukter i små mængder, og derefter gradvist øge dem for at stimulere produktionen af ​​lactase.

For at tillade brug af mælk også til alle dem, der lider af intoleranser imod det, er der laktosefrie mælkeprodukter, hvor lactose findes, for det meste (70-75%), der allerede er opdelt i glucose og galactose. Alternativt kan du "bosætte sig" for sojamelk eller rismælk. Selv yoghurt, takket være fermenteringen af ​​lactose fremstillet af de fermenter, det indeholder, tolereres generelt godt. Endelig kan de, der lider af lactoseintolerance, drage fordel af forbruget af probiotiske fødevarer ("specielle" yoghurt eller særlige lyofiliserede mælkeholdige fermenter).