Bakteriel vaginose

Redigeret af Eugenio Ciuccetti, Obstetrician

generalitet

Bakteriel vaginose er nok den mest almindelige vaginale infektion blandt kvinder i dag.

Det er en tilstand kendetegnet ved ændring af det normale vaginale økosystem og dets pH; det vil sige en ubalance med hensyn til mikroorganismer, der i fysiologiske tilstande befolker og forsvarer selve vaginalt miljø (den såkaldte saprofytiske flora).

Især vil vi få et fald i Lactobacilli (eller Bacillus of Doderlein), som regel deputerede for at holde vaginalt miljø lidt surt (en normal vaginal pH er ca. 4, 5), derfor beskyttet mod udviklingen af skadelige bakterier.

Årsager

Den reelle årsag til bakteriel vaginose er stadig genstand for undersøgelse og undersøgelse. Traditionelt blev hovedansvaret identificeret i den såkaldte Gardnerella vaginalis, og det blev antaget, at dets transmission foregik hovedsageligt gennem samleje. Derfor blev et stort antal partnere betragtet som en vigtig risikofaktor. Den mandlige sæd ændrer blandt andet vaginaets pH og forhindrer udviklingen af Lactobacilli.

Men nyere studier - uden at benægte fortidens teorier - har fremhævet et mere komplekst og artikuleret billede. I dag er det derfor mere hensigtsmæssigt at mistanke om, at starten af en bakteriel vaginose er forbundet med den samtidige interaktion af forskellige årsager snarere end til en enkelt mikroorganisme eller adfærd.

Risikofaktorer

Blandt de væsentligste risikofaktorer skal rapporteres forkert intim hygiejne (for eksempel overdreven brug af lavendel), brug af antibiotika eller intrauterin mekaniske svangerskabsforebyggende midler som spiral, tidligere graviditeter og en bestemt genetisk disponering (det forekommer f.eks. den sorte befolkning er statistisk mere berørt). Det er også blevet observeret, at denne patologi er sjælden både hos prepubertalpiger og hos kvinder efter overgangsalderen. Dette kan måske tilskrives færre relationer og seksuelle partnere i disse to aldersgrupper, men også til de karakteristiske hormonelle rammer, der adskiller dem fra den frugtbare periode.

Symptomer

At lære mere: Vaginale symptomer

De hyppigste symptomer er: den vaginale lugt (som kvinder ofte fejlagtigt tilskrives et simpelt problem med utilstrækkelig personlig hygiejne) og hvidgrå og mælkagtig vaginal udledning. Den dårlige duft af forkælet fisk er forårsaget af aminer som Cadaverina og Putrescina, produceret af bakteriel metabolisme. Men sjældent - i modsætning til hvad der sker i Candida eller Trichomonas infektioner - er der en følelse af kløe og irritation.

Komplikationer

Bakteriel vaginose - ligesom alle vaginale infektioner - kan oprindeligt fremstå som et trivielt problem og derfor ignoreres eller undervurderes. Tværtimod - også i betragtning af den store risiko for komplikationer og tilbagefald - bør den altid diagnosticeres og behandles ordentligt.

Ellers vil der for eksempel være større risici ved udvikling af senere ændringer i livmoderhalsen eller en reel bækkenbetændelsessygdom. I graviditeten er bakteriel vaginose ofte forbundet med tidlig brud på membranerne og tidlige fødsler.

behandling

At lære mere: Narkotika til behandling af bakteriel vaginose

Terapien - lokal eller intravaginal - skal nødvendigvis ordineres af lægen. Bakteriel vaginose kan ikke og bør ikke behandles ved at gøre sin egen ting og stole på simple over-the-counter-midler. En af de mest anvendte stoffer på dette område er Metronidazol.

forebyggelse

Forebyggelsen af bakteriel vaginose - og vaginale infektioner generelt - overgår også nogle grundlæggende hygiejne- og daglige opførselsregler. For eksempel letter anvendelsen af stoffer med ikke-sur pH eller anti-lactobacillær aktivitet den infektiøse proces. Vanding, sanitetssprayer, sæber og parfumerede talkum bør undgås.

Bevægelserne ændrer faktisk den naturlige saprofytiske flora, som er til stede i vagina; parfumeret talcumpulver kan forårsage irritationer af vaginal slimhinden.

Vi bør også undgå at bære syntetiske undertøj såvel som jeans og bukser, der er for stramme, for eksempel at bevare fugt og varme, hvilket skaber gunstige betingelser for udvikling af skadelige mikroorganismer.

Når de endelig tørrer og renser de private dele, skal du altid udføre en bevægelse, der går fra forsiden til bagsiden og ikke omvendt. Dette er for at undgå den nemme og risikable transport af bakterier fra endetarmen til vagina og dermed forhindre vaginose.