generalitet
Squamous carcinoma er en malign tumor i huden, der stammer fra den ukontrollerede proliferation af en epidemi-pladecelle.
I de fleste tilfælde skyldes dannelsen af et squamous carcinom overdreven eksponering for solens UV-stråler eller garvelygter; mere sjældent til en tilstand af immunodepression, at komme i kontakt med visse giftige kemiske stoffer eller til genetisk prædisponering.
Skævekarcinomer manifesterer sig med et kutant tegn, hvis egenskaber varierer hovedsageligt i forhold til stedet.
Til diagnosticering af pladekarcinom er følgende væsentlige: fysisk undersøgelse, medicinsk historie og vævsbiopsi.
Squamous carcinoma er en meget behandlet tumor, dog at terapien - som består af et arbejde til at fjerne hudmærket - er rettidig.
Kort gennemgang af huden
For at forstå, hvad basalioma er, er det nødvendigt at gennemgå nogle grundlæggende begreber vedrørende huden og dens meget vigtige cellelinje, de såkaldte basale celler:
- Huden eller huden er menneskets ydre beklædning;
- Huden består hovedsageligt af to væv: et mere overfladisk væv, kaldet epidermis og et dybere væv, kaldet dermis ;
- Epidermis er et eksempel på epitelvæv (eller epithelium ); dermis er derimod et eksempel på tæt bindevæv ; Som væv omfatter både epidermis og dermis forskellige cellelinier (eller forskellige typer celler).
Hvad er squamous carcinoma?
Squamous carcinoma er en malign tumor i huden, der stammer fra den ukontrollerede proliferation af en af de såkaldte pladeceller i epidermis.
Hvad er Epidermal Squamous Cells?
Almindeligvis udfladet i form er epidemiernes hudplader de mest overfladiske cellulære elementer i dette hudepitel.
De skavede celler tilhører familien af keratinocytter, dvs. cellerne der er ansvarlige for produktionen af keratin .
Squamouscellerne har et meget kort levetid (et par uger) og er genstand for kontinuerlig udskiftning med identiske cellulære elementer.
Er squamouscarcinom farligt?
Skævt carcinom er ikke særlig aggressiv og farlig malignitet, men det kan blive så, hvis diagnosen er sent, eller hvis behandlingerne er utilstrækkelige.
Klassificering af squamous carcinom
Skumkarsinom tilhører kategorien af såkaldte hudkræft undtagen melanom, og som navnet antyder er et eksempel på carcinom.
HUDKANER ANDRE END MELANOMA: HVAD ER DE?
Også kendt som ikke-melanom hudkræft, er ikke-melanom hudkræft den mest almindelige hudkræft, såvel som en af de mest udbredte former for kræft i den generelle befolkning.
Det element, der akkumulerer de forskellige hudkræft undtagen melanom er inddragelsen af de mest overfladiske lag af huden; hvad der differentierer dem på den anden side er den type celle, hvorfra neoplasien stammer fra.
CARCINOMA: Hvad er det?
I onkologi definerer ordet "carcinom" enhver malign tumor (eller kræft), der stammer fra den ukontrollerede proliferation af en celle, der tilhører et epitelvæv .
Vidste du at ...
De tumorer, der som karcinomer stammer fra den ukontrollerede proliferation af epitelvæv, er epitheliom ; I onkologi identificerer udtrykket " epitheliom " enhver godartet eller ondartet neoplasma, der stammer fra en celle i et epitel.
Epidemiologi
Skumkarsinom karakteriserer en god 20% af det samlede antal tilfælde af hudkræft undtagen melanom, som placerer det for det andet i den særlige klassifikation af de mest almindelige ikke-melanomhudtumorer.
Skævtcellercarcinom rammer hyppigst folk over 50 år og mere almindeligt blandt mænd end kvinder.
Fra det, der fremgår af forskellige statistiske undersøgelser, afhænger forekomsten af skævt carcinom af det geografiske område, der betragtes: I områderne tættest på ækvator og / eller ved høje højder er forekomsten højere end andre steder.
I Italien hævder pålidelige kilder, at den årlige forekomst er ca. 22-23 tilfælde pr. 100.000 individer.
Vidste du at ...
Den mest almindelige hudkræft undtagen melanom er basalcellecarcinom, også kendt som basaliom eller basocellulært epitheliom .
I numeriske termer skelner basalcellekarcinom til 75% af det samlede antal tilfælde af ikke-melanom hudcancer.
Synonymer: med hvilke andre navne er Squamous Carcinoma kendt?
I onkologi er pladeformet carcinom også kendt af mindst fire andre navne, som er: spinocellulært carcinom, pladecellecarcinom, epiteliom i pladeceller og spinaliom .
vigtigt
Udtrykket "squamous carcinoma" bør ikke forveksles med udtrykket " squamous cell carcinoma "; den første indikerer faktisk - som rapporteret ovenfor - den maligne tumor i huden, der stammer fra epidermis skævtliggende celle, mens den anden refererer til et generisk carcinom, der stammer fra den ukontrollerede proliferation af en pladecelle af et generisk epitel (alle epithelia tilstede i den menneskelige krop har en del af pladeceller, som kan give anledning til en malign tumor).
Årsager
Hvad er en ondartet tumor og hvordan opstår pladekarcinom?
En malign tumor er en masse af unormale celler, hvis opdeling og vækstrate er højere end de parametre, der anses for normale.
Udløsning af dannelsen af en ondartet tumor er akkumuleringen af DNA- mutationer af endog blot en celle i det berørte organ eller væv, af mutationer i fundamentale gener for at regulere vækst, udvikling og celledeling .
De ondartede tumorer er derfor masser af celler, der vokser og opdeles uden kontrol, da det cellulære element, hvorfra de stammer, har tabt på grund af en række DNA-genetiske mutationer muligheden for at regulere deres egen livscyklus .
Squamous carcinoma er den maligne tumor i huden som følge af akkumuleringen af DNA fra en epidemis pladeceller, af mutationer i gener, som er ansvarlige for regulering af vækst, udvikling og opdeling af den samme celle.
Årsager til skævt carcinom: hvad der producerer genetiske mutationer
I de fleste tilfælde skyldes dannelsen af et pladekarcinom en overdreven eksponering for solens solbrinte eller solbrinte, ultraviolet stråling ( UV-stråler ) mere sjældent er det relateret til en tilstand af immunodepression (dvs. et ineffektivt immunsystem), at komme i kontakt med et bestemt toksisk stof eller til en genetisk prædisponering for andre kræftformer end melanom.
Vidste du at ...
UV-strålerne i solen og garvelygter er de vigtigste syndere af andre hudkræftformer, ikke kun for skævt carcinom.
Hvad favoriserer squamous carcinoma: risikofaktorer
Onkologisk forskning har vist, at flere faktorer favoriserer forekomsten af squamisk carcinom, herunder:
- Overdreven udsættelse for sollys eller garver . UV-strålerne i solen eller garvelygter er hovedårsagen til pladekarcinom;
- Let hud . Den lette hud er dårlig i melanin, det er pigmentet, som beskytter huden mod de skadelige konsekvenser af solens UV-stråler.
- Eksponering for ultraviolet stråling fra fototerapi . Fototerapi er en form for behandling, som tjener terapeutisk styring af tilstande som for eksempel psoriasis, acne og andre hudsygdomme;
- Eksponering for arsen . Arsenik fremmer udbrud af forskellige hudkræftformer, herunder pladekarcinom;
- Tilstedeværelsen af et svagt immunsystem . Immunosuppression er normalt et problem af: dem, der tager immunsuppressive stoffer (de er stoffer, der nedsætter immunsystemet), de ældre (af fysiologiske årsager) og mennesker, der lider af sygdomme, der forårsager immunodepression (f.eks. Aids-patienter);
- En personlig eller familiemæssig genetisk disposition for udviklingen af hudkræft . Tilstedeværelsen af genetiske tilstande, såsom xeroderma pigmentosum, øger sandsynligheden for at udvikle pladekarcinom;
- En personlig historie af precancerøse læsioner . Mennesker med actinisk keratose og Bowens sygdom - to præ-kræfthudssygdomme - er mere udsatte for pladecellecarcinom;
- Bor i geografiske områder med højt solskin og / eller høj højde .
Vidste du at ...
Lidelse fra xeroderma pigmentosum er yderst følsom overfor sollys, så meget, at det skal beskytte sig mod solens stråler selv inden for eget hjem.
Symptomer og komplikationer
Knavercellecarcinom manifesterer sig med et mærke på huden, som afhængigt af placeringen kan se ud som:
- En rød knude af stiv konsistens;
- En skællet og uskadet øm, som på grund af skrabning har tendens til at bløde;
- En ulcerativ læsion, som aldrig helbreder;
- En vorte
- Et groft og rødt øm
- Et groft og skællende øm.
Sprøjtekarcinom foretrækker som et udseende, hudområderne i den menneskelige krop, der er mest udsat for sollys (dvs. ansigt, håndhænder, hovedbund, nakke og ører); i virkeligheden kan denne maligne hudtumor imidlertid forekomme overalt, selv i munden, kønsorganer og anus.
Vidste du at ...
I kønsorganerne tager pladekarcinom udseende af en vorte; i munden i stedet for et groft og rødt øm.
Hvornår skal jeg gå til lægen?
Arter i nærværelse af risikofaktorer (f.eks. Ret skind) er en gyldig grund til at kontakte en hudlæge for det pludselige udseende og uden indlysende grunde på et hudområde af en læsion med mistænkeligt udseende, og som har tendens til at forværres i stedet for at helbrede med dagen.
Vidste du at ...
Bowens sygdom, eller pladekarcinom in situ, er den tidligste form for squamisk carcinom.
diagnose
Til diagnosticering af pladekarcinom er en fysisk undersøgelse, en historie og en vævsbiopsi af hudområdet, der er berørt af tegnet, der indikerer tumorens tilstedeværelse afgørende.
Tidlig diagnose af pladekarcinom er afgørende for at sikre en høj sandsynlighed for genopretning, da det tillader implementering af den terapeutiske plan, før tumoren har invaderet det omgivende væv og spredes ind i blodet.
I tilfælde af tvivl om et tegn, der optrådte på huden på en helt pludselig måde, er det altid tilrådeligt at kontakte din læge straks og uden tøven for at planlægge et kontrolbesøg.
Tissue Biopsy
Vævbiopsi er den eneste diagnostiske test, som kan fastslå den sande natur af det unormale tegn på huden .
Vævbiopsi involverer at tage et lille stykke væv direkte fra det mistænkte hudområde og observation af dette væv under et mikroskop; til instrumentet har eventuelle nuværende tumorceller et umiskendeligt udseende.
Vævbiopsi gør det også muligt at skelne skævt carcinom fra andre hudkræftformer, der er ansvarlige for et lignende kutant tegn.
terapi
Behandlingen af et pladekarcinom indebærer en terapi rettet mod fuldstændig fjernelse af det unormale tegn, der optrådte på huden (da dette faktisk er massen af tumorceller).
For øjeblikket for at eliminere squamous carcinomer kan dermatologer trække på en bred tilgængelighed af terapeutiske teknikker .
Valget af en terapeutisk tilgang på trods af de andre er ikke utilsigtet, men afhænger af 3 vigtige faktorer, som er: stedet, størrelsen og aspektet af det kutane tegn, som repræsenterer det skævt carcinom.
Teknikker til at eliminere squamous carcinoma: Hvad er de?
Gå ind i flere detaljer, blandt de terapeutiske teknikker, der kan bruges til at fjerne et squamous carcinom, er der:
- Kutan curettage kombineret med elektrocautery . Skin curettage er et arbejde med at skrabe huden, udført med et specielt værktøj for at fjerne et område af uønsket hud; elektrocautery på den anden side er en medicinsk teknik, der tjener til at blokere mulig blødning, efter operationer som den førnævnte curettage .
Kutan curettage kombineret med elektrocautery er ideel, når det kutane tegn på grund af skævt carcinom er lille;
- Fotodynamisk terapi . Det involverer den kombinerede anvendelse af et fotosensibiliserende lægemiddel til lokal anvendelse, for at gøre tumorområdet følsomt for lys og en kilde til lysstråling til at dræbe hyper-lysfølsomme neoplastiske celler (fremstillet sådan af det førnævnte lægemiddel).
- Mohs kirurgi . Det er fjernelsen af det neoplastiske ømme lag for lag kombineret med den mikroskopiske observation af hvert lag fjernet.
Takket være den mikroskopiske undersøgelse af hvert lag af tumorceller fjernet, er kirurgen i stand til at forstå, hvornår eliminationen af squamouscarcinom er afsluttet.
Da den ender med observationen af det første lag af celler uden tumoregenskaber, garanterer Mohs-kirurgi den eksklusive fjernelse af tumoren uden uforholdsmæssigt at kompromittere sunde væv;
- Kryoterapi (eller kold terapi ). Det består i at anvende flydende nitrogen på området for forlængelse af skiltet; flydende nitrogen har beføjelse til at fryse kræftceller og forårsage død;
- Klassisk kirurgisk excision (eller excision ). Det er fjernelsen ved kirurgisk indsnit af den tumorskader, der er til stede på huden. Den største ulempe ved denne terapeutiske mulighed består i muligheden for at danne et mærkbart hudært, især i de mest følsomme områder af den menneskelige krop (fx: ansigt);
- Aktuelle kemoterapeutiske lægemidler (eller kemoterapeutisk fløde ). Kemoterapi stoffer er specielle lægemidler, der er i stand til at dræbe hurtigt voksende celler, såsom tumorceller.
Aktuelle kemoterapi stoffer er lægemidler designet til at blive anvendt på et område af hud påvirket af en tumor, for at ødelægge cellerne der udgør sidstnævnte.
Blandt de topiske kemoterapi lægemidler, der oftest anvendes til behandling af squamous carcinom, er de baseret på 5-fluorouracil;
- Immunoterapier til lokal anvendelse (eller immunoterapier i creme ). Tilstødt til anvendelse på tumorområdet ødelægger immunoterapierne i cremen cellerne i en tumor gennem større aktivering af immunsystemet.
Det valgte immunoterapeutiske lægemiddel til behandling af squamiske carcinomer er amiquimoden i creme;
- Radioterapi . Det indebærer brugen af en kilde til røntgenstråler med høj energi, som projiceres på tumorområdet, dræber neoplastiske celler. Det er ikke altid effektivt, da tilbagefald kan forekomme.
Strålebehandling er særlig nyttig mod meget dybe, skællede carcinomer;
- Laser terapi . Det består i at udsætte hudskiltet for en intens stråle af lysende lys, som har evnen til at fordampe svulsten uden at for meget beskadige de tilstødende raske områder og uden at forårsage for stort blodtab.
Laser terapi er indiceret mod de mest overfladiske pladeformede carcinomer.
Baseret på placering, størrelse og udseende af squamous carcinoma, vælger hudlæger den mest effektive behandling, der efterlader et minimalt ar.
Hvad sker der efter en Squamous Carcinoma Therapy?
Efter behandlingen af et pladecarcinom skal patienten, uanset den terapeutiske teknik, gennemgå en række periodiske kontroller for at overvåge, hvordan genoprettelsen fortsætter.
Disse periodiske kontroller er meget vigtige, fordi behandlingsdermatologen kan lægge mærke til tiden, hvis terapien har været vellykket, eller hvis squamouscarcinomet i stedet kræver yderligere terapeutisk indgreb.
prognose
Hærderbarheden og mulighederne for fuldstændig at komme sig ud af et skævt carcinom er høje, hvis: tumoren ikke opstår i delikate steder, diagnosen er tidlig, og behandlingen er tilstrækkelig, og patienten påvirkes ikke af immunosuppression.
forebyggelse
Squamous carcinoma er en forebyggelig tumor, dog forudsat at visse anbefalinger følges; disse anbefalinger omfatter:
- Undgå langvarig udsættelse for solen i de centrale timer af de varmeste dage ;
- Brug solcreme, især i nærværelse af fair skin eller en udsættelse for hudkræft;
- Dæk de dele af kroppen, der normalt er mest udsat for sollys og bære solbriller, især i nærværelse af en udsættelse for hudkræft;
- Undgå brugen af garvelygter ;
- Kontroller jævnligt huden selv i de mest utænkelige punkter;
- Undgå at overse hudabnormalitet, der opstår pludselig, fordi det kan være et pladecellecarcinom eller anden hudkræft.
