hæmatom

Nøglepunkter

Hæmatom er en blodkollektion uden for blodkarrene, en typisk konsekvens af traumer eller blå mærker. Blod flyder ud af kredsløbet, koncentreres i et væv eller i en hulrum i organismen og giver anledning til et hæmatom.

Hæmatom: årsager

Foruden traumer og blå mærker kan hæmatomet også være forårsaget af andre faktorer: ændring af koagulation (trombocytopeni, hæmofili), kirurgiske sår, leukæmi, antikoagulant terapi (heparin, dicumarol osv.).

Hæmatom: symptomer

De karakteristiske symptomer på hæmatom varierer alt efter sværhedsgraden af ​​det påførte traume. Smerter varierer fra milde (overfladiske hæmatomer) til akut / intens (alvorlig / dybt traume). Et mildt mellemstort hæmatom blander farveskemaet fra rød til blå og fra lilla til gul. Overfladiske hæmatomer er selvopløsende på kort tid.

Hæmatom: klassificering

SUBCUTANE HEMATOMAS er klassificeret som: petechiae, purpura og ecchymoses

De hyppigste BRAIN HEMATOMAS er: cephalohematom, epidural hæmatom, subdural hæmatom, subaraknoid hæmatom, subgaleal hæmatom.

Blandt de andre typer af hæmatom nævner vi: otoematoma, perianalt hæmatom, kirurgisk sårhomatom, sub-hæmomatom.

Hæmatom: pleje

Behandlingen af ​​hæmatomet afhænger af sværhedsgraden af ​​den skadede skade. Overfladiske hæmatomer har en tendens til selvrensning i løbet af få dage: det er tilrådeligt at anvende is til hurtigere helbredelse. Dybe hæmatomer skal evakueres ved kirurgi. Neglehale hæmatom bør behandles med perforering af neglen: blodet strømmer fra hullet, og hæmatomet genabsorberes.

Definition af hæmatom

Hæmatom er en blodkollektion, mere eller mindre rigelig, placeret uden for blodkarrene. Blodet, der er rømt fra kredsløbssystemet efter traumer eller blå mærker, er koncentreret i et væv eller i et hulrum i kroppen og derved opstår et hæmatom.

Betegnelsen hæmatom stammer fra græsk: roten " hæmat " - henviser til "blod", mens suffikset - oma (fra soma) betyder "krop".

Hæmatomer kan udvikle sig på et hvilket som helst område af kroppen: i en muskel, under overfladen af ​​huden, i hovedet eller i hjernen, i øret, i analområdet eller under neglen.

Det egentlige hæmatom skal skelnes fra økymose og hæmangiom:

• økymose (eller blå mærke): Det er en slags mild hæmatom, der er karakteriseret ved diffusion af blod under huden (blodgennemstrømningen er begrænset)
• hemangioma: er en unormal akkumulering af blodkar i huden eller indre organer. Det er netop en tumorform, hvor blodkar proliferere i endotelet.

Men hvorfor skaber et hæmatomform? Hvad er de vigtigste symptomer? Hvilke typer hæmatomer eksisterer? Hvad er behandlingerne? I løbet af diskussionen vil vi give svar på disse spørgsmål.

Årsager

I hæmatomet er blodet helt eller delvist koaguleret, baseret på tiden der er gået siden blødningen. Blodet fra de skadede subkutane kapillarier hælder i det underliggende væv, hvor det forbliver fængslet; ikke finde udløb, skaber blodet et typisk rødt sted på huden eller et hæmatom.

Årsagerne til at udløse hæmatom er mange:

• Koagulationsændring: nogle defekter i blodkoagulationsevne - såsom trombocytopeni eller hæmofili - kan favorisere dannelsen af ​​hæmatomer. Under lignende omstændigheder kan små pseudo-hæmatomer (bedre at sige ecchymoser) forekomme selv efter mindre traumer. Det samme symptom findes hos patienter, der tager antitrombotiske lægemidler, såsom coumadin.
• Kirurgi: Hæmatom er en af ​​de mest almindelige komplikationer, der opstår efter nogle kirurgiske indgreb. En hypertensive patient, der udsættes for kirurgi, er mere udsat for risikoen for hæmatom.
• Lesion af blodkar allerede ændret ved patologiske tilstande, såsom aneurysmer, infektioner og neoplasmer
• leukæmi
• Antikoagulant terapi: administration af heparin eller dicumarol
• Traumer, blå mærker, tønde: Efter brud på et blodkar, blod samler sig i det beskadigede væv eller organ, bliver tættere og giver anledning til hæmatom.

Hæmatom kan involvere enhver kropsstruktur; alvorligheden af ​​skaden er afhængig af typen af ​​traumer, størrelsen af ​​hæmatomet og frem for alt det anatomiske sted, hvor det forekommer.

Ofte er det tilstrækkeligt at støde på en genstand for at bryde kapillærerne og få et lille hæmatom: det er let at forstå, at i lignende situationer er hæmatomet bestemt ikke et medicinsk haster. Under andre omstændigheder kan et alvorligt kontusion forårsage dyb og omfattende skade, så den dannede blødning har en helt anden betydning end den tidligere situation.

De ældre udvikler hæmatomer lettere end de unge: Faktisk, som alderen skrider frem, bliver blodkarene mere skrøbelige og tynde og derfor mere udsatte for risikoen for brud.

Symptomer

De karakteristiske symptomer på hæmatom varierer alt efter sværhedsgraden af ​​det påførte traume. For eksempel forårsager et lille hæmatom dannet under huden relativt lette symptomer, som f.eks. PAIN / TENSION i det berørte område og Varmesensation. Mild hæmatomer af denne type er selvopløsende på kort tid uden behov for intervention.

Farveskemaets variation er typisk for "overfladiske" hæmatomer. I første omgang vises blusen rødlig; Efter et par dage tager hæmatomet på sig en blålig / lilla, undertiden sort farve. Efter cirka en uge er hæmatomet klædt i grønlig-gul og forsvinder efter et par uger fuldstændigt.

Variationen af ​​hæmatomets kromaticitet skyldes transformationen af ​​EME (protesegruppe af hæmoglobima) i bilirubin, det gul-orange gallepigment afledt af katabolisme af røde blodlegemer

Nogle hæmatomer kan endda gå ubemærket: det er tilfældet med de klassiske "hjemmeulykker", hvor kollisionen med en genstand kan forårsage et mikrohæmatom (derfor et brud på de små blodkar), hvilket måske ikke mærkes.

Forskellig og mere delikat diskurs for alvorlige traumer: For eksempel kræver et cerebral hæmatom, som involverer komplekse og påvirkende symptomer, akut og øjeblikkelig intervention.

For at forstå sværhedsgraden af ​​et hæmatom skelner vi mellem to tilfælde:

1. Hæmatom er selvopløsende spontant: typisk tilstand af små hæmatomer, der involverer kapillærer eller småkaliberkar. Blodet, som er akkumuleret i det koagulerede væv og langsomt reabsorberes.
2. Hæmatom øges i volumen: Når hæmatomet involverer blodkugler med stor kaliber (fx arterier), har blødningen tendens til at vedblive, og læsionen kan ikke selvopløse. Arteriekarrene er faktisk små, der er udsat for spontan hæmostase, derfor hæmatom øges i volumen. I disse tilfælde er medicinsk intervention nødvendig for at undgå mulige og katastrofale konsekvenser.

I den næste artikel vil vi analysere de vigtigste typer af hæmatom »