definition
Pencancer er en temmelig sjælden sygdom, der stammer fra transformationen i en neoplastisk forstand af cellerne i den mandlige seksuelle organ. Den mest almindelige form (95% af tilfældene) stammer fra den epidermale foring af glans og fra den indvendige del af forhuden ( spinocellulær carcinom ). Andre tumorer, såsom penil melanom, basalioma og sarkom, er meget sjældne.
Penalkræft er udbredt, især i lande, hvor hygiejne-sanitære forhold er usikre, mens det er afgjort mindre hyppigt i lokalsamfund, hvor afskæringen praktiseres ved fødslen eller før puberteten (jøder og muslimske befolkninger) af religiøse årsager.
Risikofaktorer, der kan predisponere for udvikling af pencancer, omfatter phimosis (stenotisk foreskin), kronisk inflammation (fx balanoposthitter, lav sclerosus og atrofisk etc.), dårlig lokal hygiejne, behandling med ultraviolette stråler, rygning og seksuel promiskuitet. Desuden er det bevist, at humane papillomvirus (HPV) infektioner, især type 16 og 18, kan fremme sygdommens indtræden.
Pencancer kan skyldes udviklingen af lavrisiko-pre-maligne læsioner (kutan vorte og xerotiske obliterans) og højrisiko (Queyrat erythroplasi og Bowens sygdom).
Forekomsten af pencancer vokser med stigende alder; Det mest berørte område er mellem 60 og 70 år.
Mest almindelige symptomer og tegn *
- Smerter i penis
- Lystesmerter
- erytem
- Hævede lymfeknuder
- Masse eller hævelse i lysken
- knude
- papler
- plaques
- Urinretention
- Blod i ejakulatet
- Blod i urinen
- Hudsår
Yderligere indikationer
Den kliniske præsentation af penalkræft er variabel, men generelt er der en ændring i hudens udseende, der dækker glans, forhuden, stang og / eller koronalsulcus, som kan ændre farve, blive tyndere eller tykkere.
De fleste patienter har en overfladisk erytematøs læsion eller en lille hvidlig plaque. I andre tilfælde begynder pencancer som en purulent eller verrucoid dannelse, en hård klump eller et mavesår med afrundede kanter, som ikke heler i lang tid. Disse penile læsioner af papillær, nodulær, ulcerativ eller flad morfologi kan være asymptomatiske eller kan bløde og forårsage mere eller mindre intens smerte. Selv en bulge på glansniveauet, kan en inguinal masse eller urinretention indikere tilstedeværelsen af en tumor.
De første steder af enhver metastase er lymfeknuder; i sygdommens avancerede stadier sker derimod spredning af kræftceller i en afstand, der fortrinsvis påvirker leveren, knoglerne, lungerne og hjernen.
Diagnosen af pencancer er formuleret gennem en omhyggelig objektiv undersøgelse af de ydre genitalier, biopsi af den mistænkte læsion, magnetisk resonans af penis og palpation af de inguinale lymfeknuder. Hos symptomatiske patienter kan også indininal ultralyd med mulig nålbiopsi af lymfeknuder, computertomografi (CT), positronemissionstomografi (PET) og knoglescintigrafi også angives.
Hvis det diagnosticeres i de tidligste stadier, er pencancer generelt behandlet. Valget af den mest egnede behandling afhænger af flere faktorer, såsom størrelsen af den neoplastiske masse, placering og forhold til de omgivende væv. Hvis tumoren er overfladisk, fortsætter vi med minimale resektioner, som også kan udføres med laserterapi og kryoterapi. I tilfælde af avancerede neoplasmer evalueres ekscisionen af den del, der påvirkes af tumoren eller en mere radikal indgriben (såsom glandulektomi, partiel og total penile amputation, etc.) i kombination med strålebehandling og kemoterapi. Innginal og / eller bækken lymfadenektomi udføres i tilfælde af positive lymfeknuder.
