Q feber

generalitet

Q feber er en usædvanlig infektionssygdom, som overføres af dyr (især fra avlsmand ) og forårsaget af en bakterie kaldet Coxiella Burnetii .

Figur: Coxiella Burnetii, kausal middel til Q feber

I de fleste tilfælde ligner sygdommen et normalt influenza; mere sjældent kan Q feber give anledning til alvorlige komplikationer og / eller antage konturerne af en kronisk sygdom. I sidstnævnte tilfælde kan den alvorligste skade opstå på hjertet.

Diagnosen er ret simpel og er baseret på en hurtig blodprøve.

De mildere former for Q feber heler inden for et par uger og uden særlig behandling. De mere alvorlige former kan derimod kræve forlængede antibiotika-baserede behandlinger.

Hvad er Q feber?

Q feber er en menneskelig infektionssygdom forårsaget af Coxiella Burnetii, en bakterie udbredt hos mange dyrearter, især får, geder og opdrættet kvæg.

De berørte viser symptomer, der minder om symptomerne på influenza, derfor: feber, muskelsmerter og hovedpine.

Nogle funktioner i Coxiella Burnetii . Det er en gramnegativ bakterie, resistent over for høje temperaturer og ultraviolet lys. Ifølge biologer, hvis det ydre miljø er gunstigt, kan det overleve selv 6 måneder uden at smitte nogen.

HISTORIE

Q feber blev først beskrevet i 1935. Det blev udført af en patolog, Edward H. Derrick, der fandt infektionen blandt nogle arbejdere i et australsk slagteri. Da han ikke forstod årsagerne, besluttede Derrick at identificere det med bogstavet Q af "forespørgsel", det engelske udtryk, der betyder "spørgsmålstegn".

To år senere, i 1937, isolerede Frank M. Burnet og Mavis Freeman den ansvarlige bakterie, nemlig Coxiella Burnetii ; mens i 1938 klarede Herald R. Cox og Gordon Davis transmissionsmekanismen.

Navnet Coxiella Burtetii blev givet til ære for HR Cox og FM Burnet.

Epidemiologi

Q feber er udbredt overalt i hele verden, men det er ikke meget almindeligt. For eksempel påvirker det i England omkring 50 mennesker om året, selvom det skal understreges, at det ofte forveksles med en normal indflydelse (så det er underdiagnostiseret).

De mest berørte mennesker er dem, der ofte kommer i kontakt med dyr fra husdyr, såsom bønder, dyrlæger, opdrættere, dyretransportører, slagterier osv.

Årsager

Det infektiøse middel af Q feber, Coxiella Burnetii, er en fælles bakterie hos mange dyr af forskellige arter, såsom geder, får, avlskvæg, hunde, katte, marsvin og kaniner.

Disse dyr kan være en kilde til infektion, hvis manden kommer i kontakt med deres urin, deres fæces, deres mælk, deres blod eller placenta og fostervandrester som følge af deres unges opfattelse.

HVORDAN FÅR DEN INFEKTEREDE MENNESKERES TRANSMISSION?

Børnenes passage fra det inficerede dyr til mennesker kan finde sted ved:

• Indånding af små partikler, der frigives af dyrene, når de slagtes, eller når de fødes.
• Indånding af forurenet støv fra halm, hø og det land, hvor dyr sædvanligvis opholder sig.
• Penetration gennem nogle nedskæringer og sår på hænderne efter at have rørt urin, fæces eller kropsvæsker af forurenede dyr.
• Penetration af støv og forurenede partikler i øjnene
• Have drukket upasteuriseret mælk, produceret af forurenede dyr.

Det lader til, at flåter smitter dyr. Disse kan direkte forårsage sygdommen også hos mennesker, men det sker meget sjældent på baggrund af flere undersøgelser.

INTERUMAN TRANSMISSION

Selv om dette er en meget fjern mulighed, er det muligt for en person med Q feber at overføre bakterien ansvarlig for sygdommen til en anden person. Ifølge eksperter kan transmission mellem mennesker forekomme i to tilfælde:

• Efter et seksuelt forhold mellem en syg person og en sund en.
• I tilfælde af graviditet, med overgangen af ​​infektionen fra moderen til barnet.

FEBRUARI Q ER EN ZOONOSIS

Q feber tilhører klassen zoonoser eller infektionssygdomme, der overføres fra dyr til mennesker. Medmindre de tilpasser sig den menneskelige art, giver zoonoser kun problemer for den person, der kontraherer dem.

Faktorer, der øger risikoen for at få Q feber

• Arbejde med kontinuerlig kontakt med potentielt forurenede dyr.
• Bor nær gårde, gårde og morgener, fordi partiklerne kan blive båret væk i luften og gøre lange rejser.
• Mandlige køn, fordi risikofyldte job normalt udføres af mænd.

Symptomer og komplikationer

Q feber kan være asymptomatisk, det vil sige fri for indlysende patologiske tegn eller karakteriseret ved lidelser svarende til influenzalignende symptomer .

Gå ind i flere detaljer, infektionen er i stand til at forårsage:

• Høj feber, selv ved 41 ° C
• Stærk hovedpine
• Muskel- og ledsmerter
• Intense sved
• Hoste og ondt i halsen
• Fotofobi (lysfølsomhed)
• Vægttab
• kvalme
• diarré
• Hud erytem

Disse manifestationer kan forekomme både få dage efter infektion og flere uger senere (30-40 dage). Deres varighed overstiger normalt ikke to uger.

Et specielt tilfælde af februar Q: FEBRUAREN Q KRONISK

I nogle tilfælde kan Q feber tage på karakteristika for en meget alvorlig kronisk sygdom (kaldet netop kronisk Q-feber ); under lignende omstændigheder kan det medføre en meget langvarig symptomatologi (nogle gange endda mere end 6 måneder) og udseendet af en alvorlig hjertesygdom kendt som endokarditis .

Endokarditis er en inflammatorisk proces, der påvirker membranerne, der lineerer de indre hulrum i hjertet og de fire hjerteventiler.

Uddybning: Hvad er årsagen til kronisk Q-feber?

Ifølge nogle videnskabelige undersøgelser er kronisk Q-feber mere tilbøjelig til at opstå, hvis:

• Du lider af bestemte hjertesygdomme (koronar hjertesygdom, medfødte hjertefejl og valvulopatier)
• Han gennemgik hjerteoperation
• Du lider af nyreproblemer af en vis størrelse
• Du er syg med en form for lymfom eller leukæmi

KOMPLIKATIONER

Hos nogle individer udvikler Q feber også lungebetændelse og / eller hepatitis.

Lungebetændelse er betændelse i lungerne, hepatitis er betændelse i leveren. Den første skal følges omhyggeligt og behandles hurtigt, da det kan medføre alvorlige konsekvenser som det såkaldte akutte åndedrætssyndrom ( ARDS ); den anden er derimod generelt mild og giver anledning til hepatomegali (dvs. udvidelse af leveren) og mavesmerter.

GRAVIDITET

I nogle tilfælde kan Q feber indgået under graviditeten føre til forskellige komplikationer, såsom: for tidlig fødsel, spontan abort og lav fødselsvægt .

diagnose

For at diagnosticere Q feber skal der tages en blodprøve fra den mistænkte individ og analyseres deres antistofindhold (dvs. antistoffens type). Hvis der er antistoffer mod bakterien Coxiella Burnetii i blodprøven, betyder det, at den testede patient har Q-feber.

I særlige tilfælde af kronisk Q-feber skal der udføres mere dybtgående diagnostiske tests, såsom røntgenstråle og ekkokardiogram i brystet for at undersøge hjertets helbredstilstande.

Advarsel: I blod vises antistoffer kun 2 eller 3 uger efter infektion.

behandling

Mild eller asymptomatiske former for Q feber helbreder normalt inden for to uger uden at ty til bestemte behandlinger.

På den anden side kræver moderate til svære former og kronisk Q feber antibiotikabehandling.

Hvis der opstår hjerteskader (især en af ​​de fire hjerteventiler), kan hjertekirurgi også være nødvendig.

I TILFÆLDE AF FEVER Q MODERATIV / SERIOUS, HVAD ANTIBIOTIK SKAL TAGES OG FOR HVOR LANG?

De mest anvendte antibiotika er doxycyclin, tetracyclin, chloramphenicol, ciprofloxacin og hydroxychloroquin .

Når antibiotika er blevet valgt, skal den tages i omkring 14 sammenhængende dage og mindst tre gange om dagen. Det er vigtigt at give kontinuitet til behandlingen og at være regelmæssig i administrationerne, fordi kun på denne måde er det muligt at helbrede bedre og på kortest mulig tid.

FEBRUARI Q KRONISK

I tilfælde af kronisk Q feber anvendes en kombination af antibiotika : normalt administreres doxycyklin og quinoloner eller doxycyclin og hydroxychloroquin.

For at være sikker på at eliminere bakterien Coxiella Burnetii fra kroppen og for at undgå tilbagefald, skal de foreskrevne lægemidler vare mindst 18 måneder.

I løbet af hele behandlingsperioden er der hver tredje måned planlagt blodprøver, hvis formål er at vurdere infektionens tilstand og fordelene ved behandling.

Når helingen er afsluttet, anbefales det at gennemgå en komplet hjertekontrol og en grundig blodprøve mindst en gang om året i flere år. Dette er en fuldstændig forebyggende foranstaltning, der tager sigte på hurtigt at identificere tilbagefald eller komplikationer i hjertet.

NB: Kinoloner er syntetiske antibiotika.

forebyggelse

• For dem der kan udvikle kronisk Q feber . Personer, der er udsat for den kroniske form af Q-feber (dvs. hjertepatienter, leukæmi, personer, der lider af en form for nyresygdom osv.) Bør undgå at udføre job og aktiviteter, der anses for at være i fare, som f.eks. Arbejde på en gård. af kvæg.

• Til sunde mennesker . Friske mennesker, der lever i tæt kontakt med potentielt inficerede dyr, bør undgå at drikke upasteuriseret mælk og produkter hidrørende fra det. Desuden bør de beskytte sig mod indånding og kontakt med kontamineret støv og partikler.

• For gravide kvinder . En gravid kvinde, som normalt lever i tæt kontakt med dyr, der potentielt er forurenet af bakterien Coxiella Burnetii, skal afstå fra ethvert arbejde, der anses for at være i fare.

NB: I nogle lande i verden, som f.eks. USA og Australien, er der mulighed for at vaccinere, selvom denne praksis udelukkende er forbeholdt personer, der udfører arbejde, der anses for at være i fare for Q-feber.