definition
Ménière syndrom er en sjælden tilstand, der påvirker det indre øre.
Det kan forårsage svimmelhed, tinnitus (opfattelse af akut lyde eller "fløjter"), høretab og en følelse af tryk i øret. Mindre hyppigt forårsager det overfølsomhed over for lyd (hyperacusis) og forvrængninger i opfattelsen.
Sværhedsgraden og symptomerne på Ménière's sygdom varierer fra person til person. Nogle gange klager over svimmelhed angreb med totalt høretab; andre erklærer alvorlig tinnitus med mindre intens svimmelhed.
Udvikling og forekomst
Ménière's syndrom udvikler sig i forskellige faser.
Det starter pludselig og kan forårsage kvalme og opkastning på grund af svimmelhed.
I de senere stadier bliver disse symptomer uregelmæssige og falder nogle gange gradvist. Tinnitus og hørselsforstyrrelser har tværtimod en tendens til at forværres.
Uforudsigeligheden af Ménière's syndrom og den deraf følgende invaliditet kan fremme udbruddet af angst og depression.
Incidensen er 1: 1000 eller 1, 5: 1000. Det er mere almindeligt hos kvinder og forekommer hovedsageligt mellem 20 og 60 år.
Årsager
Årsagerne til Ménière's syndrom er ikke kendt.
Den mest akkrediterede hypotese vedrører en hypotetisk kemisk ubalance i det indre øres vandige matrix. Resultatet ville være dropsy eller overdreven tryk af den pågældende væske.
Kendskab er meget relevant.
behandling
Behandlingen af Ménière's syndrom er rettet mod symptomkontrol; Det er dog ikke afgørende.
Mulige indgreb er: medicin, kost, vestibulær genuddannelse, afslapningsteknikker og i de mest alvorlige tilfælde operation (med kontroversiel effekt).
Diet og Ménière Syndrome
Der er ingen rigtig "kost for Ménière's syndrom".
Kostvanen er rettet mod at forsøge at reducere hydrops. Denne betingelse er imidlertid IKKE en "konstant" af Ménière's syndrom. På samme måde afslører analyserne på cadavers at nogle emner præsenterer en helt asymptomatisk form for hydrops.
Hydrops, salte og vand
Kosten til Ménière's syndrom har til formål at genoprette væskens volumetriske og kompositionsmæssige normalitet inden for øret og bekæmper de symptomatiske hydrops.
I indledningen angiver vi, at stabiliteten af væsken er uafhængig af blodsammensætningen.
Normalt holdes væsken ved konstant osmotisk volumen og tryk ved nogle egentlige mekanismer.
Koncentrationer af natrium, kalium, chlor og andre elektrolytter er meget specifikke og bør ikke undergå nogen forandring.
Væsken interagerer med det indre øres sensoriske celler og gør det muligt for dem at fungere korrekt.
Uafhængig væskekontrol kan blive kompromitteret på grund af skade eller degenerering i specifikke interne strukturer.
På denne måde har trykket og koncentrationen af væsken i det indre øre tendens til at balancere med blodplasmaet, der ændrer sig væsentligt.
Denne ændring bør medføre symptomer på hydrops.
Kostprincipper
Kosten til Ménière's syndrom er baseret på kontrol og begrænsning af natriumføde.
Måske på grund af overflod af mad i patienten har denne ion tendens til at forøges for meget i det indre væske, der forårsager de ubalancer, vi allerede har diskuteret.
Den normale del af natrium eller den anbefalede dosis i Italien er mellem 600 og 3500 milligram dagligt (mg / dag). I stedet foreslår amerikanske RDA'er en rækkevidde på 500-2300 mg / dag.
Før du fortsætter med forklaringen, er det nødvendigt at angive nogle grundlæggende begreber:
- Natrium er naturligt indeholdt i mad, tilsættes som ingrediens i de konserverede og er et krydderi i form af bordsalt (Na + Cl-).
- Bordsalt indeholder ca. 40% natrium og 60% chlor.
- Den gennemsnitlige daglige indtagelse af natrium i Italien er omkring 3500 mg / dag.
- I Bel Paese forbruges omkring 10 g salt per dag.
- Salt tilsat som krydderi (kaldet "diskretionær") udgør næsten 40% af den samlede mængde.
- Den minimale natriumindtagelse, der anbefales i kosten, er 575 mg / dag eller ca. 1.500 g / dag salt (1, 5 g / dag).
Kosten til Ménière's syndrom bør IKKE indeholde mere end 1.500-2.000 mg natrium pr. Dag (1, 5-2, 0 g / dag); Denne værdi kan korrigeres baseret på sved.
Diætmønsteret for hydrops er ikke meget forskelligt fra det, der anbefales til arteriel hypertension, hvortil hydropen IKKE viser en tydelig statistisk korrelation.
Ud over mængden af ion synes det desuden at hydropsene forværres yderligere med udsving i plasmaet (variabel koncentration). Dette betyder, at ud over den daglige del af natrium skal diætet for hydrops begrænse de fødevarer, opskrifter og måltider der er rige på dette mineral.
Nogle hævder, at natrium ikke er det eneste element, der er i stand til at modificere sammensætningen af den indre væske. Det lader til, at simple sukkerarter og de relative glykemiske udsving også er involveret.
Dehydrering udøver en virkning svarende til indtagelsen af stærkt osmotiske molekyler, såsom natrium og sukkerarter, hvorfor det ville være bedre at undgå dets forekomst.
Høje doser af nerver som alkohol, koffein, theobromin og theophyllin kan gøre symptomerne værre. Det samme gælder for visse lægemidler (ibuprofen, naproxen, acetylsalicylsyre osv.).
Opsummering
Sammenfattende skal diætet til Ménière's syndrom have følgende egenskaber:
- Reduktion i det totale natriumindtag til ikke mere end 1750 mg / dag (mindre end 2 g).
- Da ca. 40% natrium er diskretionært og madlavningssalt indeholder 40% natrium, anbefales det ikke at krydse fødevarer med mere end 1, 5-2, 0 g af totalt salt om dagen (en halv teske te)
- Undgå emballerede eller forarbejdede fødevarer med højt indhold af salt og natrium. Disse øger ionets totale indtag og favoriserer manifestationen af plasmapunkter. Især foreslår vi at udelukke følgende fødevarer fra kosten:
- Konserverede kød: pølser (salami, pølse, frankfurters osv.), Salte salami (skinke, bresaola osv.), Røget (speck, lonzini osv.), Tørret (hestefedt), dåse (kød i gelé osv.).
- Fiskerivarer, især konserverede: konserveret (tun, makrel, rejer, krabbekød osv.), Tørrede æg (bottarga), konserverede æg (kaviar og klumpfisk), syltede bløddyr, surimi, også friske toskallede bløddyr ( muslinger, muslinger, østers, osv.), tørret eller røget fisk (sild, torsk, osv.).
- Krydderier: pecorino, taleggio, provolone osv.
- Forskellige krydderier: sojasovs, bouillon terning, ketchup, margarine, sennep, grill sauce, tartar sauce, mayonnaise, russisk salat, pickle etc.
- Fastfood: hamburgere, hotdogs, stegte kartofler, croquettes osv.
- Snacks: chips i taske, salt popcorn, nachos, saltede jordnødder, saltet majs mv.
- Konserverede frugter og grøntsager: syltede oliven, syltede eller syltede grøntsager, svampe i dåser osv.
- Bælgplanter og korn i saltlage: bønner, kikærter, linser, ærter, majs osv.
- Undgå overskydende sukker og emballerede eller forarbejdede fødevarer med et højt indhold af simple sukkerarter (herunder glucosesirup, maltose og fructose). Især foreslår vi at udelukke sukkerholdige slik og drikkevarer fra kosten eller begrænse dem drastisk.
- Undgå overskydende drikkevarer eller fødevarer, der indeholder høje doser af nervine, såsom energidrikke, cola-type drikkevarer, kaffe, chokolade og kakao, gærede te og spiritus.
- Undgå altid for rigelige måltider, især hvis de indeholder fødevarer fra den "sorte liste".
- Foretrækker friske, uforarbejdede fødevarer; Undgå især de konserverede i dåser, saltet og tørret.
- Tilsæt IKKE salt eller evt. Gøre det sparsomt at være inden for 2g / dag.
- Undgå systemisk dehydrering. Det er muligt at gøre dette ved at drikke regelmæssigt, især i tilfælde af accentueret svedtendens (varm eller fysisk aktivitet), opkastning og diarré.
- Undgå medicin og tag dem kun, når det er nødvendigt.
