Hvordan handler de?
Exfoliating huden eller udførelse af en kemisk peeling betyder at påføre huden stoffer med en eksfolierende virkning, der sigter mod delvis fjernelse af dele af epidermis eller dermis med efterfølgende stimulation af celleomsætning (fornyelse).
I hyperpigmenteringsfejl kan denne praksis være nyttig primært af to grunde:
- ved at accelerere udvekslingen af celler på det epidermale niveau forøges tabet af melanin fra stratum corneum, og overførslen af melanosomerne til keratinocytterne reduceres;
- absorptionen af andre aktive stoffer med depigmenteringsvirkning lettes.
Typer af kemisk peeling
Kemisk peeling er opdelt i to kategorier: dem til kosmetisk brug og dem til dermatologisk brug; Denne sondring foretages på grundlag af aktivernes dybde og på grundlag af den effekt, der skal opnås. Blandt de vigtigste aktiver i denne kategori kan findes:
- Alfa- og beta-hydroxysyrer
- Retinsyre
- Trichloreddikesyre
Alfa- og beta-hydroxysyrer
De kaldes også "frugtsyrer", fordi de er til stede i høje koncentrationer i druer, æbler og andre grøntsager. Kemisk er de organiske syrer, der består af en alkoholgruppe, der er placeret i nærheden af den terminale carboxylgruppe, en egenskab, der giver molekylerne en høj surhedsgrad, der er større end den for almindelige organiske syrer.
På epidermalt niveau er hovedvirkningen af anvendelsen af alfa- og beta-hydroxysyrer nedgangen i corneocyternes sammenhæng med deraf følgende desquamation og forøget celleomsætning. Nyligt syntetiserede keratinocytter er mindre rige på pigmenter. De kan have bivirkninger som rødme, dermatitis og sensibilisering. Disse effekter forsvinder, når applikationer suspenderes.
Glycolsyre
Glykolsyre er en af de mest anvendte forbindelser, da det blandt alle analogerne er den, der udviser den hurtigste virkning og gennem den reducerede molekylvægt trænger det nemt ind i stratum corneum. Dets aktivitet er forbundet med evnen til at reducere cohesionskræfterne mellem corneocytterne ved direkte virkning på desmosomer (proteinforbindelser mellem tilstødende epithelceller). Anvendes i kosmetik i koncentrationer mellem 10% og 15%, det forårsager en progressiv skrælning af huden. Produkter, der indeholder doser glycolsyre mellem 50% og 70%, tilstrækkeligt bufret, er i stedet begrænset til dermatologisk anvendelse.
Mælkesyre
Mælkesyre er effektiv i tilfælde af hyperpigmentering relateret til hudens aldring, fotoageering, graviditet, brug af p-piller og post-inflammatoriske hypermelaniske pletter.
Salicylsyre
Salicylsyre er en beta-hydroxysyre, der præsenterer en selektiv keratolytisk virkning på proteinkæderne af keratin, der er til stede i corneocytterne. Det har ingen virkninger på andre proteiner og tolereres derfor godt af de underliggende celler, der ikke indeholder keratin. Det viser en god eksfolierende og udglatterende virkning selv ved lave koncentrationer (1-2%) og er særlig effektiv til behandling af postinflammatorisk hyperpigmentering og melasma1
Retinsyre
Retinsyre er syreformen af vitamin A.
Behandling med produkter baseret på retinsyre og dets derivater forårsager en markant eksfoliering af epidermis og produktionen af slimhindeproteiner, mere elastiske end keratin, hvilket bidrager til at blødgøre stratum corneum. Det anvendes generelt i ambulatoriske omgivelser i forbindelse med depigmentering af aktive ingredienser.
Retinsyre, også kendt som tretinoin i sin transform, anvendes i dermatologi i koncentrationer i området fra 0, 05% til 1% til behandling af postinflammatorisk hyperpigmentering. Brug af denne aktive ingrediens tager meget lang tid, og virkningerne begynder at blive bemærket efter ca. 24 uger.
Retinsyre kan ikke anvendes i kosmetik, hvor det kun er muligt at anvende kun vitamin A og dets derivater, som transformeres til retinsyre in vivo.
Trichloreddikesyre
Trichloreddikesyre anvendes som retinoider kun i dermatologi. Det kan anvendes i koncentrationer fra 10% til 40% for at opnå overfladiske skrælninger eller dem, der ankommer til niveauet af papillær dermis eller dyb retikulær. Til behandling af hypermelanoser anvendes trichloreddikesyre i en koncentration på ca. 20%. Anvendes på huden, det frembringer en meget åbenbar betændelse, der manifesterer sig i rødme, hævelse og produktion af serum, som ved tørring danner skorper. Huden regenererer inden for 10-15 dage.
