dyshidrosis

generalitet

Dyshidrose, også kendt som dyshidrotisk eksem eller pompholix, er en dermatitis eller en inflammatorisk sygdom i huden.

Ofte forbundet med atopisk dermatitis eller forårs allergier, opstår det af grunde, der for øjeblikket stadig er uklare.

Et karakteristisk tegn på dehydrosis er udseendet af små blærer på håndfladerne, på siderne af fingrene og på fodsålerne. Bladder forbliver normalt 3-4 uger; i denne tid tørrer de op og "kommer væk" og efterlader den underliggende hud rød og ekstremt følsom.

Kortikosteroidmedicin (i form af cremer, salver eller orale tabletter), fotodynamisk terapi og nogle immunosuppressive lægemidler kan være nyttige til behandling af dyshidrotisk eksem.

Hvad er dyshidrose?

Dyshidrosis er en inflammatorisk sygdom i huden karakteriseret ved udseendet af små blærer på håndfladerne, på siderne af fingrene og nogle gange på fodsålerne.

Også kendt som dehydrotiske eksem eller pompholi kan dehydrosis være et akut fænomen, der opstår pludseligt og sporadisk eller kronisk; i sidstnævnte tilfælde forekommer dehydrosis periodisk, måske især årstider eller efter kontakt med visse stoffer.

Dermatitis eller eksem?

Betegnelserne eksem og dermatitis er synonyme og kan anvendes uforskammet, da begge betyder betændelse i huden .

Forskellige typer af ECZEMA

Foruden dyshidrotisk eksem er der andre eksememer. De mest almindelige og velkendte er:

Atopisk eksem, også kendt som atopisk dermatitis . Det er en hudbetændelse, hvis oprindelse er både en genetisk komponent og en miljøkomponent. Det påvirker de fleste nyfødte og er ofte forbundet med astma og høfeber.
Kontakt eksem, mere almindeligt kendt som kontaktdermatitis . Den inflammatoriske hudsygdom opstår efter kontakt med visse stoffer, som kroppen anser for at være farlig, selvom de ikke er. Det er faktisk en allergisk reaktion.
Varicose eksem . Det er en betændelse i huden, der finder sted i benene af dem, der lider af åreknuder.
Xerotisk eksem, også kendt som asteatosisk eller xerotisk eksem . Det er på grund af en hærdning og overdreven tørhed i huden, som bliver ekstremt tør og dehydreret. Det er typisk for alderdom.
Nummulært eksem, også kaldet discoid eksem . Det er en dermatitis, der forårsager rødbrune ovale eller cirkulære pletter på niveauet af: underarme, hænder, fødder, bagagerum (bryst, mave og ryg) og ben.

Epidemiologi

Dyshidrose har en ukendt forekomst, da den forekommer i forbindelse med andre hudlidelser, er den meget ofte underdiagnostiseret.

Ifølge nogle undersøgelser synes det at have et sæsonbetonet mønster (som det er hyppigere i perioden mellem forår og sommer) og en fornemmelse for mennesker mellem 30 og 40 år.

Årsager

De præcise årsager til dehydrosis er ukendte. Sygdommen er normalt forbundet med atopisk dermatitis (atopisk eksem) eller en allergisk reaktion, såsom høfeber .

I nogle tilfælde er udseendet af blærer relateret til allergisk forkølelse ( allergisk rhinitis ), typisk for forårs- / sommersæsonen.

RISIKOFAKTORER

Begyndelsen af dehydrosis begunstiges af nogle faktorer, såsom stress, eksponering for visse metaller, kontakt med visse irriterende stoffer og atopisk eksem.

Stress . Det er blevet observeret, at personer med tilbagevendende / kronisk dehydrotisk eksem er mere tilbøjelige til nye episoder af dehydrosis i stressperioder.
Eksponering for visse metaller . På baggrund af nogle laboratorietests fremmer eksponering for chrom, kobolt og nikkel starten på dehydrotiske eksem.
Kontakt med visse irritationer . Nogle personer har en ekstremt følsom hud, der i kontakt med visse irritationer udvikler de klassiske blærer af dyshidrose.
Atopisk eksem . Nogle personer, der er underlagt atopisk eksem, er også hovedpersoner i episoder af dyshidrose.

Symptomer og komplikationer

For at lære mere: Dyshidrosis symptomer

Dyshidrose er præget af dannelsen af små blærer på håndfladerne, på siderne af fingrene og undertiden på fodsålerne. I medicin kaldes udseende af sådanne blærer vesikulær exanthema .

Kendetegn ved den vesikulære forlængelse

De små blærer (1-2 mm i diameter) af dehydrotiske eksem er fulde af væske og i tæt kontakt med hinanden; i nogle individer er de så tæt på hinanden, at de ser ud til at danne en enkelt stor blære.

De kan forårsage kløe og / eller smerte og tage cirka 3-4 uger til at tørre spontant.

Efter at de har tørret og flakket fra formationsområdet, forbliver den underliggende hud rød og bliver i nogle dage mere følsom end normalt.

Pladserne af udseende af vesikulært udslæt er: midten af håndfladen af begge hænder, siderne af fingrene og planten af begge fødder. Hænder og fingre er interesserede i de fleste patienter; fødderne på den anden side er kun påvirket af nogle individer.

Hvornår skal vi henvise til lægen?

Patienter med dyshidrose bør kontakte deres læge, hvis vesikulært udslæt, i stedet for helbredelse spontant, fortsætter med at reformere uden en pause.

KOMPLIKATIONER

Komplikationerne af dehydrosis er relateret til kløe og smerte forårsaget af blærer. Faktisk er disse to fornemmelser:

De forhindrer hænder i at bevæge sig frit og holde genstande
De fører til ridser, til punktet for at skade huden og begunstige begyndelsen af bakterielle infektioner

diagnose

Det er kun muligt at diagnosticere dehydrosis med en objektiv undersøgelse, da laboratorietest på blærens indhold eller på patientens blod ikke har nogen element / unormal værdi.

Hvis lægen gør brug af en bestemt laboratorietest, gør han det til et helt forsigtighedsmål, for at sikre, at udslæt ikke er forårsaget af andre hudsygdomme med symptomer svarende til dyshidrotisk eksem (differentialdiagnose).

DIFFERENTIAL DIAGNOS

Hvis lægen frygter, at blærerne på fødderne skyldes svampe (i dette tilfælde atletens fodswampe), kan han tage en lille prøve af hudceller og analysere dem i laboratoriet. Hvis han derimod har tvivl om, at udslætet er resultatet af en allergisk reaktion, der ikke er forbundet med dehydrosis, han underkaster patienten forskellige allergitest.

Hvad skal man gøre i tilfælde af infektion?

Hvis man ved at skrabe patienten er skadet, kan hudlæsionerne blive angrebet af bakterierne og blive smittet, nogle gange med meget alvorlige konsekvenser.

Hvis lægen frygter en igangværende infektion, kan han få en kulturprøve udført på en hudpind (eller hudpind), passende taget fra det berørte område. En positiv kulturtest (bekræftelse af forekomsten af bakterier i hudlæsioner) ville kræve planlægning af en antibiotikabehandling .

behandling

Det mest passende terapeutiske valg afhænger af sværhedsgraden af symptomerne. Generelt anvendes kortikosteroidlægemidler (både topisk og oral), men hvis de er ineffektive og farlige for patienten, kan de erstattes med andre lægemidler, såsom fotodynamisk terapi og immunosuppressiva.

CORTICOSTEROID DRUGS FOR TOPISK BRUG (ELLER LOKAL)

Hvad er corticosteroider? Corticosteroider er kraftige antiinflammatoriske lægemidler, der tilhører steroidfamilien (steroider er også hormoner, som er naturligt til stede i den menneskelige krop).

Typer af topiske kortikosteroider (topisk eller lokal anvendelse betyder, at præparatet anvendes direkte på det berørte område). Der er variabel styrke kortikosteroider; Desuden er det muligt at anvende dem i form af salver eller cremer afhængigt af det berørte område og sværhedsgraden af dehydrosis. For eksempel er salver indikeret for meget alvorlige dehydrotiske eksem, karakteriseret ved et stort antal blærer; cremerne derimod er egnede til moderate dehydrotiske eczemaer, kendetegnet ved et lille antal blærer.

Hvordan anvendes kortikosteroider?

Inden du bruger et kortikosteroidlægemiddel, skal du kontakte din læge for at blive informeret om, hvordan du skal administrere det. Generelt bør disse lægemidler ikke anvendes mere end to gange om dagen og i mere end 3-4 uger. Før det påføres det berørte område, anbefales det at blødgøre huden med en blødgørende middel for at fremme absorptionen af kortikosteroidpræparatet.

Bivirkninger . Ved den første indgift kan patienten opleve et lille ubehag, som han dog bliver brugt på kort tid. De vigtigste bivirkninger er: edderkopper og udtynding af huden. Deres udseende skyldes sædvanligvis langvarig brug af kortikosteroidet.

CORTICOSTEROID ORAL DRUGS

Bivirkninger af orale kortikosteroider:

hypertension
Vægtøgning
Osteoporose

Orale kortikosteroider adskiller sig kun fra topiske kortikosteroider via administrationsvejen, som er ved munden, og af typen af bivirkninger.

Det mest almindelige orale kortikosteroid er prednison .

FOTODYNAMISK TERAPI

Fotodynamisk terapi indebærer anvendelsen af et fotosensibiliserende lægemiddel til lokal anvendelse og en kilde til lysende stråling. Det fotosensibiliserende lægemiddel er en slags creme, der, når den påføres det område, der er berørt af vesikulært eksanthem, gør sidstnævnte mere modtageligt for lys; lyskilden emitterer på den anden side de ultraviolette stråler, der er nødvendige for at ødelægge de unormale hudceller, som blev hyper-lysfølsomme efter påføringen af lægemidlet.

Fotodynamisk terapi er ikke særlig invasiv, men dens langsigtede virkninger er ukendte; Derfor er det kun i praksis, hvis kortikosteroiderne ikke har været effektive (eller hvis det er nødvendigt at suspendere lægemiddelbehandling).

THERAPI BASERET PÅ IMMUNOSOPPRESSORER

Immunsuppressive lægemidler reducerer inflammation, der virker imod patientens immunsystem (NB: Immunsystemet er den defensive barriere mod trusler fra det ydre miljø, som f.eks. Vira og bakterier).

I tilfælde af dehydrosis er de ordineret til at begrænse doseringen af kortikosteroider, eller når sidstnævnte er kontraindiceret.

De lægemidler, der anvendes i disse situationer, er tacrolimus og pimecrolimus, som også er indiceret til behandling af atopisk eksem.

Advarsel: at tage immunosuppressiva gør kroppen mere skrøbelig og udsætter den for en større risiko for infektioner.

ANDRE REMEDIER

For at lindre kløende følelse (især når det er meget intens), kan det være nyttigt at lave kolde / våde kompresser på det berørte område og tage antihistaminer (såsom diphenhydramin ).

For at fremskynde helingen ser heksehasebaserede cremer, en plante med antiinflammatoriske og antioxidantkræfter, ud til at have fremragende effekter.

Prognose og forebyggelse

Mere end en alvorlig sygdom er dyshidrose en plagsom sygdom. Faktisk kan det, hvis det ikke behandles ordentligt, påvirke alle manuelle aktiviteter, vare i mere end 3 eller 4 uger og forårsage hudinfektioner.