Relaterede artikler: Mastoiditis
definition
Mastoiditis er betændelsen i slimhinden, der dækker mastoidens knoglehulrum (den bageste laterale del af den tidsmæssige knogle, hvilket svarer til den håndgribelige knoglesprængning bag ørepinden).
Den inflammatoriske proces, akut eller kronisk, af mastoid er den hyppigste komplikation af mellemøreinfektioner, der strækker sig til mastoid gennem et lille hulrum kaldet mastoidgrotten. Ikke overraskende taler det i den nyfødte mere korrekt om antrite.
Den ansvarlige mikroorganisme er generelt den samme som forårsagede otitis; pneumokokker er det mest involverede middel.
Mest almindelige symptomer og tegn *
- Nakke smerter
- Kæbe smerte
- feber
- Hævelse omkring øret
- høretab
- Hævede lymfeknuder
- Hovedpine
- otalgia
- Otorrhoea
- Snorken
Yderligere indikationer
Symptomerne på mastoiditis forekommer dage eller uger efter indtræden af akut otitismedium.
Mastoiditis forårsager intens, pulserende og vedvarende aurikulær smerte, med høretab, feber og hovedpine. Patienter til stede med en purulent otorrhea og hyperæmi, hævelse og udsving kan forekomme ved mastoidprocessen; typisk er auriklen sideværts og underordnet forskudt.
Mastoidinfektion kan kompliceres ved perforering af tympanisk membran, osteitis, meningitis, hjerneabces (temporal lobe), hulskombinering i sårbunden eller ansigtslammelse. Infektion kan sjældent ødelægge spidsen af mastoid og spredes i nakken (et billede kendt som Bezolds abscess).
Diagnosen af mastoiditis er klinisk. Beregnet tomografi kan være nyttig til bekræftelse af diagnosen og vurdering af omfanget af infektionen. En prøve af exudat fra mellemøret kan derimod tages for den mikrobiologiske kulturtest og antibiogrammet.
Når diagnosen mastoiditis er bekræftet, indledes intensiv pleje straks med intravenøse antibiotika (som ceftriaxon). Generelt fjerner antibiotikabehandling denne tilstand.
Hvis den infektiøse proces fortsætter eller antibiotikabehandling er ineffektiv, er det nødvendigt at fortsætte med kirurgi for at fjerne de inficerede mastoidceller (mastoidectomy) og for at genoprette dræning mellem antrummastoid og tympanisk hulrum.
