Hvad er anisakis?
Slægten Anisakis omfatter nogle arter af parasitter, som normalt befinder sig i fordøjelsessystemet af visse fisk, bløddyr og havpattedyr.
Men det er ikke alt: ud over anisakiasis kan disse nematoder være hovedpersonerne i allergier. Efter at have taget rå mad smittet med Anisakis producerer kroppen af nogle mennesker type E-immunglobuliner (IgE); dette resulterer i en lige alvorlig allergisk reaktion (fx anafylaksi).
- Hvad er anisakis biologiske cyklus?
- Hvilken risiko tager den raske fisk forbruger?
- Hvordan kan risikoen for Anisakis infektioner reduceres?
Beskrivelse og biologisk cyklus
BESKRIVELSE
Anisakis er en nematode tilhørende familien Anisakidae, der består af 5 slægter, hvoraf 4 forårsager sygdomme hos mennesker og andre dyr:
- Anisakis, herunder Anisakis simplex og Anisakis physeteris
- Pseudoterranova
- Contracaecum
- Phocascaris
Blandt disse er de nematoder, der tilhører slægten Anisakis, sandsynligvis de hyppigste parasitter, der overføres af fiskeprodukter til mennesker.
Anisakis har alle typiske egenskaber ved nematoder: Kroppen er cylindrisk og mangelformet, med en cirkulær sektion, som er meget forskellig fra fladorms
Anisakerne er store parasitter, der er synlige for det blotte øje, ofte krøllet på sig selv: Disse nematoder, med en hvidlig eller lyserød farve, måler fra 1 til 3 cm i længden. Disse er pseudocelomede parasitter, der derfor udgøres af en falsk celoma, hvor hulrummet er indskudt mellem fordøjelseskanalen og kropsvæggen.
Parasitvæggen består af tre grundafsnit:
- Flerlags kutikula, dannet af kollagen. For at snige sig i værtsens mave er kutiklet afgørende for parasitten: dette virker faktisk som et skjold for sure mavesaft.
- Mellemliggende epidermale lag
- Longitudinal muskellag
Anisakierne er såkaldte "proctodea" -organismer, det vil sige de har en mund til madindtag og anus til fæces.
BIOLOGISK CYKEL
På samme måde som de fleste parasitter har anisakerne en kompleks livscyklus. Der er mange mellemliggende gæster, og manden - i dette særlige tilfælde - er ikke den endelige vært som man måske tror. Den biologiske cyklus foregår i havmiljøet gennem forskellige udviklingsstadier. For at forenkle rapporterer vi en liste over mellemliggende værter af parasitten:
- Anisakis lever i maven hos havpattedyr (hvaler, sæler, delfiner); De ikke-befrugtede æg af Anisakis frigives derfor i havet via fæces → første fase
- En gang i vandet modner anisakisægene (de er befrugtede); Efterfølgende forlader de ægget og spredes (larver L2) → anden fase
- Larverne indtages af en mellemvært (f.eks. Planktonisk krebsdyr): i denne fase modnes L2 larverne i L3 → tredje fase
- Efter at have spist anisakierne, indtages krebsdyret igen ved en anden mellemliggende vært (fisk, blæksprutte osv.). Når værten dør, migrerer larverne af Anisakis ind i leveren, gonaderne, mesenteri og frem for alt muskelvæv. Gennem predation passerer larverne fra fisk til fisk.
Sild, torsk, makrel, ansjos, havtaske og sardiner er den mest forurenede fisk af Anisakis
På dette tidspunkt kan livscyklusen afsluttes eller afbrydes:
- Marine pattedyr fodrer på fisk, blæksprutte eller blæksprutte med L3 larver → L3 larver bliver voksenorm, producerer æg og cyklus fortsætter
- Manden, der spiser rå fisk eller malcotti, belyser Anisakis tilfældige gæst: Når han har nået tarmene, dør parasitten, som ikke kan gennemføre sin livscyklus.
Lad os dog ikke glemme, at anisakisinfektioner hos mennesker kan skabe gastrointestinale lidelser (mavesmerter, diarré, opkast), op til perforationer i mave eller tarm.
Anisakis infektioner
Anisakias er fremkaldende zoonoser på grund af den hurtige spredning af Anisakis nematoder: Indtag af rå eller underkogt fisk, der er forurenet med Anisakis-larver, kan udløse en gastrointestinal infektion. De arter, der er mest involveret i anisakiasis, er Anisakis simplex.
Symptomer
For at lære mere: Symptomer Anisakiasis
Efter et par timer med at indtage denne forurenede fisk klager ofret over voldelige mavesmerter, kvalme og opkastning. I nogle tilfælde når anisakis larverne op i tarmniveauet: I lignende situationer kan kroppen efter et par uger efter infektion reagere med et alvorligt eosinofilt granulomatøst respons, der forårsager symptomer, der efterligner Crohns syndrom.
Heldigvis er det i de fleste diagnosticerede tilfælde ret for fjernelse af parasitten ret simpelt.
Komplikationer
Anisakis-infektion har en tendens til selvrensning på kort tid: offeret, der bruger terapeutisk hjælp, heler helt om nogle få dage.
Kun sjældent kan Anisakis forårsage alvorlige forhindringer i tyndtarmen: I dette tilfælde vil patienten undergå kirurgi. Nogle patienter kan undgå kirurgi: Albendazolbehandling kan være tilstrækkelig.
behandling
Oplysninger om terapier til behandling af anisakiasis findes i artiklen "Anisakis - Drugs and Treatment of Anisakiasis".
forebyggelse
Gennemførelsen af enkle forholdsregler gør det muligt at forbruge fisken i total sikkerhed: varmebehandlingen (frysning / kogning) i tilstrækkelig lang tid er afgørende for at forhindre anisakiasis.
FDA anbefaler altid frysning af skaldyr og fisk til forbrug ved (mindst) -35 ° C i 15 timer eller ved -20 ° C i 7 dage. Selv madlavning (produktets hjerte skal nå 60 ° C i mindst et minut) garanterer fjernelse og dræb af parasitten fra fisken.
Hverken saltning eller marinering eller rygning er effektive forberedende metoder til at dræbe Anisakis fra fisk.
Råfoodfanatikere bør være sikre på, at de straks er udtaget efter fiskeri, før de spiser frisk dræbt fisk. Det er klart, at alle forbrugsfiskene skal undersøges nøje med det blotte øje til påvisning af Anisakis parasitter. Husk faktisk at disse nematoder når betydelige dimensioner, som gør dem synlige for det blotte øje.
Allergier fra Anisakis
I nogle år er anisakis blevet anerkendt som en mulig bærer af allergier.
Særligt følsomme individer kan udvikle allergi ved simpelthen at manipulere inficeret fisk. Anisakis allergier kan også indgå ved at indånde luftbårne allergener, når de behandler inficerede fiskeprodukter.
Hos følsomme patienter garanterer ikke engang tilstrækkelig varmebehandling immunitet mod disse allergier. Parasitiske larver som Anisakis og andre beslægtede arter (f.eks. Pseudoterranova spp., Hysterothylacium aduncum ) kan frigøre biokemiske stoffer (antigener) i fiskevæv, der er ekstremt resistente over for frysning og madlavning. Det overfølsomme eller allergiske individ, der kommer i kontakt med disse stoffer, udvikler allergiske reaktioner af forskellig sværhedsgrad: De hyppigste allergier er elveblødninger, angioødem og anafylaktiske reaktioner, undertiden ledsaget af gastrointestinale symptomer. Mindre hyppige er astmatiske angreb, kontaktdermatitis og conjunctivitis efter indånding / indtagelse af fisk, der er forurenet med Anisakis-larver.
Eksponering for antigeniske proteiner fra Anisakis larver → † ↑ IgE → IgE medierede reaktioner
Stikprøven og søgen efter specifikke antistoffer mod larverne af disse parasitter er nyttige diagnostiske tests for at fastslå mistanken om allergi fra Anisakis. Overfølsomhed overfor disse parasitter vurderes ved den hurtige stigning i IgE-niveauer i de dage, der er umiddelbart efter forbruget af Anisakis-forurenet fisk.
