definition
Det forbigående iskæmiske angreb - også kendt af akronymet TIA - er en særlig form for iskæmisk angreb, hvilket forårsager et midlertidigt og reversibelt neurologisk underskud (i modsætning til hvad der sker i slagtilfælde, hvor konsekvenserne er permanente).
Årsager
Det forbigående iskæmiske angreb er forårsaget af en reduceret blodtilførsel til et bestemt område af hjernen. Denne cerebrale iskæmi kan skyldes tilstedeværelsen af en blodprop (dvs. en trombose) inde i en af cerebrale arterier, som derfor skal blokere.
De faktorer, der favoriserer dannelsen af thrombus, kan være: hypertension og andre kardiovaskulære patologier, diabetes, fysisk inaktivitet, fedme, vane med at ryge og / eller alkohol, hormonale terapier, hypercholesterolemi og hypertriglyceridæmi, avanceret alder og den mulige tilstedeværelse af en familiehistorie af TIA.
Symptomer
Symptomerne forårsaget af det transiente iskæmiske angreb ligner meget dem, der er forårsaget af slagtilfælde og varierer afhængigt af det område af den berørte hjerne.
De vigtigste symptomer, der kan opstå, er lammelse og følelsesløshed i ansigt og lemmer, vanskeligheder med at gå og opretholde balance, vanskeligheder med tale og pludselige synstab.
Denne symptomatologi er midlertidig og har tendens til at løse sig over en tidsperiode på fra nogle få minutter til maksimalt 24 timer.
Oplysninger om transient iskæmisk angreb - narkotika og pleje er ikke beregnet til at erstatte det direkte forhold mellem sundhedspersonale og patient. Rådfør dig altid med din læge og / eller specialist inden du tager Transient Ischemic Attack - Drugs and Care.
stoffer
På trods af dets midlertidige og reversible karakter er det forbigående iskæmiske angreb ikke et fænomen, der skal undervurderes, da det kan komme igen og kan være et alarmsignal, der angiver en mulig risiko for slagtilfælde.
Derfor skal TIA betragtes som en medicinsk nødsituation og skal derfor behandles tilstrækkeligt og hurtigt.
Generelt er den farmakologiske terapi af det transiente iskæmiske angreb baseret på administration af antiplatelet midler på en sådan måde, at trombocytaggregation derfor forhindrer dannelsen af thrombi.
Identifikationen og efterfølgende behandling af den primære årsag er også grundlæggende (for eksempel kardiovaskulære patologier, diabetes, højt kolesterol osv.), Som har favoriseret dannelsen af thrombus, som igen har forårsaget TIA.
Endelig spiller patientens livsstil og kost en afgørende rolle i forebyggelsen af fremtidige forbigående iskæmiske angreb. Derfor skal patienter, som har lidt af TIA, vedtage en sund livsstil i forbindelse med en afbalanceret kost og regelmæssig motoraktivitet.
Acetylsalicylsyre
Acetylsalicylsyre (Cardioaspirin ®, Ascriptin ®) er et ikke-steroide antiinflammatorisk stof (eller NSAID), men - hvis det tages i små doser - er det i stand til at udøve en anti-blodplade aggregeringsvirkning.
Netop af denne grund er lægemidler baseret på lavdosis acetylsalicylsyre de første valgmidler i terapi mod transient iskæmisk angreb.
Dosis af acetylsalicylsyre, som normalt bruges til at forhindre dannelsen af blodpropper, er 75-100 mg om dagen, der skal tages oralt.
dipyridamol
Dipyridamol (Persantin ®) er en blodpladeantiplatelet, der tilhører klassen af phosphodiesterasehæmmere. Normalt anvendes denne aktive bestanddel til forebyggelse af thrombusemboli hos patienter med hjertemekaniske proteser. Der er imidlertid langvarig frigivelse og højdosis farmaceutiske formuleringer af dipyridamol, hvis anvendelse er godkendt til forebyggelse af transiente iskæmiske angreb.
Dosen af dipyridamol, der normalt anvendes til forebyggelse af TIA, er 400 mg, der skal indtages oralt i opdelte doser og fortrinsvis ved måltider.
Dipyridamol kan indgives enten alene eller i kombination med acetylsalicylsyre.
ticlopidin
Ticlopidin (Tiklid ®) er en blodpladeantiplatelet, der tilhører klassen thienopyridiner, som kan anvendes til behandling mod transiente iskæmiske angreb. Dens effektivitet ligner acetylsalicylsyre, men de ret alvorlige bivirkninger, det kan forårsage (som fx neutropeni og blødninger) begrænser dets anvendelse, især på lang sigt.
Ticlopidin er tilgængelig til oral indgivelse og administreres generelt i en dosis på 250-500 mg pr. Dag. Imidlertid skal den nøjagtige doseringsplan og varighed af behandlingen fastsættes af lægen.
Clopidogrel
Clopidogrel (Clopidogrel Teva ®, Plavix ®, Iscover ®, Clopidogrel Mylan ®) er en blodpladeantiplatelet, der også hører til klassen thienopyridiner, som kan anvendes til behandling af transient iskæmisk angreb, selvom det ikke betragtes som et lægemiddel af første valg .
Det er tilgængeligt til oral indgivelse og er generelt taget i en dosis på 75 mg aktiv ingrediens pr. Dag.
