generalitet
Erektil dysfunktion er manglende evne til at have og / eller opretholde en tilfredsstillende erektion, selv i nærværelse af en god seksuel lyst.
En nøjagtig diagnose af erektil dysfunktion er altid baseret på en nøjagtig fysisk undersøgelse og en omhyggelig medicinsk historie.
Behandlingen af erektil dysfunktion omfatter en kausal behandling, der tager sigte på at behandle årsagen ved oprindelsen af erektionsproblemerne og en symptomatisk behandling, hvis mål er at hjælpe patienten med at få erektion.
Kort gennemgang af, hvad penis er og en erektion
Penis er det mandlige reproduktive organ. Faktisk, gennem penis, overfører manden sæden, væsken er rig på spermatozoer, der er nødvendige for reproduktionen af arten, inde i kvindens livmoder.
I penis kan forskellige karakteristiske anatomiske elementer genkendes, som er:
- De to corpora cavernosa, inden for hvilke de såkaldte cavernøse arterier flyder;
- Den svampede krop, hvor en god del af urinrøret passerer. Urinrøret bruges til at udvise sæd og urin fra blæren;
- Hovedet (eller glans ), hvor den udvendige åbning af urinrøret befinder sig, kaldes urinvejen;
- Forhuden, det er lag af hud, der tjener til at dække glans.
HVAD ER PENISATIONEN?
Fænomenet erektion af penis (eller penis erektion ) er en spinalreflex, som indebærer den større strøm af blod til de cavernøse arterier (og dermed til corpora cavernosa) og den deraf følgende stigning i turgor og størrelse af penis.
Under en penis erektion, hvis blodtilførslen til corpora cavernosa er korrekt, hæves penis også; hvis på den anden side den førnævnte blodgennemstrømning er mindre end den faktiske kapacitet af corpora cavernosa, er forhøjning, hærdning og størrelsesforøgelse af penis begrænset.
Penile erektion er et komplekst fysiologisk respons, som afspejler tilstanden af mandlig seksuel oprustning og afhænger af en perfekt integration af vaskulære, hormonelle (hormonale), neurologiske, muskulære og følelsesmæssige mekanismer.
Hvad er erektil dysfunktion?
Erektil dysfunktion er manglende evne til at have eller vedligeholde en erektion af penis, selv når god seksuel lyst er til stede.
Blandt mænd er tilstedeværelsen af erektil dysfunktion en kilde til forlegenhed og kan have en markant negativ indvirkning på tonen i deres humør, deres forhold til partneren og livskvaliteten generelt.
Er erektil dysfunktion og impotens det samme?
Ifølge nogle tankestrømme er udtrykket impotens synonymt med erektil dysfunktion; ifølge andre indbefatter det imidlertid et bredt og varieret spektrum af seksuelle forstyrrelser, der vedrører evnen til at få en penis erektion, fænomenet ejakulation, orgasmiske fase og så videre.
Epidemiologi
Erektil dysfunktion er en meget almindelig tilstand, især blandt ældre mænd.
De mest pålidelige statistiske undersøgelser rapporterer, at:
- Ca. halvdelen af mændene i alderen 40 til 70 lider af en vis grad af erektil dysfunktion;
- Ca. 10% af mændene i alderen 40 til 70 lider af alvorlig erektil dysfunktion;
- Kun 5-10% af mænd under 40 er ofre for erektil dysfunktion;
- I Italien er mænd, der lider af erektionsproblemer, 3 millioner eller ca. 10-15% af hele den mandlige befolkning.
Årsager
Årsagerne til erektil dysfunktion er talrige; Faktisk kan en mere eller mindre markant uarbejdsdygtighed i penile erektion afhænge af visse medicinske forhold (fysiske årsager), brug af visse lægemidler, særlige psykiske lidelser (psykologiske årsager) og andre yderligere omstændigheder (andre årsager).
Fysiske årsager til erektil dysfunktion
Læger skelner mellem fem typer fysiske årsager:
- De traumatiske fysiske årsager . De omfatter alle de omstændigheder, hvorved der ikke er mulighed for at opføre sig, er et traume til penis .
- Erektil dysfunktion som følge af traume til penis kaldes også posttraumatisk erektil dysfunktion .
- Vaskulære fysiske årsager . De omfatter alle medicinske tilstande, der kompromitterer blodstrømmen til penis.
- Erektil dysfunktion på grund af disse tilstande kaldes vaskulogen erektil dysfunktion .
- De neurologiske fysiske årsager . De vedlægger alle medicinske tilstande, der kompromitterer nervesystemet og dets kontrolfunktion på penis.
- Erektil dysfunktion som følge af disse tilstande kaldes neurogen erektil dysfunktion .
- Fysiske hormonelle årsager . Alle medicinske tilstande, der ændrer produktionen af hormoner involveret i penile erektion fænomen tilhører denne type årsag.
- Erektil dysfunktion på grund af disse tilstande kaldes også hormonel erektil dysfunktion .
- De anatomiske fysiske årsager . De omfatter alle medicinske tilstande, der indebærer anatomisk ændring af penis.
- Erektil dysfunktion afhængig af disse tilstande er bedre kendt som anatomisk erektil dysfunktion .
TRAUMATISKE FYSISK FORANSTALTNINGER
Ifølge nogle statistiske undersøgelser ville 15-25% af mændene, der lider af alvorligt traume i hovedet på penis udvikle erektil dysfunktion.
Læger overvejer også erektil dysfunktion som følge af skader på penis posttraumatisk, som kan forekomme utilsigtet under genitaloperationer.
VASKULære FYSISKE OPLYSNINGER
Eksempler på vaskulære tilstande, der kan forårsage erektil dysfunktion, er: kardiovaskulære sygdomme (f.eks. Aterosklerose, hjertesygdomme osv.), Hypertension og diabetes med dets komplikationer.
NEUROLOGISKE FYSISKE OPLYSNINGER
De neurologiske årsager til erektil dysfunktion omfatter: multipel sklerose, Parkinsons sygdom, rygmarvsskader og slagtilfælde med dets komplikationer.
HORMONALE FYSISK FORANSTALTNINGER
Typiske eksempler på hormonelle tilstande, der kan forårsage erektil dysfunktion er: hypogonadisme, hypertyreose, hypothyroidisme og Cushings syndrom .
ANATOMISKE FYSISKE OPLYSNINGER
Den mest kendte anatomiske anomali, der er i stand til at bestemme erektil dysfunktion, er den såkaldte Peyronies sygdom .
Lægemidler, der kan forårsage erektil dysfunktion
De stoffer, der kan forårsage erektil dysfunktion, omfatter:
- Diuretika . De tjener til at øge urinproduktionen; de er indiceret til behandling af tilstande, såsom hypertension, hjertesvigt og nyresygdomme;
- Antihypertensiva (fx: beta-blokkere). De bruges til behandling af hypertension;
- Fibrerer . I tilknytning til kategorien af lipidsænkende lægemidler (lægemidler der nedsætter lipidniveauet i blodet), anvendes de til behandling af hypertriglyceridæmi (dvs. tilstedeværelsen af triglycerider i blodet);
- Antipsykotika . De er vant til at behandle nogle psykiske sygdomme, primært skizofreni;
- Antidepressiva . De er især indiceret til behandling af depression og sekundært i behandlingen af visse typer smerter;
- Corticosteroider . Baseret på kortisol anvendes kortikosteroider hovedsageligt som antiinflammatoriske og undertrykkende midler i immunsystemet;
- Anti-H2 eller histamin H2-receptorantagonister . Gennem en bestemt biocellulær mekanisme reducerer de produktionen af sure fordøjelsessafter fra maven. Læger ordinerer H2-blokkere til behandling af tilstande som gastritis (fx kronisk gastritis), mavesår, gastroøsofageal reflux osv.
- Antikonvulsiverne . De er vant til at behandle epilepsi;
- Antihistaminer . De bruges til behandling af symptomer induceret af allergiske reaktioner (f.eks. Sæsonallergier osv.);
- Anti-androgener . De er stoffer med funktionen at forebygge eller hæmme de biologiske virkninger af androgener, mandlige kønshormoner. Anti-androgener anvendes til behandling af godartet prostatahyperplasi, hirsutisme, mandlig androgenetisk skaldethed osv.
- Cytotoxika . De er en kategori af kemoterapi stoffer. Kemoterapi stoffer, eller simpelthen kemoterapeutiske stoffer, er lægemidler til behandling af kræft.
Psykologiske årsager til erektil dysfunktion
Som angivet i den indledende introduktion virker mekanismer af følelsesmæssig karakter også på erektionskapacitet. Således afhænger muligheden for at have eller ikke har en god erektion også i en vis grad på psyken.
Specificeret dette, læger overveje psykologiske årsager til erektil dysfunktion:
- Depression . Forlængede perioder med lavt humør, tristhed osv. de kan påvirke evnen til at opføre sig selv på en dybtgående måde;
- Angst . Situationer af nød, bekymring, frygt osv. Er potentielle årsager til angst;
- Følelsesmæssige problemer eller traumer, der kan opstå som følge af:
- Forholdsproblemer;
- Historie om et eller flere seksuelle overgreb;
- Seksuel uerfarenhed;
- Historie af seksuelle forstyrrelser eller dysfunktioner;
- Start af et nyt forhold.
nysgerrighed
Indtil for få år siden troede eksperter, at omkring 90% af erektionsproblemerne var rent psykologiske, men nyere neurofysiologiske, hæmodynamiske og farmakologiske undersøgelser har vist, at erektil dysfunktion er i mindst 50% af tilfældene, knyttet til en organisk årsag (fx: en af de ovennævnte fysiske årsager).
Andre årsager
Andre mulige årsager til erektil dysfunktion er: Alkoholmisbrug, overdreven træthed og brug af stoffer, såsom cannabis, heroin eller kokain.
Er cykling en årsag til erektil dysfunktion?
Ifølge nogle videnskabelige undersøgelser har mænd, der praktiserer cykling i mere end 3 timer om ugen, lettere at lide af erektil dysfunktion lettere end mænd, der ikke bruger cykler specifikt.
Årsagen til problemerne med erektion i cyklister ville være at søge i det lange ophold på cykelsadel.
Risikofaktorer
Blandt risikofaktorer for erektil dysfunktion fortjener de en rapport:
- Aging;
- Diabetes og hjerte-kar-sygdomme; for at lære mere, læs: Diabetes og erektil dysfunktion »
- Cigaretrygning og rygning generelt;
- Overvægt og fedme;
- Nogle medicinske behandlinger, herunder prostatakirurgi og strålebehandling;
- Traumatiske skader på penis;
- Anvendelsen af disse lægemidler, der er rapporteret i et tidligere underkapitel, der kan forårsage erektil dysfunktion;
- Tilstedeværelsen af depression, angst og andre psyko-følelsesmæssige problemer;
- Alkoholmisbrug
- Brug af stoffer.
Symptomer og komplikationer
For at lære mere: Erektil dysfunktion - Årsager og symptomer »
Det typiske symptomatiske billede af erektil dysfunktion omfatter: vanskeligheder med at få erektion, vanskeligheder med at opretholde erektion, nedsættelse af seksuel lyst og mangel på det såkaldte nat penile tumescence fænomen.
Nogle gange afhænger af de udløsende årsager, at disse symptomer er tilføjet: problemer med ejakulation og problemer med at orgasme.
Hvad er nat penile tumescence?
Den penile natlige tumescence er den spontane penile erektion, som finder sted under søvn (især under REM-fasen) eller ved opvågnen fra den.
Hos en mand uden erektil dysfunktion varierer varigheden og hyppigheden af nattlige penile tumescence episoder med alder: I en 15-årig ungdom er der i gennemsnit 4 episoder pr. Nat, og varigheden af disse er ca. 30 minutter; i en 70-årig mand er derimod kun 2 episoder pr. nat registreret, og deres varighed er bestemt mindre end en halv time.
Komplikationer
Hvis det er uhelbredeligt eller ikke behandlet ordentligt, kan erektil dysfunktion have en ekstremt negativ indvirkning på de pågældende mænds liv. Faktisk kan det være en grund til:
- Utilfredsstillende sexliv
- Stress, angst og / eller panik
- Stærk forlegenhed og / eller lavt selvværd
- Forholdsproblemer;
- Manglende evne til at imprægnere partneren, at få et barn.
Hvornår skal jeg gå til lægen?
Erektil dysfunktion fortjener særlig lægehjælp, hvis:
- Det er forbundet med episoder med for tidlig eller forsinket ejakulation;
- Det forekommer i nærvær af medicinske tilstande som diabetes eller hjertesygdom;
- Det er forbundet med et bestemt symptombillede, hvilket antyder tilstedeværelsen af en vis sygdom.
Fortsæt: Erektil dysfunktion - Diagnose og pleje »
