ørevoks

Definition af cerumen

Ørevoks er en voksagtig gulligbrun sekretion, der produceres af de ceruminøse og talgkirtler, der er placeret i den ydre del af ørekanalen. Under fysiologiske forhold strømmer ørevokset langsomt ud i retning af ydersiden af ​​auricleen: efter at have ankommet her, kan ørevoks fjernes ved omhyggelig vask.

Earwax har meget vigtige beskyttende funktioner i den auditive kanal:

1. Forhindrer indførsel af fremmedlegemer i den eksterne audiokanal (f.eks. Bakterier, svampe, insekter, vand, støv osv.)
2. Smør den eksterne auditive kanal, hvilket reducerer risikoen for tørring

Under visse omstændigheder har ørevoks en tendens til at ophobes for meget i øret: I lignende situationer kan det overdrevne voksstof lukke den ydre øregang og presse mod trommehinden, indtil det mere eller mindre beskadiger hørelsesevnen.

generalitet

SAMMENSÆTNING

Earwax er en sebaceous og fedtet sekretion, der dækker epitelfladen på den eksterne auditive kanal. Dette er en voksagtig blanding med en viskøs konsistens bestående af:

• Keratin (60%)
• Langkædede mættede og umættede fedtsyrer, Alkoholer, Squalen (12-20%)
• Kolesterol (6-9%)

Earwax indeholder også lysozym, et proteinstof (enzym), der kan prale med antibakterielle egenskaber: det antages faktisk, at lysozym giver de diskrete øret antimikrobielle egenskaber, at være i stand til at hydrolyse (ødelægge) de peptidoglycaner, der udgør bakterievæggen.

Under fysiologiske forhold er cerumen pH en smule sur (pH 6, 1).

TYPE

Der er to typer ørevoks:

1. Våd / våd ørevoks: De fleste sorte og vestlige kaukasiere har denne type ørevoks. Denne sebaceous sekretion har et fugtigt udseende svarende til honning og en farve, der varierer fra gul til brun. Den særlige myelomkoncentration af våd ørevoks skyldes en højere koncentration af lipider og pigmentgranuler (ca. 50%).
2. Tør ørevoks: typisk for asiater og indianere (amerikanske indianere), tørørrevoks har en grålig nuance og en skællende konsistens. Sammenlignet med den våde variant består tørørrevoks af en lavere procentdel af lipider og pigmentgranuler (ca. 30%).

Ud fra hvad der fremgår af tidsskriftet " Clinical Otolaryngology ", ser det ud til, at typen af ​​ørevoks synes at være genetisk bestemt af en simpel Mendelsk karakter. Vådtypen anses for at være en dominerende karakter, mens den tørre type er recessiv.

Funktioner

Som nævnt i begyndelsen har ørevoks meget vigtige funktioner for øret:

• For det første smører ørevoks den eksterne hørskanal, hvilket minimerer risikoen for tørring, kløe og forbrænding af huden, der dækker den (fugtigheds- / smøremiddelfunktion).
• Cerumen har antimikrobielle virkninger: Nylige undersøgelser har vist den bakterieide og antifungale (antifungale) virkning af ørevoks.
• Den antibakterielle virkning (hovedsageligt på grund af lysozym) har vist sig særlig effektiv mod infektioner forårsaget af nogle bakteriestammer: Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus og Escherichia coli .
• Cerumen hæmmer det mykotiske angreb af svampene, der er mest involveret i otomycose (Candida, Penicillium og Aspergillus). Den antimykotiske virkning af cerumen forekommer hovedsagelig på grund af to faktorer: Tilstedeværelse af mættede fedtsyrer + svagt sur pH.

Cerumen og tilhørende lidelser

Under visse omstændigheder kan ørevoks opbygges inde i ørekanalen og forårsage alvorlig skade. I tilfælde af fejlagtig eller ukorrekt rensning af øret, kan ørevokset forhindre ørekanalen, indtil den danner en solid konkretion kaldet ørepumpehætte .

Earwax cap kan forårsage forskellige lidelser, der, hvis de ikke behandles, kan alvorligt forhindre hørelsen:

1. Okklusion af den hørbare kanal
2. Otodyni: Øresmerter på grund af mekanisk stimulering
3. Hørselshemmede
4. Konstant følelse af at "øret lukket"
5. Kløe og øre smerte
6. Ring i ørerne (tinnitus)
7. Ændring af ligevægt (ligner svimmelhed) → efter bad (fx swimmingpool)
8. Øget infektionsrisiko: mekanisk "rengøring" med bomuldsstifter kan skabe slid i øregangen, hvilket øger risikoen for bakteriel eller svampeinfektion.

Hvad kan fremme ophobning af ørevoks?

• Hyperproduktion af ørevoks ved talgkirtlerne (kirtelhypersekretion) → Det ser ud til, at voksproduktionen stiger ved bestemte lejligheder: for eksempel angst, stress og frygt stimulerer ceruminøse kirtler til at producere større mængder ørevoks.
• Øreforstyrrelser → Stop den fysiologiske glidning af ørevoks mod ydersiden af ​​urinen
• Indføring af vand i øregangen → Efter et bad eller en svømmetur bliver kirtlerne i øregangen imprægneret med vand, så ørevoks får en blødere konsistens. Under sådanne omstændigheder har ørevoks tendens til at hindre ørekanalen og derved skabe "dæmpet" hørelse og en ubehagelig følelse af ustabilitet.
• Forkert øret hygiejne → både mangel på renlighed og øreforkert hygiejne kan favorisere akkumulering af ørevoks. For eksempel kan overdreven mekanisk udrensning, som ofte udføres med bomuldssnopper, komprimere ørevokset mod indersiden af ​​ørekanalen og kompromittere hørelsen.