Gallbladder Beregninger - Gallbladder Beregninger

generalitet

Galdeblæresten (galdeblære) er en af de mest almindelige galdevejssygdomme. Heldigvis giver disse småsten ofte ikke problemer til patienten og er kun i sjældne tilfælde ansvarlige for en bestemt symptomatologi. Når dette sker, opstår der dog voldelige smerter, som ifølge nogle er sammenlignelige med de af fødslen.

For at undgå komplikationer eller tilbagefald er kirurgi ofte foreslået. For nylig er der blevet udviklet "minimalt invasive" teknikker, takket være fremkomsten af moderne teknologier, takket være patientens udledning 1 til 3 dage efter operationen.

En lille anatomi

Galdeblæren eller galdeblæren er en lille pose, der er placeret under leverets underflade (højre side af maven). Denne lille blære tjener som en galdeponering produceret af hepatocytter (leverceller).

Den cystiske kanal forbinder galdeblærens lumen med de vigtigste galdekanaler, små "kanaler", som stammer fra leveren og transporterer galden DIREKT til tyndtarmen (tolvfingertarmen). Galdblæren er derfor ikke et vitalt organ, da galtens passage dog er tilladt af andre ruter.

Den sidste kanal i galdevejen er den fælles galdekanal, der slutter i vaterens duodenale ampulla med en naturlig sphincteral indsnævring (Odthals sphincter), hvor også bugspytkirtelkanalen af Wirsung (undtagen anatomiske anomalier) strømmer.

Ud over at samle og koncentrere galden (5-20 gange), giver det galtblære på det rette tidspunkt også at hælde det inden i tolvfingertarmen altid gennem den fælles galdekanal.

Årsager

Når fødevarer passerer fra maven til tarmen, forårsager en række stimuli medieret af kemiske stoffer (CCK) galdeblæren at indgå i kontrakten, som hælder indholdet i tyndtarmen.

Takket være dets kemiske sammensætning (vand, galdesalte, bilirubin, kolesterol og andre fedtstoffer) fremmer gylle fordøjelsen og absorptionen af lipider.

Under særlige forhold kan de kolesterol- og galdepigmenter, den indeholder, udfælde aggregerer i små krystaller, der har tendens til at høje sig over tid.

I disse tilfælde taler vi om galde lithiasis eller mere almindeligvis af galdeblæresten. Mere eller mindre passende synonymer til denne tilstand er: galdeblære sten, gallesten eller, forkert, "lever sten".

Dimensionerne af beregningerne er variable, nogle gange ligner de sandkorn, andre gange når de størrelsen på en marmor.

Desværre er der også muligheden for, at disse beregninger bevæger sig fra deres oprindelsessted, der skal omslutte galdeflowerne og forårsage kolik. Generelt er de mindre beregninger, der har større mobilitet, farligere end de store, da bevægelse kan gå lettere for at lukke galde og bugspytkirtelkanaler. Dette skaber en hindring for galdeflugt og de stoffer, der udskilles af bugspytkirtlen. Denne tilstand kan forårsage en af de mest alvorlige komplikationer af sten, der kaldes akut pancreatitis.

Heldigvis er konsekvenserne af galdeblæreberegninger ikke altid så alvorlige. I de fleste tilfælde opdages galdeblære sten ved en tilfældighed, og sandsynligvis vil den patient, de bliver diagnosticeret med, ikke udvikle symptomer eller komplikationer i de følgende år. Andre emner, der ikke er heldige, klager over fordøjelsesforstyrrelser, kvalme, opkastning og visceral smerte.

klassifikation

RENE BEREGNINGER

PIGMENTEREDE BEREGNINGER

MIXED BEREGNINGER

omkring 10% frekvens, ensom, stor, rund

(beregning som regel enkelt, sfærisk, lys i farve) mest interessant er den kaukasiske race. Forekomsten stiger med udviklingen af sociale og økonomiske forhold og med alder (hyppigere middelalder).

ca. 10% hyppighed, bestående af ukonjugeret bilirubin, calcium og andet organisk materiale, som falder ud til dannelse af calciumbilirubinater; de indeholder ikke kolesterol;

Brune pigmenterede sten er mere udbredt i lavmiljøet miljøer med stor risiko for infektioner; sorte pigmenterede sten er ikke forbundet med galdeinfektioner, men er almindelige hos cirrotiske patienter eller med blodproblemer. Denne type beregninger findes sjældent i Italien (frem for alt i de sydlige og økologiske regioner).

omkring 80% hyppighed, hovedsagelig bestående af cholesterol (70%), calciumsalte, bilirubin, proteiner, galdesyrer, affald; normalt flere, de kan være runde eller facetterede, glatte eller rynket.

Denne type galdeblære sten er almindelig i vestlige lande, sandsynligvis på grund af den høje fedthed, kostfibermangel og overspisning, især i forbruget af fedt og simple sukkerarter.

KOMPONENTER AF BILE: vand (80%), konjugerede galdesalte (10%), phospholipider (4%), cholesterol (1%), bilirubindiglucuroid og elektrolytter.