generalitet
Granulocytter er hvide blodlegemer karakteriseret:
- fra tilstedeværelsen af granuler i cytoplasmaet ;
- fra en kerne, der generelt præsenterer sig med flere lobes;
På grund af denne sidste karakteristika er granulocytter undertiden givet adjektivpolymorfonukleære eller nucleopolymorfer .
I forhold til granulatets affinitet med de forskellige typer farvestoffer skelner vi tre sorter:
- Eosinofil granulocyt;
- Basofil granulocyt;
- Neutrofile granulocytter.
Et skridt tilbage til at forstå ...
Hvide blodlegemer - også kendt som leukocytter eller WBC (hvide blodlegemer) - er vores kropps forsvarsceller.
Fem typer er kendte (neutrofiler, eosinofiler, basofiler, lymfocytter, monocytter), som hver især har nogle specifikke funktioner og er til stede i blodet med et relativt stabilt procentforhold fra individ til individ.
Som vist i figuren er granulocytterne igen opdelt i basofiler, neutrofiler og eosinofiler, medens agranulocytter omfatter monocytter og lymfocytter (sidstnævnte er igen udmærket i flere undertyper, hvoraf de vigtigste er T, B og Natural Killer eller NK).
Ca. 95% af granulocytterne er neutrofile, 4% eosinofile og 1% basofile . På grund af neutrofilernes klare udbredelse benyttes udtrykkene "granulocytter" og "neutrofile" ofte i bytte i den medicinske litteratur.
Hvad er de
Granulocytter er hvide blodlegemer præget af tilstedeværelsen i store granulers cytoplasma, synlig med et optisk mikroskop efter behandling med specielle farvestoffer.
Afhængig af typen af granulering og svaret på de forskellige typer farvestoffer skelner vi fra:
- Neutrofiler (som har affiniteter for neutrale farvestoffer);
- Eosinophils (som pletter med sure dem);
- Basofiler (ligner basiske farvestoffer).
Tilstedeværelsen af lobede kerner bestemmer også definitionen af polymorfonukleære celler (på grund af kernens forskellige segmenterede udseende) eller nucleopolymorfer.
Granulocytfunktioner
- Neutrofile granulocytter : de er de mest talrige hvide blodlegemer i blodet: De har evnen til at absorbere og fordøje (i en enkelt periode fagocytose ) fremmede mikroorganismer ved hjælp af enzymer fra deres egne produkter og sekreter.
Neutrofile hovedopgave er forsvaret af kroppen mod infektioner, især hvis det skyldes bakterier.
En gang migreret til det betændte væv og udført deres handling, dør disse granulocytter og sammen med cellulære affald og nedbrudt materiale går de til sminke.
- Eosinofile granulocytter : De deltager i inflammatoriske reaktioner og er primært involveret i forsvaret af organismen mod parasitære infestationer. Eosinofiler øges også i allergiske sygdomme (bronchial astma, allergisk rhinitis, urticaria etc.) og kan være ansvarlig for nogle af de karakteristiske symptomer på disse sygdomme.
- Basofile granulocytter : jo mindre talrige hvide blodlegemer i blodet; spille en ledende rolle i allergiske reaktioner og - ligner mastceller - udskiller histamin og heparin.
Hvis blodtryk frigives i blod og væv, forårsager histamin de irriterende symptomer forbundet med allergiske reaktioner (såsom kløe eller udseende af hvide hud) for at bekæmpe hvilke stoffer der kaldes antihistaminer.
Monocytter og granulocytter, der begge er produceret af knoglemarv, intervenerer i mekanismerne for et specifikt eller medfødt forsvar (det er den første forsvarslinie for organismen mod aggressioner, der er generisk anerkendt som farlig); de har karakteristika for at indeholde lysosomer, der er rige på enzymer, der er i stand til at fordøje fremmedlegemer (mikroorganismer, beskadigede celler og cellulære fragmenter). Produkterne fra denne desintegrationsproces virker som kemotaktiske stoffer, der er i stand til at genvinde og aktivere andre granulocytter og monocytter til at håndtere problemet.
Lymfocytter fremstilles i stedet i lymfeknuderne, i milten og i thymus og intervenerer i de specifikke forsvarsmekanismer : de er repositorier af den immunologiske hukommelse og gennem produktion af antistoffer (humoral immunitet bundet til B-lymfocytter) eller virkningen af specifikke receptorer af membran (cellulær immunitet medieret af T-lymfocytter) eliminerer de stoffer og fremmedlegemer, der er anerkendt som farlige, takket være forekomsten af antigener (fremmede proteiner forekommer på overfladen af en mikroorganisme eller allergen).
Hvis lymfocytterne stimuleres af et antigen, transformerer B-lymfocytterne i plasmaceller, som syntetiserer og frigiver antistoffer (immunoglobuliner); disse antistoffer transporteres fra blodet til infektionsområdet, hvor de binder til indtrengerne, der mærker dem som farlige i øjnene af de øvrige komponenter i immunsystemet, som vil gribe ind i overensstemmelse hermed.
Fordi de måler sig selv
Granulocytanalyse er en del af blodtællingen med leukocytformel, udført som led i rutinemæssige undersøgelser for at vurdere patientens helbredstilstand.
Granulocyttælling og morfologisk analyse udføres også som en hjælp til diagnosticering af patologiske tilstande, som kan påvirke denne type hvide blodlegemer, såsom:
- Infektioner forårsaget af bakterier, vira, svampe eller parasitter;
- Betændelse;
- allergier;
- neoplasmer;
- Immunforstyrrelser (erhvervet eller ikke-erhvervet immundefekt, autoimmune sygdomme, etc.);
- Intoxications fra stoffer eller kemikalier.
Endvidere tillader analysen af granulocytter:
- Overvåg progressionen af specifikke patologier;
- Kontroller kroppens respons på forskellige behandlinger, især hvis den terapeutiske protokol (såsom strålebehandling og kemoterapi) har tendens til at skade hvide blodlegemer og / eller kompromittere knoglemarvfunktionen.
Normale værdier
Værdierne af de forskellige typer af hvide blodlegemer tælles under en blodprøve kendt som leukocytformlen .
Nedenfor er referenceværdierne under hensyntagen til, at de normale intervaller kan variere lidt afhængigt af laboratoriet, der udfører analysen og om type referencepopulation (køn, alder osv.).
| PERCENTAGE NORMAL VÆRDIER | ABSOLUTE VÆRDIER FOR MILLIMETER CUBE | |
| NEUTRROFILE GRANULOCYTES | 40-75% | 2.000 - 8.000 / mmc = 2-8x10E3 |
| EOSINOPHILE GRANULOCYTES | 0, 5-6% | 20 - 600 / mmc = 0, 02-0, 6x10E3 |
| BASFILE GRANULOCYTES | 0-2% | 2 - 150 / mmc = 0, 0-0, 15x10E3 |
BEMÆRK: mellem de to værdier (procent og absolut) er det mere vigtigt at overveje det absolutte; Faktisk vil evaluering af den eneste procentværdi sandsynligvis misforstå resultatet af leukocyttællingen.
For eksempel kan procentværdien være for stor eller for lav, selvom den er absolut normal i absolutte tal; dette kan ske for samtidig stigning eller reduktion af en anden kategori af leukocytter med variation af det absolutte antal hvide blodlegemer.
I nogle rapporter kan de absolutte værdier af leukocyt typerne angives med forskellige måleenheder; Det er derfor nødvendigt at udføre de nødvendige konverteringer for at vende tilbage til måleenhederne vist i tabellen.
Forkortelsen x10E3 (eller x10 ** 3) betyder, at den tilsvarende værdi skal ganges med 1.000; bogstaverne mmc, mm3 og μl er ækvivalente.
Granulocytter Alti - Årsager
NEUTRROPHILE HIGH GRANULOCYTES (Neutrophilia)
- Akutte infektioner (bakterielle, svampe, virale og parasitære)
- Akutte inflammatoriske processer af ikke-infektiøs eller nekrotisk art (myokardieinfarkt, forbrændinger, appendicitis)
- Myeloproliferative sygdomme
- Neoplastiske processer
- Akut stress
- eklampsi
- Reumatoid arthritis
- Revmatisk feber
- traumer
- collagen
- thyroiditis
- Alvorlig fysisk aktivitet
- Akut nyresvigt
- Diabetisk ketoacidose
- splenektomi
EOSINOPHILE HIGH GRANULOCYTES (Eosinophilia)
- Allergier (astma, høfeber, nældefeber osv.)
- Overfølsomhed overfor lægemidler
- Autoimmune lidelser
- Parasitære sygdomme
- skarlagensfeber
- Maligne tumorer (Hodgkins lymfom, nogle former for ikke-Hodgkins lymfom)
- Nogle typer vaskulitis
BASOFILI GRANULOCITI ALTI (basophili)
- Nogle typer af leukæmi
- koldbrand
- Kroniske infektioner
- Allergiske reaktioner på mad (IgE medieret)
- parasitosis
- strålebehandling
Lav Granulocytter - Årsager
NEUTRALPHIL LOW GRANULOCYTES (Neutropenia)
- Medfødt neutropeni
- lymfomer
- Knoglemarvsygdomme
- Alvorlige infektioner
- Aplastisk anæmi
- Influenza eller andre virale infektioner
- Anafylaktisk shock
- Tager nogle medicin (f.eks. Methotrexat), strålebehandling og kemoterapi
- Eksponering for ioniserende stråling
EOSINOXY LOW GRANULOCYTES (Eosinophilopenia)
- hypoglykæmi
- Stress (også på grund af traumer og kirurgi)
- Kronisk nyresvigt
- Anvendelse af kortikosteroider
- Cushing syndrom
BASOFYL GRANULOCYTES LOW (Basophilopenia)
- graviditet
- hyperthyreoidisme
- Akut stress
- hypercortisolism
Sådan måles dem
Til undersøgelse af granulocytter er det tilstrækkeligt at gennemgå et fuldstændigt blodtal (blodtælling), hvor vi også vil gå videre til analysen af antallet af røde blodlegemer og blodplader til beregningen af hæmatokrit og de corpuskulære indekser.
Under undersøgelsen tages en prøve af blod fra en ven i armen, normalt om morgenen og fasten, fra patienten.
Tælling kan ske automatisk ved hjælp af elektroniske målere eller ved observation med et optisk mikroskop (blodudstrygning).
Online konverter
I det foregående kapitel har vi set det for at vurdere, om der er en reel forøgelse (eller nedsættelse) i en leukocyttype, det er nødvendigt at ikke så meget overveje den relative procentdel, men den absolutte værdi af den leukocyttiske subpopulation.
Hvis sidstnævnte ikke er medtaget i rapporten, er det stadig muligt at beregne det ud fra det samlede antal leukocytter og den relative procentdel af de fem typer af hvide blodlegemer: multiplikér kun procentdelen af typen af leukocytter, der anses for det totale antal hvide blodlegemer og opdele Resultatet for 100 eller mere overlader simpelthen beregningen til denne automatiske omformer.
forberedelse
For at gennemgå blodprøveudtagning, der er nyttig til evaluering af granulocytter, er det nødvendigt at afholde sig fra mad og drikke i mindst 8-10 timer.
Den praktiserende læge, der foreskriver analyserne, vil stadig være i stand til at give nyttige oplysninger til sagen.
Fortolkning af resultater
Ved diagnosen vil lægen overveje graden af stigning eller nedsættelse af hver type granulocyt, ud over at vurdere symptomerne og individets kliniske historie.
Mulige årsager til ændrede værdier
| FORFARER NEUTRROFILER HØJ GRANULOCYTER = Neutrofili | NEUTRALPHIL LOW GRANULOCYTIC CAUSES = Neutropeni |
|
|
| ÅRSAGER EOSINOPHILE HIGH GRANULOCYTES = Eosinofili | LOW GRANULOCUS CAUSES = Eosinophilopenia |
|
|
| GRANULOCYTISK ÅRSAGER BASOFILER HIGH = Basophilia | BASE-BASED GRANULOCYTE CAUSES = Basophilopenia |
|
|
