Hepatitis C
Hepatitis C er en smitsom sygdom forårsaget af HCV-viruset, som hovedsageligt påvirker leveren.
I den indledende infektionstid er symptomerne fraværende eller næppe synlige; sjældent forekommer feber, mørk urin, mavesmerter og gulsot.
Gennem årene kan kronisk hepatitis C fremkalde leversygdom - såsom cirrose, fibrose, funktionssvigt og kræft - og / eller spiserør og mavesaft.
Diagnose finder sted med blodprøver.
Hepatitis C spredes hovedsageligt via blod til blodkontakt (intravenøs brug af lægemidler, medicinsk udstyr, fødsel, sår og transfusioner), IKKE ved afslappet kontakt (krammer, kys, deling af service, mad og vand) .
Der er ingen vaccine til hepatitis C, og kronisk infektion kan behandles med lægemiddelbehandling. dem, der udviklede kræft eller levercirrhose, kan kræve en transplantation (ikke altid resolutiv).
Omkring verden er omkring 130-200 millioner mennesker smittet med hepatitis C (især i Afrika og Asien).
Kost og motor aktivitet
Da der ikke er nogen form for fødevarebåren infektion, spiller hepatitis C-kosten ikke en vigtig rolle i sygdomsforebyggelse.
På den anden side har vi allerede vist, at hepatitis C på længere sigt er i stand til at forårsage cirrose, fibrose og endelig kræft; Disse forhold er naturligvis først forbundet med en reduktion i funktion og derefter med åben hepatisk svigt.
Diætet til leversvigt er ikke det samme som det, der er beregnet til at behandle en lidende lever. Nedenfor vil vi tale om, hvordan man skal håndtere en mellemliggende situation, som IKKE giver mulighed for at diagnosticere leversvigt korrekt.
Det er klart, at en lever, der ikke er i stand til at overholde dens talrige opgaver (onkotisk tryk, transportproteinsyntese, fordøjelsesgalleproduktion, glykæmisk homeostase, farmakologisk metabolisme osv.) Påvirker signifikant den generelle sundhedstilstand.
Når kroniskiteten af hepatitis C nedsætter leverfunktionen, bliver det nødvendigt at reducere den samlede metaboliske indsats.
Blandt de forskellige processer, der er påvirket af kost og livsstil, genkender vi: proteosyntese, proteolyse, transaminering, glykogenosyntese, glycogenolyse, lipogenese, lipolyse, farmakologisk og hormonel metabolisme, galdeproduktion mv. For at gøre dette skal du først:
- Struktur en afbalanceret, normokalorisk og udbredt diæt mellem måltiderne
- Undgå sedentitet, samt intens motoraktivitet
- Undgå unødvendige medicin og kosttilskud.
Leverfejl og kost
Når reduktionen i funktionel leverkapacitet er meget høj (som forekommer, for eksempel i dekompenseret cirrhosis), bliver ernæringsbehovene helt forskellige og variable baseret på typen af åbenbare komplikationer (portalhypertension, encephalopati, ascites, nedsat nyrefunktion, defekter af koagulation osv.).
Først og fremmest skal emnet blive sat til absolut hvile, eventuelt liggende for at favorisere venet tilbage. Ofte har patienten på dette tidspunkt brug for parenteral ernæring.
I tilfælde af encephalopati er det absolut nødvendigt at reducere det samlede proteinindtag med op til 50%, idet det vurderes at være ca. 0, 5 g peptider pr. Kg legemsvægt.
Husk at leversvigt også medfører et fald i proteinsyntesen af blodfaktorer (koagulationsproteiner, transportproteiner osv.). Af denne grund må proteinmængden i kosten (som er nødvendig for syntesen af de ovennævnte proteiner) IKKE UNNGÅ absolut reduceret (1, 2 og op til 1, 5 g / kg) i mangel af encefalopati. risikoen ville være at forværre denne funktionelle uarbejdsdygtighed.
Desuden tyder nyere undersøgelser på, at det er tilrådeligt at erstatte aromatiske aminosyrer med forgrenede aminosyrer, som IKKE har en lige negativ indvirkning på azotæmi.
Ved opstart af ascites anbefales det dog at udføre en alvorlig natriumrestriktion (indeholdt i madlavningssalt og i mindre grad i naturlige fødevarer), idet det i betragtning af at udelukke det i det hele taget kan forværre funktionaliteten af de allerede kompromitterede nyrer .
Næringsprincipper
De væsentlige næringsprincipper for at opretholde tilfredsstillende leverfunktion i nærvær af kronisk hepatitis C kan opsummeres som følger:
- Afskaffe ethylalkohol og alle nerver. Alkohol virker negativt på leverceller og forværrer metabolismen af vitamin B1 (som leveren ikke er i stand til at gemme alligevel); nerverne er i stedet helt ubrugelige molekyler, at leveren skal metaboliseres før legen udvises med urin fra nyrerne.
- Afskaffe junk eller usunde fødevarer og drikkevarer. Denne gruppe omfatter alle fastfoodvarer (chips, croquettes, pandekager, hamburgere osv.), Industrielle søde og salte snacks og søde drikkevarer (kulsyreholdige eller ej).
Junkfood har en ernæringsprofil, der er kendetegnet ved de skadelige molekylers rigdom; nogle af disse er: mættede eller hydrogenerede fedtstoffer (også i trans konformation), raffinerede sukkerarter (saccharose, maltose, tilsat granulær fructose), tilsætningsstoffer til levnedsmidler (farvestoffer, smagsforstærkere, konserveringsmidler, sødestoffer osv.) og toksiner frigivet i madlavningsteknikker høj intensitet (ved bestråling eller metallisk ledning) såsom: acrylamid, formaldehyd, acrolein, polycykliske aromatiske carbonhydrider mv.
- Forbrug forbruget af friske (eventuelt frosne) eller råvarer, der begrænser de forarbejdede og / eller raffinerede. Forskellige processer, såsom frøens pearlingproces eller malingens blegning - men også blanding af kød / fisk med andre ingredienser til at skabe pølser eller croquettes eller andre dej (såsom surimi) - udnytte mekanismer hos kemikere og fysikere, der fratager fødevarer af mange nyttige næringsstoffer. Det er tilstrækkeligt at sige, at den samlede næringsreduktion af fiber, salte, vitaminer og essentielle fedtstoffer i raffineret mel ligger tæt på 80%. Især i kosten for hepatitis C må coenzym-vitaminfaktorerne, der er nødvendige for at understøtte mange cellulære processer i det specifikke væv, ikke mangle; selv om leveren er notorisk en meget effektiv vitamin reserve, på grund af infektionen kan det tabe (i det mindste delvist) denne kapacitet.
- Struktur et normokaloristisk regime. Det betyder, at energiforbruget skal være tilstrækkeligt til at opretholde vægten, uden at den øges eller falder, omstændigheder, hvor organet skal udføre en større mængde arbejde.
- Af samme grund er det vigtigt, at energien er opdelt i mindst 5 måltider, hvoraf 3 er hoved og 2 sekundære. En løsning, der omfatter: 15% af kalorierne til morgenmad, 7-8% om morgenen og om eftermiddagen snacks, 35-40% til frokost og aftensmad kan anbefales.
- Bevar næringsbalancen. Dette kan opsummeres som følger: lipider 25-30% kalorier, proteiner ca. 0, 8-1, 5 g / kg og resten i kulhydrater (heraf ikke mere end 10-16% enkle). Bidraget fra: fiber, mineralsalte, vitaminer og kolesterol skal også være inden for rammerne af specifikke krav. Desuden må ikke-vitamin- eller saltvandsantioxidanter, såsom phenoliske antioxidanter (indeholdt overhovedet i frugt og grøntsager) ikke mangle. For at få en mere præcis ide om, hvordan et lignende næringsregime kunne organiseres, er det tilrådeligt at læse artiklen: Sund kost.
- Hvis emnet er glutenintolerant, bør hepatitis C-kosten udelukke: hvede, stavet, stavet, rug, byg, havre og sorghum. Faktisk er dekompenseret cøliaki sygdommen ansvarlig for en stigning i systemisk inflammation og unormal immunaktivering. For at erstatte ovennævnte korn kan du vælge: hirse, ris, majs og teff eller pseudocereals som quinoa og amarant eller endda alle bælgfrugter (bønner, linser, ærter, bønner, lupiner, kikærter osv.). NB . Det er bedre at undgå græsærter, især i store mængder, på grund af deres indhold af oxalylendminopropionsyre (toksisk).
- Det er absolut forbudt at drikke ikke-drikkevand og at tage mad eller drikke, der er potentielt forurenet af det. I tilfælde af hepatitis C er leveren ikke i stand til at metabolisere kemiske eller andre toksiske rester optimalt.
- Masser af frisk frugt og grøntsager. De fødevarer, der tilhører den grundlæggende fødevaregruppe VI og VII, er hovedkilderne til vitamin C, carotenoider (provitamin A), K-vitamin og forskellige typer antioxidanter (såsom phenoliske). Alt i alt ville det være tilrådeligt at levere 4-5 portioner frisk frugt og grøntsager på 150-300 g hver, bedst hvis det for det meste er rå.
- Fremme indtaget af terapeutiske næringsstoffer til leveren. Ud over de forskellige antioxidantfaktorer (hvoraf nogle også har antiinflammatorisk, kræftkræft mv.) Er det meget nyttigt at øge fytoelementerne, der spiller en hepatisk beskyttende rolle; for eksempel cynarin og silymarin af artiskok og mælketestel.
- Fremhæv bidraget af flerumættede fedtsyrer til skade for mættede, både i forhold og kvantitativt. Det er især tilrådeligt at øge diætindholdet i omega 3 essentielle fedtsyrer og ikke for meget omega 6.
Omega 3 (ALA, EPA og DHA - se artiklen: Omega 3 og Omega 6 fedtsyrer) er antiinflammatoriske forstadier og kan hjælpe kroppen med at reducere generel inflammation; arachidonsyre (et derivat af omega 6) har den modsatte virkning. De mest egnede fødevarer er: blå fisk (makrel, makrel, bonito, ansjos, sardiner osv.), Nogle oliefrø (mandler, sesam osv.) Og nogle koldpressede vegetabilske olier (ekstra jomfruolie, hørfrøolie, valnødolie) etc.).
