definition
Udtrykket "hæmorider" bruges til at indikere - om end ukorrekt - en lidelse præget af betændelse og overdreven udvidelse af hæmorroiderne. Denne overdrevne dilation af venerne forårsager, at bløde og stærkt vaskulariserede fremspring danner i slutningen af endetarmen.
Denne lidelse er særlig almindelig hos gravide kvinder.
Årsager
Årsagerne til at udløse hæmorider under graviditeten er mangfoldige.
I begyndelsen af svangerskabet opstår hormonelle ændringer i kvindens organisme, der favoriserer hæmorhidudvidelsen, og endvidere øges livmoderen i volumen og går til tryk på anorektalvenerne. Efterhånden som graviditeten fortsætter, bliver venerne mere og mere skrøbelige på grund af stigningen i blodvolumen og forhøjet abdominaltryk. Desuden bliver jo tættere på graviditeten, jo mere en tendens til at begrænse fysisk aktivitet, forekommer en venøs blodstagnation. Kombinationen af alle disse faktorer kan derfor føre til betændelse i venerne og hævelse af hæmoriderne, hvilket således favoriserer udviklingen af lidelsen.
Symptomer
Hos patienter, der lider af denne lidelse, kan der opstå symptomer som smerte, brænding, blødning, hævelse, kløe, hæmorrohidlækage fra den analse sphincter og anorektal tyngde.
Desuden - hvis ikke behandlet ordentligt - hæmorider kan føre til alvorlige komplikationer såsom analfeber og anæmi.
Oplysninger om hæmorider under graviditet - narkotika og pleje er ikke beregnet til at erstatte det direkte forhold mellem sundhedspersonale og patient. Kontakt altid din læge og / eller specialist inden du tager hæmorider under graviditet - medicin og pleje.
stoffer
De lægemidler, der bruges mest til behandling af hæmorider, er lokalbedøvende midler og kortikosteroider. Generelt findes disse lægemidler i kombination inden for farmaceutiske formuleringer egnet til lokal administration.
Men hos gravide - hvis det er muligt - forsøger vi altid at undgå at bruge disse lægemidler.
I mildere tilfælde af hæmorider rådes den gravide kvinde normalt til at foretage nogle enkle ændringer i hendes livsstil i et forsøg på at løse problemet uden hjælp af stoffer. Mere detaljeret anbefales patienter at tage masser af væsker, for at øge mængden af fiber, der tages gennem deres kost (for at lette evakueringen) og at udføre regelmæssig motion for at favorisere venøs blods retur til hjertet og for at stimulere regelmæssig tarmmotilitet.
Meget vigtigt er også en nøjagtig anal hygiejne, der skal opretholdes ved regelmæssig vask med varmt vand og sure sæbe.
I det tilfælde, hvor brug af en farmakologisk behandling er nødvendig, kan i stedet indgivelse af anti-hæmorroider til topisk ikke-steroid anvendelse overvejes.
Ikke-steroide anti-hæmorider
Hvis de ovenfor nævnte adfærdsmæssige foranstaltninger ikke er tilstrækkelige til at løse problemet med hæmorider under graviditeten, kan ikke-steroide anti-hæmorider anvendes.
Mere detaljeret taler vi om en bestemt forbindelse: Celleekstraktet af Saccharomyces cerevisiae (den samme gær, som kan bruges til bagning og til produktion af vin og øl).
Celleekstrakten fra denne gær - kendt under handelsnavnet "Preparation H ®" - er tilgængelig i farmaceutiske formuleringer egnet til rektal anvendelse (salve og suppositorier) med specifikke indikationer for behandling af hæmorider, selv under graviditet.
Ved anvendelse af salven anbefales det at administrere produktet rektalt via specialapplikatoren to eller tre gange om dagen, om muligt efter hver evakuering. Ud over indersiden skal salven også anvendes i det ydre område.
Når suppositorier anvendes, er det tilrådeligt at bruge 2-3 af dem om dagen, hvis det er muligt, altid efter at have evakueret.
Kortikosteroider og lokalbedøvelser
Som nævnt forsøger vi som regel at undgå brugen af kortikosteroider og lokale anæstetika til behandling af hæmorider under graviditeten.
Din læge kan dog beslutte at ordinere disse lægemidler, hvis du anser det for absolut nødvendigt.
Blandt de forskellige aktive ingredienser, der kan bruges, husker vi:
- Fluocinolon (Proctolyn ®): Til behandling af hæmorider er fluocinolon tilgængelig i kombination med ketokain (lokalbedøvelse) i form af en creme til rektal anvendelse og suppositorier.
Dens brug under graviditet kan kun udføres efter høring af lægen, som skal foretage en omhyggelig evaluering af forholdet mellem de potentielle fordele, der forventes for moderen og de potentielle risici, som fosteret kan blive udsat for.
