Infarct: Hvordan man genkender symptomer og hvad man skal gøre

Se videoen

X Se videoen på youtube

Af Dr. Alessio Dini

Konsekvenser af en infarkt

Myokardieinfarkt skyldes en pludselig indsnævring eller fuldstændig okklusion af koronarbeholdere, der bærer iltet og næringsrikt blod til hjertecellerne.

Pludselig afbrydelse af blodgennemstrømning fører til cellulær lidelse i løbet af få minutter og død af vaskulariseret væv fra disse arterier.

Det infarkerede område kan variere i størrelse, og afhængigt af omfanget vil den resterende hjertefunktion blive bedre eller værre.

Tidlig anerkendelse af symptomer og tidlig behandling reducerer skader på myokardiet og dødeligheden.

Årsager og risikofaktorer

Den hyppigste årsag til okklusion er trombose, kun sjældent skyldes det en koronar spasme.

Trombose er en naturlig følge af aterosklerose (dannelse af atheromatiske plaques på karrets indre overflade), en langvarig proces begunstiget af forkert opførsel og livsvaner, hvilket øger kendskabet og mere eller mindre kendte patologier.

På dette tidspunkt opregner vi de vigtigste risikofaktorer :

Cigaretrøg
Dyslipidæmi (hypercholesterolemi, hypertriglyceridæmi)
Arteriel hypertension
Diabetes Mellitus
Overvægt og fedme
Metabolisk syndrom
Stillesiddende livsstil
Mandlige køn
Alder (mand> 50 år, kvinde> 60)

Hvad skal man gøre, hvis et hjerteanfald mistænkes

Den person, der mener, at han har at gøre med en person, der lider af et hjerteanfald, skal straks kalde 118 og holde i kontakt med dette, udføre de nødvendige manøvrer, mens de venter på hjælp til at ankomme. I tilfælde af at infarkt følger kardiovaskulær arrestering er det faktisk vigtigt at straks starte hjertemassage.

Tidsfaktoren i denne situation bliver faktisk det vigtigste element, og sandsynligheden for succesfuld defibrillering falder hurtigt med hvert passerende minut.

Hvis symptomerne er mildere, er tidsfaktoren stadig vigtig. Personen skal ankomme hurtigt i beredskabsrummet, hvor lægen, der er diagnosticeret med hjerteanfaldet, vil fortsætte med opblokeringen af den okkluderede kranspulsårer.

I virkeligheden er jo tidligere handlingen taget, desto højere succesrate, da mængden af gemt hjertevæv er proportional med den tidlige reperfusionstidspunkt.

Kan du genkende symptomerne på et hjerteanfald? Tag quiz og find ud af svaret

Symptomer

Symptomatologien præsenterer med langvarig brystsmerter (angina) (> 20 minutter), som opstår i ro og spontant regresserer.

Denne smerte har visse egenskaber:

variabel intensitet, generelt intens og undertiden uudholdelig;
det beskrives som sammenfaldende, overvældende, undertrykkende (typisk "som en vægt" eller "en vice" i midten af brystet);
Det er typisk placeret bag brysthinden, men også over maven (undertiden er smerten forkert for halsbrand forbundet med dårlig fordøjelse)
det kan udstråle til hele brystet, især venstre side, til venstre arm op til håndled og fingre, men også til skulder, nakke, kæbe og mellem skulderbladene;
kan være ledsaget af koldsved, kvalme, opkastning, svaghed og svimmelhed.

En anden manifestation kan være besvimelse (i et tilfælde i 10 er dette det eneste symptom på hjerteanfald ) og i en procentdel af tilfælde, 15-20%, kan infarkten være smertefri (højere forekomst hos personer diabetikere).

I en lille procentdel kan akut myokardieinfarkt frembringe karakteristika ved "pludselig død".